湖南省岳阳市二人民医院 414000
【摘 要】目的：研究超声检查颈动脉粥样硬化和冠心病这两者之间的相关性。方法：以2016年4月-2018年7月本院接诊的冠心病患者60例为实验组，则同期接诊的健康体检者60名为对照组。对两组都施以彩色超声检查，综合分析两组的检查结果，并对其斑块积分等指标作出比较。结果：实验组的斑块检出率为83.33%，比对照组的16.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的颈动脉内-中膜厚度为（1.32±0.34）mm、斑块积分为（4.89±2.97）分，同对照组的（0.86±0.24）mm以及（0.87±0.54）分比较有显著差异，P＜0.05。结论：积极运用超声检测法，有助于了解患者动脉粥样硬化的情况，并能为临床医师判断冠心病患者的病情提供重要指导。
【关键词】冠心病；相关性；颈动脉粥样硬化；超声检测
[abstract] objective：to study the correlation between carotid atherosclerosis and coronary heart disease by ultrasonography. Methods：a total of 60 cases of patients with coronary heart disease treated in our hospital from April 2016 to July 2018 were taken as the experimental group，while 60 healthy patients who received the same treatment were named as the control group. Color ultrasonic examination was performed in both groups，and the results of the two groups were analyzed comprehensively. Results：the plaque detection rate of the experimental group was 83.33%，higher than the 16.67% of the control group，and the difference between the groups was significant（P < 0.05）. The carotid intima-media thickness（1.32 + 0.34）mm and plaque score（4.89 + 2.97）in the experimental group were significantly different from the control group（0.86 + 0.24）mm and（0.87 + 0.54）respectively，P < 0.05. Conclusion：the active application of ultrasonography can help to understand the situation of atherosclerosis in patients and provide important guidance for clinicians to judge the condition of patients with coronary heart disease.
Keywords：coronary heart disease；Correlation；Carotid atherosclerosis；Ultrasonic testing
现阶段，心血管疾病在我国临床上有着比较高的发病率，已经对人类的生命健康造成了比较大危害。冠心病是一种比较常见的心血管疾病，据有关调查数据显示，在冠心病患者当中，约有90-95%的病例的病理基础为颈动脉粥样硬化[1]。而超声检测作为一种无创性的诊断方式，能够对患者颈动脉粥样硬化的程度作出准确的判断，从而有助于评估冠心病的进展程度，十分安全可靠。此研究，笔者将着重分析超声检测颈动脉粥样硬化和冠心病这两者之间的相关性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组60例为2016年4月-2018年7月本院接诊的冠心病病例，包含男性32例，女性28例；年龄为42-77岁，平均（58.69±3.41）岁。患者经临床检查确诊符合冠心病诊断标准。对照组60名为同期接收的健康体检者，包含男性31名，女性29名；年龄为43-78岁，平均（58.92±3.58）岁。所有入选者都签署知情同意书，有完整的临床资料，能够积极配合完成检查，且获得医学伦理委员会的批准。对比两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都施以超声检测，详细如下：选择SSD 5500sv型的彩色多普勒超声仪，设计探头频率为9-12MHz。指导取仰卧位，将头向后仰，以充分显露患者的颈前部。将超声探头放在患者的颈根部位置，然后再对颈总动脉近心端约3cm的部位进行仔细的检查，同时沿其长轴，对患者施以纵切面扫查。此后，再进行横截面扫查。对动脉血管内中膜病变的情况进行仔细的观察，并将颈动脉内-中膜厚度准确的记录下来，若颈动脉内-中膜厚度为1.5mm及以上，即可判定为斑块形成[2]，需根据国际标准[3]对斑块进行评分。
1.3 评价标准
对两组的超声检测结果进行综合分析，并对各组的颈动脉内-中膜厚度以及斑块积分等指标作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检测结果分析
实验组的颈动脉内-中膜厚度和斑块积分比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 检测结果对比分析表（）
3 讨论
临床上，动脉粥样硬化比较常见，患病群体以中老年人为主，具有病情进展缓慢以及病程长等特点，能够累及大中动脉。在发病早期，患者通常会表现出动脉内膜增厚的病理改变，当内膜退变以及钙化，并进展至晚期时，可引发管腔狭窄的情况，从而在较大程度上增加了患者发生动脉栓塞以及冠心病等疾病的风险[4]。过去，临床医师往往会采取冠状动脉造影技术对患者的病情进行诊断，但此法属于是一种有创性的操作，且具有检查费用高以及并发症多等缺点，可对患者造成身心两方面的创伤，为此，临床医师有必要为动脉粥样硬化病患寻找一种可行性更高的诊断方法。现阶段，颈动脉超声检查作为一种比较新型的诊断方式，具有操作简便、无创伤、可重复性以及检查费用低廉等特点，能够将动脉粥样硬化的早期病变情况清楚地显示出来，从而有助于临床医师对患者的病情作出准确的判断，让患者能够尽早接受对症治疗[5]。相关资料中提及，冠心病和颈动脉粥样硬化这两者之间存在有比较高的相关性。此研究中，实验组的颈动脉内-中膜厚度和斑块积分比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的斑块检出率同对照组比较有显著差异，P＜0.05。提示颈动脉粥样硬化和冠心病这两者之间存在较为密切的关系，所以，临床医师可根据颈动脉粥样硬化超声检测的结果，对冠心病的严重程度作出准确的判断，并能为患者治疗方案的制定提供重要指导，从而有助于提高患者的临床疗效，抑制病情进展，提高生存质量。
综上所述，近几年来，随着老龄化进程的加剧，人们罹患动脉粥样硬化疾病的概率显著增加，从而导致冠心病的发生率和病死率明显升高，为此，临床医师有必要采取超声检测法对颈动脉粥样硬化患者的病情作出准确的判断，从而有助于提高冠心病防治的效果。并且，超声检测还具有成像清晰以及无创等特点，值得在动脉粥样硬化的临床诊断工作中进行大范围的推广和使用。
参考文献：
[1]吴梓芳，许军丽.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病相关性的研究[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：148-149.
[2]杨文慧，何燕，魏云鸿等.超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，（8）：880-882.
[3]袁继红.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：41-42，45.
[4]李俊洲.超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析[J].基层医学论坛，2013，（20）：2661-2662.
[5]赵茗.超声检测研究颈动脉粥样硬化与冠心病的比较[J].中外医疗，2015，（24）：170-171.
论文作者:张琳蕊
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：冠心病论文; 超声论文; 粥样论文; 颈动脉论文; 患者论文; 实验组论文; 动脉论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;