张晓云1 白晓亮2 马克伟3
（1高碑店市医院 河北保定 074000）
（2保定第一中心医院 河北保定 071000）
（3唐县中医院 河北保定 072350）
【摘要】目的：分析中医温肾透骨利水协定方在临床治疗膝关节创伤性滑膜炎治疗中的应用效果。方法：选取我院2013年3月至2015年7月收治的120例膝关节创伤性滑膜炎患者，分成对照组和观察组，每组60例。其中对照组采用中医温肾透骨利水协定方治疗，观察组采用西医常规治疗。对比两组患者治疗效果。结果:对照组患者治疗总有效率为93.33%，观察组治疗总有效率为75%，对照组疗效果明显高于观察组（P＜0.05）。结论中医温肾透骨利水协定方在临床治疗膝关节创伤性滑膜炎治疗中的应用效果观确切，有助于减少关节积液和滑膜厚度，降低炎症水平，值得推广。
【关键词】中医；温肾透骨利水协定方；滑膜炎；应用效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0076-02
膝关节创伤性滑膜炎是中老年中比较常见的在骨伤科疾病，属于非感染性炎症，发病原因多为膝关节受损后所致无菌性炎症，主要临床表现有关节疼痛、积液、肿胀、乏力等为症状，本疾病因具有易复发、患病时间长的特征，因此会对患者的生活质量产生巨大的影响[1]。本文主要分析温肾透骨利水协定方治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效，现将研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
随机选取2013年3月至2015年7月我院收治的120例膝关节创伤性滑膜炎患者，按随机盲选分组法，分成对照组和观察组。对照组、观察组各60例。对照组患者，男性为32例，女性为28例；年龄35岁～77岁，平均年龄（44.52±7.83）岁；观察组患者，男性39例，女性21例；年龄33岁～74岁，平均年龄（45.37±8.21）岁。在一般资料对比中，两组患者性别、年龄等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。所有患者均存在外伤史，有屈伸受限、局部皮肤肿胀、关节疼痛等症状，经查体可以观察到关节部位有明显压痛，通过Ｘ线检查，发现关节部位不存在异常退行性改变
1.2 治疗方法
对照组采用中医温肾透骨利水汤治疗，方剂组成为：泽泻、茯苓各10g、独活、秦艽、杜仲、炒白术、川牛膝、桑寄生各15g、透骨草30g；鸡血藤20g；细辛3g。每日一剂，早晚口服，治疗10天。
观察组采用西医常规治疗：取75mg双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（德国慕尼黑市，进口药品注册证号H20100590）给予患者口服，每天１次；并给予适量扶他林乳膏于患处涂抹，每天3次，治疗10天。
1.3 观察指标[2]
①治愈，经治疗，患者自感无疼痛肿胀现象，经检查临床症状消失，可正常活动，出院后半年内无复发；②显效，经治疗，患者基本可正常活动，经检查临床症状有明显改善，但在长时间活动后，仍然有轻度疼痛感，但可坚持工作；③有效：经治疗，患者关节活动受限减轻，经检查患者临床症状减轻，在活动后中度疼痛；④无效：经治疗达不到上述标准。总有效率为治愈率+显效率+有效率[2]。
1.3 数据分析方法
本次研究数据采用SPSS20.0软件行统计分析，其中治疗效果等计数资料均采用%表示，检验方式为χ2检验。计量资料，用x-±s表示，检验方式为t检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义的判断标准。
2.结果
2.1 疗效比较
对照组患者治疗效果明显高于观察组（P＜0.05）。见下表。
表 两组患者治疗总有效率比较（n，／%）
3.讨论
膝关节创伤性滑膜炎一直是临床上比较常见的骨科顽症之一，其病因多为膝关节受损后所致无菌性炎症，主要临床表现为患者关节疼痛、积液、肿胀、乏力等症状，并伴随明显膝关节屈伸障碍，屈曲情况下可加重疼痛，X线检查出现不同程度滑膜炎表现，浮髌试验为阳性[3]。在以往的西医治疗中，主要采用抽尽积血与积液，达到治疗目的，西药治疗虽然可以在一定程度上改善患者疾病症状，不过效果不够理想[4]。
在中医上，膝关节创伤性滑膜炎属于湿热痹症范畴，发病机理主要是因劳损或外伤所致，或者在于脾肾不足而肌肉筋骨运化受阻，加之风寒湿气入侵而筋络痹阻所致。因脾主肌肉、运化；肝主筋、藏血；肾主骨，主髓，在治疗上治应以温肾补脾，透骨利水为主[3]。本研究中药方剂组成为泽泻、茯苓、独活、秦艽、杜仲、炒白术、川牛膝、桑寄生、透骨草、鸡血藤；细辛。中药的联合使用，可以改善患者肢体肿胀症状，起到活血化瘀的作用，对患者血液循环有着促进作用[5]。在本研究结果，对照组患者治疗总有效率为93.33%，观察组治疗总有效率为75%，对照组疗效果明显高于观察组（P＜0.05）。
本研究表明，中医温肾透骨利水汤在膝关节创伤性滑膜炎治疗中的应用效果观确切，有助于减少关节积液和滑膜厚度，降低炎症水平，值得推广。
【参考文献】
[1]魏建壮,刘庆敏,马克伟等.采用温肾透骨利水协定方治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,16(11):142-142,143.
[2]丁思明,向伟明,张秀芬等.针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效对照观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(7):690-692.
[3]王为,刘渝松,马善治等.温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究[J].中国中医急症,2015,24(7):1165-1168.
[4]刘守海,黄仲玉.中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,19(6):75-76.
[5]郭丰存,郭燕洁.滑膜炎汤联合金黄散治疗膝关节创伤性滑膜炎临床研究[J].中医学报,2014,23(11):1665-1666.
论文作者:张晓云1,白晓亮2,马克伟3
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
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