【摘要】目的：分析对急性闭角型青光眼患者采取优质护理干预前后，其眼压、视力与负面情绪的变化情况。方法：选取2016年2月—2017年2月期间收治的96例急性闭角型青光眼患者，按照随机表字法分为实验组（48例）和对照组（48例），对照组实施常规护理，实验组在此基础上加施优质护理，比较两组患者护理前、后眼压、视力与负面情绪的评分情况。结果：护理结束后，两组患者眼压均显著降低，视力均明显升高，实验组患者的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前，两组患者的焦虑评分没有明显差别，无统计学意义(P>0.05)，护理后，实验组的评分显著优于对照组(P<0.05)。结论：强化优质护理有利于改善急性闭角型青光眼患者的视力恢复，临床疗效显著，值得在临床上广泛借鉴。
【关键词】综合护理；颅脑损伤；呼吸道感染；综合护理；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0268-02
急性闭角型青光眼（Acuteangleclosureglaucoma，AACG）是老年人常见眼科病之一，病因是患者的前方角被虹膜组织机械性阻塞引起房水流出不畅，使得眼压急剧升高，主要临床症状有视力模糊、眼胀眼痛，并伴有恶心呕吐、病侧偏头痛等并发症[1]。在治疗急性闭角型青光眼期间，患者通常会因疼痛，视力不佳等产生强烈的紧张、焦虑等负面情绪，从而影响临床疗效，需要给予一定的护理干预。本研究采用常规护理和优质护理对比分析我院AACG患者的临床疗效及影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年2月—2017年2月在我院就诊的急性闭角型青光眼病人96例，经诊断所有患者均符合《眼科学》中规定的相关标准[2]，本研究已通过我院伦理委员会审核、批准，患者对本研究均已知情且同意。根据随机数字表法将所有患者分为实验（48例）和对照组（48例），实验组中男24例，女24例；年龄53～74岁，平均年龄（62.12±8.23）岁；对照组中男23例，女25例；年龄52～73岁，平均年龄（68.81±9.50）岁。两组患者的一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行小梁切除与虹膜周边切除术，对对照组实施常规护理，实验组在此基础上加施优质护理，具体包括：（1）心理护理，患者患病后，临床症状表现明显，情绪波动较大、烦燥易怒，甚至出现紧张、恐惧等不良情绪。医护人员及时和患者沟通，了解其心理活动，进行心理疏导，增强患者对抗疾病的信心，提高治疗依从性。同时向患者及其家属讲解该病相关知识，会出现的症状及发病原因，缓解患者及其家属的心理负担。（2）术后护理，手术治疗3个小时内，根据患者的实时病情，及时换药。术后1周根据患者的恢复情况，针对性地对其眼球进行恢复按摩。（3）用药指导，医护人员应指导患者正确使用滴眼药，严格按照医嘱进行用药，切记服药期间不可换药及私自更改药量，向患者说明药物治疗的目的。（4）健康护理，患者出院前，进行健康教育，叮嘱患者出院后应注意的饮食事项和用药指导，不可过度用眼，同时叮嘱患者定期到医院复查。
1.3 评价指标
观察护理前后，两组患者的眼压值和视力变化情况。眼压正常范围为10～21mmHg（1mmHg=0.1333kPa）；眼压高：大于21mmHg；眼压低：小于10mmHg。采用焦虑自评量表（SAS）记录分析患者护理前后的焦虑程度，评分越高，患者越焦虑；
1.4 统计学分析
用SPSS19.0软件进行统计分析，（x-±s）表示计量资料，用t检验，（n，%）表示定性资料，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前、后，两组患者的眼压和视力比较
护理前，两组患者的眼压和视力比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者的眼压均明显降低，视力分值升高，并且实验组的眼压和视力改善情况均显著有对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理前后眼压和视力比较（x-±s）
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
急性闭角型青光眼发病迅速，一旦发病，患者眼压急剧上升，前房角处于完全关闭状态，因而临床一般采用药物治疗手段为先，控制眼压后进行手术治疗。术后因治疗不佳可能致盲且并发症发多，导致患者在治疗过程中产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，严重影响患者的身心健康，需要给予良好的临床护理以提高临床疗效[3]。本研究采用常规护理和优质护理对比分析AACG患者的临床疗效，优质护理能从心理健康、用药指导、健康教育等方面全面提高患者的用药依从性和自我管理能力[4]。
结果显示，护理前，两组患者的眼压和视力比较不显著（P＞0.05），同时，两组患者的焦虑评分相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者眼压均显著降低，视力均明显升高，实验组的眼压和视力改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的焦虑评分均有所降低，实验组的评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，优质护理干预措施能有效改善急性闭角型青光眼患者的眼压、视力等恢复，缓解患者的焦虑情绪，值得在临床中进行推广应用。
【参考文献】
[1]陈冰红,贺子林.优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响[J].吉林医学,2014(34):7715-7716.
[2]米英囝.优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响分析[J].中国医学工程,2015(9):145-145.
[3]赵倩.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响[J].成都医学院报,2014,9(4):509-511
[4]刘洋,薛利利.优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(80).
论文作者:严旭
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 眼压论文; 青光眼论文; 视力论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年30期论文;