【摘要】目的 探讨脑卒中患者的康复护理方法，如何提高护理效果。方法 观察65例脑卒中患者的康复护理过程。结果 65例患者经过6个月的治疗和精心护理后有13例（20%）患者得到完全康复，显效22例（33.9%），有效18例（27.7%），总有效率为81.6%。结论 在积极有效的护理护理实施下，脑卒中患者的康复能够得到有效的提高，对患者康复具有积极的意义。
【关键词】脑卒中 护理 效果观察
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0339-02
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，必须对脑卒中患者加强护理，提前预防、及早发现、及时处理。本文就本人近几年来在脑卒中康复护理工作中所采取的措施进行总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共计65例，其中男性患者44例，女性患者21例，平均年龄59岁（最小47岁，最大81岁）。所有患者均经影像学检查证实，符合全国第四次脑血管病学术会议诊断标准。
1.2 方法
（1）一般护理：保持脑卒中患者病房整洁、透气、通风和安静的治疗空间，当患者休息时尽量减少探视时间，以免打扰患者休息。对于处于急性期的脑卒中患者，应绝对的卧床休息，避免搬运。帮助患者戒烟戒酒，合理饮食，饮食以低脂盐清淡的食物为主，多食富含粗纤维的食物，伴发糖尿病的患者，按糖尿病饮食来护理。吞咽困难不能由口进食者，可给予鼻饲，防止误吸，引起吸入性肺炎[1]。
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（2）防跌倒护理
由于老年患者的平衡能力、视力、反应能力、灵活性都较差，在日常生活中很容易跌倒。跌倒轻者擦伤皮肤，重者导致脊柱、四肢以及颅脑骨折，是严重威胁脑卒中患者生命安全的重要因素。在脑卒中患者采用运动疗法进行康复过程中，应制定一些有效的防跌倒措施，主要包括：（1）主管护士应树立责任意识，做好日常宣教，包括口头宣教和散发一些防跌倒知识宣传手册等；（2）针对体位性低血压患者应缓慢变换体位，如果患者卧床时间较长，如清晨准备起床时应首先在床上坐立1min，然后下地站立30s在走动，以防止跌倒。（3）在易跌倒地醒目位置设置防跌倒警示牌，如卫生间，茶水间等，告知患者及家属注意安全。
（3）心里护理
一般脑卒中患者由于疾病及给家属带来的麻烦多呈现出抑郁的心理，因此主管护士应对每一位患者的心里状态给予时刻的观察，要根据抑郁发生的原因加以疏导，并调动患者发挥其正常的心理防御机制、提高心理应激水平以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。
（4）防深静脉血栓形成并发症
为了降低脑卒中患者并发深静脉血栓应尽可能的指导患者做早期康复治疗，预防措施包括：（1）尽早通过超声检查患者上、下肢动静脉来排查患者并发深静脉血栓的隐患；（2）在生命体征平稳后，给予床边被动活动、良肢位的摆放、抬高下肢，起床后穿弹力靺促进静脉回流[2]；(3)经常检查患侧肢体远端脉搏搏动有无改变；（4）经常检查患侧肢体有无压痛、水肿等情况，并与对侧进行比较；(5)当患者坐立时，应指导患者将双脚平放，垫在较柔软的垫子上，以此来促进静脉血回流。
（5）防体位性低血压
由于脑卒中患者体内血压调节机制不全，容易诱发体位性低血压，针对此类情况我们总结出以下注意事项：（1）指导患者多运动，坚持循序渐进的训练原则，尽量避免长时间卧床，尽早沿着床边开始训练然后再逐步增加训练的强度，比如由坐立到站位角度的增加等；（2）在做斜床站立训练之前，首先应改善患者的血液循环，如在床上做双下肢的主、被动运动。
1.3 统计学分析
采用SPSS 13.0软件由进行数据分析。
2 结果
对65例患者经过6个月的治疗和精心护理后观察效果显示：完全恢复13例（20%）；显效22例（33.9%）；有效18例（27.7%）；维持12例（18.5%）。总有效率为81.6%。
3 讨论
脑卒中患者应尽可能的安排早期治疗，因为此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态[3]。脑卒中患者大约有30%不能达到完全恢复，虽然日常生活可以自理，但是患者的寿命也会急剧减少，并且脑血管事件的复发几率也相应增高，因此脑卒中患者开展积极的的临床治疗及护理指导康复治疗是具有积极意义的。
参考文献
[1] 高素芳.脑卒中患者的护理体会[J].按摩与康复医学，2011.2（8）:1 63-164.
[2] 房淑欣，欧东仁，芦璐.缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的相关因素[J].中国临床康复，2005，9（21）：23-25.
[3] 郭声敏，吴泽秀，段小东，等.脑卒中偏瘫恢复期患者常见危险因素的护理干预 [J].中国临床康复，2004，8（25）：175.
论文作者:杨魏巍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-2
标签：患者论文; 脑卒中论文; 体位论文; 低血压论文; 下肢论文; 静脉论文; 方法论文; 《医药前沿》2013年第32期供稿论文;