视网膜脱离复位手术对眼屈光状态影响的临床观察

视网膜脱离复位手术对眼屈光状态影响的临床观察

刘彦[1]2004年在《视网膜脱离复位手术对眼屈光状态影响的临床观察》文中研究指明[目的]:通过测定巩膜环扎加压术和玻璃体切割术前后眼屈光状态,探讨视网膜脱离复位术式与眼屈光状态改变的相关性,进一步分析两种术式对屈光状态改变的影响,为临床治疗视网膜脱离的术式选择提供依据。 [方法]:观察江苏省中医院眼科中心行视网膜脱离复位手术者共计29眼,其中行巩膜环扎加压术者19眼,玻璃体切割术10眼,两组均测定术前术后模拟角膜镜读数、散光度及其轴向、角膜中央区3mm平均屈光力、角膜后表面高度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、屈光度、最佳矫正视力及术后双眼波前像差。 [结果]:环扎加压术后术眼各项高阶像差Z_3、Z_4、Z_5及总高阶像差Z_g与健眼比较均值增加,其中Z_3、Z_5及总高阶像差Z_g的比较有统计学显着性差异,K1值、散光值、屈光度、眼轴、前房深度、晶体厚度及角膜后面表高度比较统计学有显着性差异,而K2值和角膜中央3mm平均屈光力统计学无显着性差异;眼屈光度与眼轴、K1值密切相关,统计学有显着意义;玻璃体切割术后角膜屈光力、屈光度(除硅油填充3眼)、眼轴(除硅油填充3眼)、前房深度和晶体厚度统计学无显着性差异,角膜后表面高度值较术前变小,统计学有显着性差异。 [结论]:巩膜环扎加压术后,高阶像差增加,低阶像差如球镜向负值偏移,柱镜部分增加明显,玻璃体切割术屈光状态无显着性改变,说明不同术式对屈光状态的影响有明显不同。

佚名[2]2004年在《眼底病专题》文中研究说明S1-01脉络膜新生血管膜治疗新进展严密四川大学附属华西医院眼科S1-02年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展Shikun He(何世坤)Department of Pathology and Ophthalmology,Keek School of Medicine at the University of Southern California,Doheny Eye Institute,Los Angeles

佚名[3]2004年在《白内障专题》文中研究说明S1-01白内障手术发展趋势何守志解放军总医院在几代眼科工作者的不懈努力下,白内障手术无论在手术技巧还是在设备和材料方面均取得了长足的进步。21世纪白内障手术的先进性、实用性和普及程度将得到进一步提高。一、白内障手术中的个性化手术技巧

杨丛丛[4]2018年在《孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后屈光状态变化》文中研究指明目的观察孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带术后其最佳矫正视力(BCVA)、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、眼轴的变化以及孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后影响屈光变化的因素。方法采用临床回顾性研究,对30例30眼以确诊为RRD患者进行巩膜扣带术治疗,其中20眼行巩膜外垫压术,10眼行巩膜环扎术。术后每月随访一次,随访期间进行测量患者的最佳矫正视力(BCVA)、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,并记录患者术后1周、1月、3月及6月的最佳矫正视力(BCVA)、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度。对两种手术术前与术后不同时间点的最佳矫正视力(BCVA)、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度采用方差分析检验进行比较,若两种手术方式存在组间差异,则采用独立样本t检验,若各时间点存在时间差异,则采用两两比较LSD-t检验,对不同时间点测量的前房深度、晶状体厚度、角膜曲率、眼轴长度与等效球镜的相关性采用相关性检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果30眼均完成随访6-12月,视力上巩膜外垫压术组与巩膜环扎术组相比,差异无统计学意义(F=0.054,P>0.05)。巩膜扣带术两组术后与术前相比,视力提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。眼轴上巩膜外垫压术组与巩膜环扎术组相比,差异有统计学意义(F=6.710,P<0.05)。巩膜扣带术两组术后眼轴较术前增长,差异有统计学意义(P<0.05),其中巩膜外垫压术术后眼轴较术前未明显增长,差异无统计学意义(P>0.05),巩膜环扎术术后眼轴较术前增长,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜垂直曲率上巩膜外垫压术与巩膜环扎术相比,差异有统计学意义(F=3.234,P<0.05)。巩膜扣带术两组术后角膜垂直曲率较术前增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。角膜水平曲率上巩膜外垫压术与巩膜环扎术相比,差异无统计学意义(F=1.837,P>0.05)。巩膜扣带术两组术后角膜水平曲率较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中巩膜外垫压术术后角膜水平曲率较术前未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),巩膜环扎术术后角膜水平曲率较术前未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。前房深度上巩膜外垫压术组与巩膜环扎术组相比,差异无统计学意义(F=1.344,P>0.05)。巩膜扣带术两组术后与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。晶状体厚度上巩膜外垫压术组与巩膜环扎术组相比,差异无统计学意义(F=1.567,P>0.05)。巩膜扣带术两组术后与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。巩膜扣带术术后等效球镜较前变大,两种术式后BCVA较前提高、角膜垂直曲率较前变大、前房较前变浅、晶状体较前变厚,但角膜水平曲率无明显变化。巩膜环扎术后眼轴变化明显,巩膜外垫压术后角膜曲率变化明显。巩膜环扎术后变化较巩膜外垫压术后明显。随访期间未发现全身不良反应及眼部严重并发症。结论孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后视力提高、前房变浅、晶状体变厚、角膜垂直曲率变大、眼轴变长或者变化不明显。孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后屈光度负性增加,其中环扎术后以眼轴变化明显,外垫压术后以角膜曲率变化明显,前房深度及晶状体厚度变化亦参与其中。

佚名[5]2004年在《眼视光学》文中进行了进一步梳理S1-01波前像差的应用基础吕帆温州医学院附属眼视光医院S1-02波前像差矫正与人眼视觉质量关系的探讨王雁天津眼科医院眼科研究所屈光手术中心

范艳华[6]2007年在《复明片促进视网膜脱离复位术后视功能恢复的临床研究》文中提出目的:评价复明片对视网膜脱离复位术后视功能恢复的促进作用。方法:为证实复明片对视网膜脱离复位术后视功能恢复的促进作用,本研究收集了从2006年4月至2007年3月共60例视网膜脱离复位术的患者,其中男37例,女23例。术前常规检查后,通过抽签随机分为复明片治疗组,益脉康片对照组,常规疗法对照组。各组患者均行视网膜脱离复位术,术后常规抗炎、止血治疗,第一天开始分别服用复明片、益脉康片,常规疗法对照组不另服药。术后对所有病人进行随访,时间为6周。记录并对比分析叁组病人视力、眼压、眼底情况以及视网膜电图等各项数据。结果:复明片治疗组视力的有效率为90%,与益脉康片对照组及常规疗法对照组比较统计学上有极显着性差异(P<0.01)。复明片治疗组眼底的有效率为95%,益脉康对照组有效率为80%,常规疗法对照组有效率为55%,统计学上有极显着性意义(P<0.01)。复明片组与益脉康组及常规疗法组比较,在治疗后暗适应和明适应ERGa波、b波振幅及治疗前后暗适应和明适应a波、b波振幅的差值有极显着性意义(P<0.01)。叁组眼压值在用药后统计学上无显着性差异(P>0.05)。结论:复明片能促进视网膜复位术后网膜下液体的吸收,促进脱离视网膜复位,减轻脱离,改善视功能。

佚名[7]2004年在《眼外伤、眼眶病和眼整形》文中研究表明眼外伤的新进展马志中北京大学眼科中心目的:探索机械眼外伤予后不良的危险因素、手术时机及手术要点。方法:前瞻性研究,统一评价标准,摒除由术者,技术发展时代,手术技术等偏倚因素。236例240只眼经历玻璃体切除术的开放后节眼外伤。结果:随受伤至手术时间的延长,视网膜脱离的发现率和PVR的发生随之增加。伤后30天以后施术者视网膜脱离的发现率为65.64%,30天以内施术者

佚名[8]2004年在《角膜病专题》文中认为S1-01角膜病的免疫学研究进展王宜强谢立信山东省眼科研究所近年来免疫学方面最令人注目的进展是Toll样受体(TLRs)的发现和功能研究。TLRs是一组主要表达于抗原提呈细胞的免疫相关受体,目前已有11个成员被克隆。TLRs作用的方式和介导的主要反应包括:(1)每一成员识别病原体(细菌、病毒、真菌等)的一组具有类似结构的分子(如脂多糖、肽聚

占敏艳[9]2013年在《巩膜外垫压并环扎术与单纯巩膜外垫压术对眼球屈光参数影响的研究》文中进行了进一步梳理目的:观察巩膜外垫压并环扎术和单纯巩膜外垫压术两种手术方式对视网膜脱离患者术后屈光参数的影响。方法:采用前瞻性自身对照研究,对单纯孔源性视网膜脱离行巩膜外垫压并环扎术的24眼和单纯巩膜外垫压术的12眼,采用眼科A超、Pentacam叁维眼前节分析诊断系统于术前1d及术后1w、1m、3m、6m时对术眼的眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面的曲率和散光值进行测量并将结果进行对比。结果:巩膜外垫压并环扎术组术后6m内眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率及散光值与术前比较均有显着差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。随时间推移上述改变逐渐稳定,眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率在术后3m基本稳定,术后6个月上述屈光参数值与术后3m接近;而角膜前后表面散光值在术后1个月基本稳定,术后3个月、6个月测量值与术后1m接近。术后1w内各项屈光参数与术前相比均有明显改变(p<0.05),随时间推移,眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率的改变逐渐向术前水平恢复,在术后1m保持稳定并接近术前值,术后3个月、6个月测量值与术后1个月相比无统计学意义(p>0.05)。角膜后表面散光值在术后1个月保持稳定并较术前值大,术后3个月、6个月测量值与术后1个月相比无统计学意义(p>0.05),而角膜前表面散光值在术后3个月稳定并较术前值大,术后6个月测量值与术后3个月相比无统计学意义(p>0.05)。在术后1周、1个月、3个月、6个月时,巩膜外垫压并环扎术组对眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率的改变较单纯巩膜外垫压术组明显,而对角膜表面散光值的改变不及单纯巩膜外垫压术组明显。在术后6个月内,两种手术方式对各项屈光参数影响的差异逐渐减小,并保持稳定。结论:巩膜外垫压并环扎术和单纯巩膜外垫压术对眼球屈光参数有短期影响,在术后3-6个月稳定;巩膜环扎并外垫压术较单纯巩膜外垫压术对眼球的生物学测量值的影响更大;单纯巩膜外垫压术对角膜前表面散光值的影响较巩膜外垫压并环扎术大;仅对眼球屈光参数影响而言,单纯巩膜外垫压术优于巩膜外垫压并环扎术。

王良雨[10]2012年在《巩膜外加压术与23G玻璃体切除术治疗上方球形孔源性视网膜脱离的对比研究》文中认为目的;对比观察巩膜外加压联合玻璃体腔注气术与23G经结膜无缝合玻璃体切除联合C3F8气体填充术治疗上方球形孔源性视网膜脱离的手术效果。方法:连续收集2010年7月-2012年1月上方球形孔源性视网膜脱离病例43例,随机分为巩膜外加压联合玻璃体腔注气术组(SB组)23例,23G经结膜无缝合玻璃体切除组(23G-TSV组)20例。所有手术由同一医师完成。术后对比观察视网膜解剖复位率、视力、角膜屈光状态变化、患者舒适度、手术并发症等。结果:一次手术视网膜解剖复位率SB组为95.7%,23G-TSV组为100%,最终手术复位率两组均为100%。一次手术视网膜复位率及最终手术复位率两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。SB组与23G-TSV组术前最佳矫正视力差别无统计学意义(P>0.05),术后1周时SB组视力好于23G-TSV组,差别有统计学意义(P<0.05),术后2周、1月、2月及3月时两组间最佳矫正视力差别无统计学意义(P均>0.05)。术后1周、1月及2月时SB组模拟角膜曲率Sim K值均大于23G-TSV组,差别有统计学意义(P均<0.05),术后3月时两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1月、2月及3月时SB组角膜散光度(Sim K1-K2)均大于23G-TSV组,有统计学意义(P均<0.05)。SB组术后1天、3天、1周及2周为保持体位所带来的不适感明显轻于23G-TSV组(P均<0.05)。术后1月及3月时两组体位不适感的比较差异无统计学意义(P均>0.05)。SB组术后1天、3天、1周及2周时术眼疼痛、流泪及异物感等症状均重于23G-TSV组,差别有统计学意义(P均<0.05),术后1月及3月时两组术眼疼痛、流泪及异物感等不适症状的比较差别无统计学意义(P均>0.05)。SB组并发性白内障、一过性高眼压发生率均低于23G-TSV组,差别有统计学意义(P均<0.05),黄斑下积液发生率高于23G-TSV组,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论:两种手术方式均可有效治疗上方球形孔源性视网膜脱离。两种术式在视网膜解剖复位率、术后最佳矫正视力方面无明显差异。巩膜外加压术具有术后早期体位不适感轻,一过性高眼压发生率低,不会引起并发性白内障等优点。236玻璃体切除术具有对角膜屈光状态影响小,术后早期眼疼、流泪及异物感等不适症状轻,黄斑下积液发生率低等优点。

参考文献:

[1]. 视网膜脱离复位手术对眼屈光状态影响的临床观察[D]. 刘彦. 南京中医药大学. 2004

[2]. 眼底病专题[C]. 佚名. 中华医学会第九届全国眼科学术大会论文汇编. 2004

[3]. 白内障专题[C]. 佚名. 中华医学会第九届全国眼科学术大会论文汇编. 2004

[4]. 孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后屈光状态变化[D]. 杨丛丛. 青岛大学. 2018

[5]. 眼视光学[C]. 佚名. 中华医学会第九届全国眼科学术大会论文汇编. 2004

[6]. 复明片促进视网膜脱离复位术后视功能恢复的临床研究[D]. 范艳华. 湖南中医药大学. 2007

[7]. 眼外伤、眼眶病和眼整形[C]. 佚名. 中华医学会第九届全国眼科学术大会论文汇编. 2004

[8]. 角膜病专题[C]. 佚名. 中华医学会第九届全国眼科学术大会论文汇编. 2004

[9]. 巩膜外垫压并环扎术与单纯巩膜外垫压术对眼球屈光参数影响的研究[D]. 占敏艳. 南昌大学. 2013

[10]. 巩膜外加压术与23G玻璃体切除术治疗上方球形孔源性视网膜脱离的对比研究[D]. 王良雨. 青岛大学. 2012

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