【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0183-02
为贯彻落实卫生部关于加强医院临床护理工作和规范基础护理服务的有关文件要求，认真实施“优质护理服务示范工程”活动，我科在全院优先开展“优质护理服务”。呼叫器是病房护理工作中十分重要的辅助设施，对其进行管理不仅占用了大量的护理人员时间，而且患者的频繁使用也严重影响了病区的护理工作。护理人员是否可以及时、主动的为患者服务，满足患者的需求，对护理满意度有着重要的影响。通过对本科40例患者采用优质护理服务模式进行护理，在降低病房红灯率方面取得了很好的效果，现报道如下：
资料与方法
1.一般资料，选取2012年1月至2013年1月70名住院患者为研究对象。随机分为观察组40例和对照组30例。观察组男21例，女19例，年龄21—72岁，平均年龄48岁，其中脑震荡11例，脑挫裂伤18例，颅内血肿11例，对照组男17例，女13 例，年龄在25—73岁平均年龄51岁，其中脑震荡8例，脑挫裂伤12例，颅内血肿10例。2组患者年龄、性别、手术方式、住院时间比较差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
2.方法：对照组给予基础护理，对患者实施入院宣教、术前准备、术后护理，根据医嘱对患者实施治疗和护理。观察组给予优质护理服务，科室实行APN排班，白班护士实行连班，减少了交班次数，由原来的一日5次改为一日3次，节约了时间，增加了中午、夜间重要时间段的护士人数，确保了护理安全。将护士的工作场所移到了床边，配置了护理用具，如床边书写桌、多功能治疗车，责任护士将工作所用的物品都备在治疗车上。配好的输液由治疗班送至床边，最大限度的减少责任护士回护士站取物的频率。她们留在病人身边，观察病情和输液，主动换水，病房几乎无铃声，为患者提供了一个“安静、安全、舒适、温馨”的住院环境。
3.观察指标：开展优质护理服务之前，科室成立优质护理小组，对60例患者红灯次数及原因进行统计分析，记录开展活动前后2组患者平均红灯次数并进行比较，于患者出院前后请患者或家属参与护理满意度问卷调查，并进行统计分析。
4.结果：（1）红灯原因分析：实施优质护理服务之前调查60例患者，共出现红灯数196次，患者使用呼叫器以输液换液最为常见，占红灯原因的62.25%，其次是饮食，占12.76%，大小便照顾占9.69%，其他依次为病情变化和健康咨询。干预前60例患者红灯次数及原因分布见表1。
表1 干预前60例患者红灯次数及原因分布
5.讨论：随着医疗护理模式的转变以及社会的发展，呼叫器在医院使用越来越普遍，给患者及护理人员带来极大方便的同时也带来了诸多困扰，一方面护理人员换液、拔针等工作都依赖患者的铃声，另一方面患者担心液体输光护士还来不及，总想按铃，以致输液高峰铃声四起，影响住院环境和患者的休息，我科开展优质护理服务模式，明显降低了病房的红灯率。
在开展活动之前，我们成立了优质护理服务小组，对患者使用呼叫器的情况进行调查统计，着重分析了患者使用呼叫器的原因，发现输液最为常见，其次是寻求帮助、病情变化及健康咨询，针对此种情况，我们首先在科内组织护理人员进行学习，纠正以往工作中依赖红灯呼叫，患者使用呼叫器再进病房的错误观念，变被动服务为主动服务。
开展优质护理服务以来，患者自入院即做好其宣教工作，详细介绍医院环境及医护人员，告知护理人员会经常巡视，在输液过程中可放心休息，不必担心输液完毕后的拔针或换液问题，如需帮助可在护理人员巡视病房时告知，护理人员与患者多进行沟通，增强患者对护理人员的信任感，尽可能预见性的为患者服务，达到更好的服务目的。
定期对护理人员进行培训，使其充分掌握每种疾病的巡视重点，有重点的观察患者病情，进行健康教育，使护理工作更加专业化、人性化和整体化，运用奖惩制度对护理人员进行激励，使每个护士都能积极投入工作，形成积极向上的工作氛围。
本研究证实，经过优质护理服务，我科红灯率较前明显降低，呼叫器使用次数减少了，病房内安静多了，陪客也减少了，护士能主动帮助患者解决问题，患者满意度提高了，护患关系和谐了，纠纷也减少了，给医院带来了社会效益和经济效益。
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论文作者:孙高红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
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