如皋市精神病防治医院护理部 江苏南通 226500
【摘 要】目的：探讨风险管理在提高精神科护理安全方面的应用价值及临床体会。方法：将本院精神科2018年1月~2019年6月收治的48例患者纳入课题，通过配对比较法，将所选患者分为对照组（n=24例，进行常规护理管理）、研究组（n=24例，进行风险管理）。分别对比两组精神科患者的护理管理效果。结果：对照组风险事件发生率为33.33%，虽然高于研究组的16.67%，但组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在精神科临床护理管理中，开展风险管理，不仅能有效减少不良事件的发生，还能提高护理管理效果，值得在临床上积极应用和推广。
【关键词】风险管理；精神科；护理管理；安全性；应用价值
前言
与其他就诊科室相比，精神科内收治的患者具有一定的特殊性，由于其情绪不稳定，认知有限，在临床治疗的过程中，患者不能主动配合治疗，同时还会诱发不良事件，进而降低护理安全性[1]。作为现代化护理管理的一种新型模式，风险管理的应用有助于医护人员预先评估风险量度，降低风险事件的发生几率，进而改善护理管理质量[2]。基于此，本组课题将48例精神科患者（收治时间为2018年1月~2019年6月）纳入研究，经对比分析，旨在探究风险管理在精神科的应用价值。现将研究内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次课题所选的48例患者样本均来自我院精神科2018年1月~2019年6月期间收治的患者。经配对比较法分组，对照组分得24例，其中，女11例，男13例，年龄区间为20~73岁，平均年龄为（48.82±6.74）岁，病程区间为0.5~3年，平均病程为（1.72±0.31）年，病症类型：7例狂躁症，17例精神分裂症；研究组分得24例，其中，女10例，男14例，年龄区间为18~73岁，平均年龄为（48.57±6.48）岁，病程区间为0.7~3年，平均病程为（1.64±0.29）年，病症类型：5例狂躁症，19例精神分裂症。借助统计学软件分析证实，两组精神科患者的临床资料不具有统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
根据《常规护理工作规范》及相关制度，对照组开展常规护理管理，例如病情监测、环境护理、健康教育等[3]。在此基础上，研究组开展风险管理，主要包括：①开展技能培训：定期组织医护人员参加风险管理、意识培养、技能提升等培训活动，将经典案例、事例作为培训核心，鼓励医护人员通过头脑风暴的方式积极从中总结经验教训，提升感性认知的同时，改善临床护理服务。②完善监控机制：临床护理阶段，为避免不良事件的发生，应认真完善精神科内的相关风险监控机制，严格落实护理管理制度，如果患者出现异常行为，医护人员应在第一时间实施对应的急救措施及方案[4]。③强化预警机制：提升风险管理等级，根据患者的实际病情状况，予以针对性护理管理：如遇病情较重的患者，应设置专人专岗，24 h不间断地监控患者行为；进一步完善病房内的防护措施，移除金属制品、攻击性物品，如有必要，应利用塑料制品代替。④改善生活护理：对每位患者的营养状况予以评估，并为其制定科学合理的膳食方案，以免贫血、营养不良等并发症的出现；督促患者养成良好的用药习惯，防止漏服、忘服等事件的发生。此外，医护人员还应根据患者的病情改善情况，为其制定日常行为标准、规范等。
1.3 观察指标
分别记录两组精神科患者出现外逃、跌倒、伤人毁物等风险事件的例数，并对其发生几率予以计算。
1.4 统计学方法
课题数据应使用统计学软件 SPSS 23.0 处理分析。其中，计数资料用率（%）表示，计量资料用均数±平方差表示，分别采用X2和t检验。如果P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组有1例外逃，5例跌倒，2例伤人毁物，风险事件的总发生率为33.33%，研究组有0例外逃，2例跌倒，2例伤人毁物，风险事件的总发生率为16.67%。虽然对照组精神科患者发生风险事件的几率高于研究组，但组间差异对比不具有统计学意义，P＞0.05。详细情况见表1。
表1 两组精神科患者发生风险事件的几率对比（n，%）
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3 讨论
精神疾病的发生容易导致患者行为、意识不受控制。临床治疗期间，如果患者遭受刺激，不仅会伤害患者自身，而且也会威胁周围人群的人身安全，降低其生存质量[5]。因此，如果要提高精神科护理安全性，就需要医护人员认真分析每位患者情况，并对其实施针对性风险管理措施。
对照组风险事件发生率为33.33%，虽然高于研究组的16.67%，但组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。研究结果说明，与常规护理管理相比，给予精神科患者风险管理，可有效提升安全性，获得确切的临床管理效果。通过开展技能培训、完善监控机制、强化预警机制、改善生活护理等方式，在精神科患者护理管理时采用风险管理模式，不仅能优化医护人员的配置，为患者提供优质贴心的护理服务，还能扫除患者的心理障碍，减少不良事件的发生。此外，风险管理的应用还能提高护理管理的服务质量和安全系数，防止对患者、周围人群造成不必要的伤害。
综上所述，在精神科临床护理管理中，开展风险管理，不仅能有效减少不良事件的发生，还能提高护理管理效果，值得在临床上积极应用和推广。
参考文献：
[1]王晓媛.护理安全隐患提示牌在护理安全管理中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：249-250.
[2]李萍，刘艳星，查莉，等.多部门联动管理模式在严重精神障碍患者延续护理中的应用[J].护理管理杂志，2019，19（5）：373-377.
[3]左春慧，梁建姝.临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（4）：419-421.
[4]王芳.临床精神科护理不良事件的认知现状及应对措施[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：102-104.
[5]王琴.临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施[J].中国急救医学，2017，37（z1）：280-281.
论文作者:臧秀萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 精神科论文; 风险管理论文; 事件论文; 发生论文; 统计学论文; 风险论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;