（贵州省人民医院手术室 贵州 贵阳 550002）
【摘要】 目的：探讨综合教学管理方式在手术室中等护理毕业实习生中的价值。方法：将手术室中等护理毕业实习生112名随机分为两组，对照组56名实施传统教学管理方式，观察组56名实施综合教学管理方式，比较两组教学效果。结果：观察组职业暴露率低于对照组（P＜0.05）。观察组自我感受、满意度好于对照组（P＜0.05）。观察组专业知识考核分、操作技能考核分高于对照组（P＜0.05）。结论：综合教学管理方式可显著提高手术室中等护理毕业实习生的综合素质和整体教学质量。
【关键词】 综合教学管理方式；手术室；中等护理毕业实习生
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0395-02
毕业实习是将所学知识运用到实际工作，实现转化的必不可少过程，是护理实习生提高职业素养和动手操作能力的关键环节[1-2]，是整个临床教学过程的重要组成部分，直接体现着医院的教学质量。中等护理毕业实习生是特殊群体，由于自身生理特点、心理状态、面对工作就业等问题，很难全身心投入到手术室工作中，加之手术室工作量大、操作繁琐，护理实习生很容易出现紧张、胆怯等心理问题，因而要给予及时有效的心理疏导。此次研究对56名手术室中等护理毕业实习生实施了综合教学管理方式，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2014年6月至2015年6月手术室中等护理毕业实习生112名，采用随机数字表法分为两组，对照组56名，年龄为18～21岁，平均年龄为19.7±1.0岁，其中男性10例、女性46例。观察组56名，年龄为18～22岁，平均年龄为19.8±0.9岁，其中男性11例、女性45例。两组年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施传统教学管理方式，护理实习生进入手术室前，要先对其进行岗前培训，介绍手术室相关情况，包括工作环境、规章制度、消毒措施、无菌操作等，实施一对一带教，结束后，对其进行专业知识考核和操作技能考核，实习结束前，开展座谈会，征求反馈意见。
观察组实施综合教学管理方式，首先要制定教学大纲和实习进程，将每日、每周、每月工作细化，规定实习要求、理论及操作考核内容。设置一间手术室模拟间，同时摆放各种手术设备，以备护理实习生教学。对带教老师进行相关培训，以提高带教老师综合素质和能力。护理实习生进入科室后，先行岗前培训，介绍手术室环境，在手术室模拟间进行相关操作，给予实习生动手操作的机会，让其亲自感受操作过程，可分步进行：1d，带教老师介绍手术室布局及规章制度，讲解手术安排的原则和排班，发放实习表和反馈表，用PPT视频教学讲解操作过程，开展实物指导和文书书写。2d，开展专科培训，包括无菌操作、手术用品清点、更换体位等，反复训练，然后抽查，确认达到标准后进入手术室配合操作。3d，实施一对一带教，参考教学大纲，从入科导航手册开始，主动与带教老师完成规定任务，定时组织查房。实习结束后，开展专业知识考核和操作技能考核，开展座谈会，征求反馈意见。
1.3 评定标准
专业知识考核和操作技能考核标准：采用自制调查方案进行考核，满分100分，分数越高，效果越好。
满意度标准：采用自制调查表，内容包括非常满意、满意、不满意，由护士画勾评定，满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组职业暴露率低于对照组（P＜0.05）。观察组自我感受、满意度好于对照组（P＜0.05）。观察组专业知识考核分、操作技能考核分高于对照组（P＜0.05）。见表。
3.讨论
临床护生实习是临床教学工作的重点内容，是提高护生专业知识水平和操作技能的主要途径，但实施教学的方法不同，取得的教学效果是有差别的[3-4]。不同于传统教学管理方式，综合教学管理方式是一种新型的教学理念，将设身处地为护生考虑，采用循序渐进的原则，将教学目标、教学模式、教学内容相融合，让护生可以由浅到深逐渐学会护理工作的精髓，能够自觉遵守无菌操作规程，注意培养慎独意识和默契配合。
本次研究结果显示，观察组职业暴露率低于对照组（P＜0.05）。观察组自我感受、满意度好于对照组（P＜0.05）。观察组专业知识考核分、操作技能考核分高于对照组（P＜0.05）。说明综合教学管理方式在手术室中等护理毕业实习生中的应用效果显著，可大大降低护士职业暴露率，有助于提高手术室操作的安全性。同时综合教学管理方式可提高手术室中等护理毕业实习生的满意度和自我感受，护生知识和技能都得到了大幅提升，从专业知识考核分、操作技能考核分上可以得到良好体现。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大再进行研究。
【参考文献】
[1]陈东林.临床护生实习效果的评价与对策[J].甘肃科技，2011，27(15):121-123.
[2]郭玉芳，曹军华，孙玉华.阶段性干预对临床护生实习效果的研究[J].新疆医学，2014，44(6):103-105.
[3]刘继红，白凤羽.阶段式教学模式在临床护生实习带教中的应用[J].中国护理管理，2015，15(11):1360-1363.
[4]龚秋萍，周萍，周连等.多元化教育在临床护生实习教学中的应用[J].内科，2012，7(4):419-420.
论文作者:陈幼琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
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