绥芬河市妇幼保健院 黑龙江 绥芬河 157399
【摘 要】目的：了解各类体弱儿发病情况，探讨体弱儿童有效干预措施，从而提高儿童保健工作质量,减少体弱儿的发生。方法：对94例体弱儿发病及管理情况进行汇总分析，根据体弱儿诊断及结案标准，进行分类指导和动态观察，好转的儿童转入正常儿童管理。结果：共筛查出体弱儿94例，占8.43%，流动人口发病率远远高于常住人口，差异有统计学意义。其中，活动期佝偻病占42.55%，好转率97.50%;中度及以上营养不良占32.98%，好转率93.55%;早产儿和低出生体重儿占13.83%，好转率100.00%。营养性贫血10例，占10.64%，好转率100.00%。结论：对体弱儿早发现、早诊断、早治疗，能更好促进体弱儿生长发育，降低体弱儿患病率、死亡率，提高儿童生存质量，确保儿童的健康成长。
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【关键词】体弱儿；干预；营养不良
Investigation on Infectious Children and Intervention Measures
【Abstract】Objective: To understand the incidence of various types of infirm children and explore effective intervention measures for frail and weak children, so as to improve the quality of children's health care work and reduce the occurrence of infirm children. Methods: The incidence and management of 94 infants were collected and analyzed. According to the criteria of diagnosis and closure of frail children, the guidance and dynamic observation were carried out. The improved children were transferred to the normal children. Results: A total of 94 children (8.43%) were weighed. The incidence of floating population was much higher than that of the resident population, the difference was statistically significant. Among them, active rickets accounted for 42.55%, the improvement rate of 97.50%; moderate and above malnutrition accounted for 32.98%, 93.55% improvement rate; premature children and low birth weight children accounted for 13.83%, 100.00% improvement rate. Nutritional anemia in 10 cases, accounting for 10.64%, the improvement rate of 100.00%. Conclusion: Early detection, early diagnosis and early treatment of frail infants can promote the growth and development of infants and infants, reduce the morbidity and mortality of infants and children, improve the quality of life of children, and ensure the healthy growth of children.
【Key words】frail infants; intervention; malnutrition
【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-016-01
前言：儿童属于脆弱人群，而体弱儿又是其中的高危者。体弱儿的定义在目前并不是十分明确，主要指由于先天不足或后天反复疾病困扰而体格发育及身体健康或精神发育受到明显影响的儿童。体弱儿管理是儿童保健工作中的一个重要环节。为降低儿童死亡率，切实落实《中国儿童发展纲要》，本研究对体弱儿发病情况进行了调查，在整理分析相关资料的基础上探讨有效的干预措施。
1.一般资料和方法
1.1调查对象
选择2014-2016年在本院儿童保健门诊进行系统管理的0-3岁儿童115名，筛查出符合体弱儿标准的94例。其病症主要包括：活动期佝偻病、Hb＜90g/L的中度及以上营养性缺铁性贫血、早产和低出生体重及中度及以上营养不良。
1.2干预措施
对筛查出的94例体弱儿进行专案管理，根据不同个例制定相应治疗方案及营养指导。如对佝偻病患儿予以龙牡壮骨颗粒治疗，并辅之扩胸运动、中医按摩等；对贫血患儿予以中成药健脾补血颗粒治疗，同时建议患儿多摄取肝、木耳等含铁丰富的食物。执行定期随访与复查工作，每月定期追踪随访1次，对不按时复查者采用电话通知或登门追访等方式督促患儿家属带其来复查。若体弱儿病情无明显好转，及时转送上级医疗保健单位做进一步的诊断和治疗。对体弱儿因素消除或疾病好转痊愈的儿童，即给予结案，并转入正常儿童系统管理。
1.3好转标准
佝偻病激期症状消失，体征减轻或恢复正常；缺铁性贫血复查血红蛋白较治疗前上升10g/L或达110g/L以上；早产儿和低出生体重儿、营养不良的患儿W/A＞M-1SD、皮脂＞0.8cm。
2.结果
本院2014-2016年共筛查出体弱儿94例，体弱儿发病率为8.43%，其中流动人口发病率为17%，远远高于常住人口发病率5.92%，差异有统计学意义。活动期佝偻病40例，占42.55%，好转39例，好转率为97.50%。中度及以上营养不良31例，占32.98%，其中未及时增加辅食9例，患消化系统疾病5例，反复呼吸道疾病6例，不良饮食习惯11例，共好转29例，好转率为93.55%。早产儿和低出生体重儿13例，占13.83%，好转13例，好转率100%。营养性贫血10例（均为中度贫血），占10.64%，好转10例，好转率100%。
3.讨论
维生素D缺乏性佝偻病患儿大部分为3个月的婴儿，这主要是由于家长担心婴儿外出着凉而缩短其外出时间,使阳光照射皮肤时间过短引起缺钙。结合患儿出生季节、年龄、喂养方式、孕期保健、家庭环境、经济条件等因素，可以通过补充鱼肝油和钙剂、进行阳光浴和空气浴等措施缓解症状。此外，强迫进食和不规律进食导致婴儿乳食内伤，脾胃功能紊乱引起营养不良、早产儿和出生低体重儿胃肠功能比较差，这些都需要有针对性地给予喂养指导。
而在10例营养性贫血患儿中，患儿主要与未能及时添加辅食或添加量不足有关。因此，在家长中宣传儿童保健知识，强调生后母乳喂养阶段、辅助食物添加阶段、断乳进入自然食物均衡膳食阶段三个阶段的科学喂养工作对于防治体弱儿发病具有重要意义。同时对体弱儿进行早干预、早治疗，可以有效提高儿童保健质量，使儿童身心健康成长。
参考文献：
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[3]王慧文，黄诚茵等.2009-2011年衢州市体弱儿管理情况分析[J].2013，25（2）：90-91.
论文作者:麻晋雁
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
标签：儿童论文; 佝偻病论文; 患儿论文; 营养不良论文; 早产儿论文; 情况论文; 措施论文; 《系统医学》2016年14期论文;