肥城市仪阳街道卫生院 山东泰安 271600
【摘 要】目的：通过运用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法研究药物治疗对于冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法：对我院在2011年4月至2015年3月治疗的冠心病心力衰竭患者96例进行了临床治疗分析，随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法进行治疗，对照组采用美托洛尔进行治疗。对两组的治疗效果进行对比分析。结果：通过对两组数据进行对比，治疗组的有效治愈率达到95.3%，对照组有效治愈率为64.8%，切两组实验数据有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。其中，BRF9min步行距离治疗前后的数据比较发现呈明显的增加趋势，且统计结果具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。LVEDS、LVEDD的治疗前后的数据对比发现呈明显的下降趋势，且差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法可以有效的改善冠心病心力衰竭患者的治疗效果，能够有效增加患者的心肌收缩力，说明美托洛尔联合曲美他嗪治疗具有明显优势，且安全性较高，可以在临床上进行推广。
【关键词】冠心病治疗；心力衰竭患者；美托洛尔；曲美他嗪联合治疗
冠心病是中老年人群中的一种高发疾病，是属于心血管内科常见并发症的一种。这种疾病在病发过程中会引起很多并发症，比如心力衰竭等，对患者的生命安全造成致命威胁。心力衰竭一般发生在心脏病发病的末尾阶段，这种并发症对于患者的生命会总造成致命的影响，所以患者对词应该进行及早的及时的治疗，这对于降低该病的死亡率，保护患者的生命安全有重要作用。目前临床上的治疗方式主要是采用美托洛尔联合曲美他嗪方式进行治疗，本文通过医学实验对这一治疗方法进行了探究。相关探究结果报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 选取从2011年4月至2015年4月时间段在我院进行治疗的96例冠心病心力衰竭患者进行治疗。所有患者均符合冠心病心力衰竭患者诊断标准，并且经检查患者心率正常、且没有急性心肌梗死等并发症状，患者肝肾等器官功能正常。随机将患者分为治疗组和对照组两组，其中治疗组56人，对照组40人。96例患者中男性患者74例，女性患者22例。年龄28岁-86岁，平均年龄（45±2.5）岁，患病史2-15年，平均（5.2±2.3）年，检测心功能II级患者42例，心功能III级患者24例，心功能IV级患者18例。治疗组患者中，男性患者35例，女性患者19例，年龄35-85岁。对照组患者中男性21例，女性患者8例，年龄26-75岁。对两组数据进行对比分析，资料统计无明显的差异性，数据之间具有可比性（P>0.05）。
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1.2 治疗方法 患者入院接受治疗后先对其进行简单的卧床休息养护，同时进行吸氧养护、对于部分患者可进行强心利尿、扩张血管以及进行饮食调节等内科治疗方式。对于治疗组的患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法进行治疗，先让患者口服美托洛尔3次/d，起始剂量不大于7.25mg/d，如果患者病情较为严重，可以根据患者病情具体情况增加剂量，但最大靶剂量不应该超过115mg/d。随后喂服患者曲美他嗪，起始剂量为18mg/d，2次/d。对照组患者患者只口服美托洛尔药剂。
1.3 医疗评价标准 通过药物治疗后患者临床症状及体征消失或者有明显的改善现象，视为显效。如果没有明显的改善现象，但患者的心功能提高到了2级一样，那么视为治疗有效。而治疗后患者的心肌功能提高不足1级，且临床症状及体征无明显的转好迹象，那么视为治疗无效。总有效率的计算方法为：
总有效率=（显效患者数+有效患者数）/总例数x 100%
1.4统计学处理 在本次实验中对于数据的处理采用SPSS15.0进行软件分析，对于计量数据用t检验的方法进行比较，所有数据均转化为百分数进行表示，用方差减少数据之间的误差。通多处理发现实验数据之间具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
通过治疗后，治疗组患者心功能改善达到2级以上的48例，占52.5%，心功能改善达到1级以上的25例，占比32.7%，治疗无效的8例，占比8.5%。对照组治疗患者心功能达到2级以上的32例，占比32%，心功能达到1级以上的15例，占比18%，治疗无效患者10例，占比11.4%。对比分析发现治疗效果治疗组患者明显高于对照组患者，且数据间具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病是一种常见的心功能障碍疾病，该疾病主要是由心脏冠状动脉粥样硬化引起，导致血管阻塞，心脏输血不足，发生缺氧现象，从而导致心肌细胞发生老化或者坏死现象，引起机体内的ATP合成能力大幅下降，也降低了心脏的新陈代谢功能。这引起了心脏的心肌收缩力的下降，导致心血供应不足，引起一系列并发症状。对于该病治疗原理是通过药物治疗改善心脏的供血功能。
本文中对于患者的治疗采用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式，对于冠心病心力衰竭患者有比较好的治疗效果。患者经过治疗后心肌功能有比较好的改善情况，总的有效治疗率高达98%。通过治疗，患者的新陈代谢功能也有所改善，LEVSD以及LVEDD和6min 步行距离的治疗前后对比，患者均有所增强，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，本文通过对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式对患者进行治疗后，患者的心肌功能明显的得到改善，心肌的收缩力增强，说明这种治疗方式具有明显的治疗优势，而且通过对患者的观察，治疗后的副作用很小，因此此种治疗方式的安全性较高，应该在临床治疗上进行推广使用。
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[4]董广星. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J]. 心血管病防治知识（学术版），2015，06：78-79.
论文作者:陈西勇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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