（古浪县人民医院 甘肃武威 733100）
【摘要】目的：探讨银杏蜜环口服溶液对缺血性脑病患者血细胞，血脂，中枢神经系统症状，氧自由基的影响。方法：给予210例缺血性脑病患者银杏蜜环口服溶液口服，4周为1个疗程，1个疗程后观察服药前后血细胞〔红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）〕，神经系统症状〔中枢神经症状（反应迟钝、健忘、行动迟缓、睡眠障碍、焦虑），周围神经系统症状（麻木、疼痛），植物神经系统症状（腹胀、饮食差、腹泻或便秘）〕，血脂〔总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕自由基〔血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛（MDA)〕等变化。结果：患者服用银杏蜜环口服溶液1个疗程后RBC、HGB、PLT水平明显下降，反应迟钝、健忘、行动迟缓、睡眠障碍、焦虑、麻木、疼痛、腹胀、饮食差、腹泻或便秘等症状显著改善，自由基SOD、MDA水平明显下降。结论：银杏蜜环口服溶液可调节机体神经-内分泌功能，降低血液粘稠度，抗血小板聚集，清除自由基，显著改善患者神经系统症状。
【关键词】缺血性脑病；银杏蜜环口服溶液；血细胞；血脂；自由基
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0026-02
随着社会、经济发展，生活水平改善，人口老龄化，学习、生活、工作压力，据统计80%以上的人存在不同程度的脑供血不足或血液循环不良致使动脉硬化，神经细胞衰老造成手足麻木、睡眠障碍等症状。大多数中老年人常常受到血脂异常，血稠，动脉硬化，神经细胞衰老的困扰[1-2]。高血红蛋白、高血小板，血脂异常，动脉硬化，使血液粘稠度加大，血小板聚集，纤维蛋白原增加，进而发生血液流变学变化，血流减慢，微循环发生障碍，脑组织血流供应不足，缺血性脑病发生率增加，神经细胞衰老加速，同时脑卒中发生率增加。银杏蜜环口服溶液可降低血液粘稠度，降低血脂水平，清除自由基，延缓细胞衰老，降低缺血性脑病的发生率。
1.资料与方法
1.1 临床资料
210例均为2018年古浪县人民医院门诊患者，男125例，年龄35～80岁，平均（52.4±8.6），女85例，年龄40～82岁，平均（55.6±9.4）；合并高血压75例，糖尿病50，脑梗死60例，无基础性疾病25例。
1.2 纳入标准
纳入：①缺血性脑病的诊断标准[3]；②2周内保持一般饮食习惯和体重稳定；③血标本(全血)血常规：RBC≥5.5×1012/L、HGB≥165g/L、PLT≥250×109/L，（血清）血脂：TC≥5.18mmol/L、或TG≥1.70mmol/L、或LDL-C≥3.37mmol/L、或HDL-C≤1.04mmol/L，（血清）自由基：SOD、MDA于病情变化相符；④神经系统症状：反应迟钝、健忘、行动迟缓、睡眠障碍、焦虑、麻木、疼痛、腹胀、饮食差、腹泻或便秘等。
1.3 排除标准
排除：外科原因引起的缺血性脑病。
1.4 治疗方法
全部入选病例在维持使用基础疾病的治疗药物。在此基础上，210例缺血性脑病患者均给予银杏蜜环口服溶液（邛崃天银制药有限公司）10mL,3次/日，餐前半小时口服，4周为1疗程，疗程结束后观察疗效。
1.5 观察指标
治疗前后抽取患者12小时空腹静脉全血，应用全自动血球分析仪检测患者治疗前后RBC、HGB、PLT水平变化情况；应用全自动生化分析仪检测患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化情况；自由基SOD应用化学比色法，MDA应用硫代巴比妥酸（BA）比色法；检测治疗第1天、10天、20天、30天SOD、MDA变化情况；其检测灵敏度为0.3mg/L,批间变异系数控制在5.0%。按照症状积分标准判定疗效，无效：症状无好转或消失、有效部分症状好转或消失、显效：症状基本好转或消失、治愈：症状消失。
1.6 统计学方法
采用SPSS 10.0软件包进行数据统计，计量资料以（x-±s）表示，治疗前后变化值组内比较采用配对t检验，检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1RBC、HGB、PLT测定结果
缺血性脑病患者治疗前后RBC、HGB、PLT水平变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 治疗前后RBC、HGB、PLT测定结果比较
注：治疗前后疗效比较，显效率P＜0.05，总有效率P＜0.05。
3.讨论
大量流行病学显示，随着社会、经济的发展，生活水平的改善，人口老龄化，学习、生活、工作的压力，缺血性脑病的发病率逐年在上升，且趋于年轻化，因此降低血液粘稠度，抗血小板聚集，延缓细胞衰老，改善脑供血，改善血液循环，目前是医务工作者面临的新的挑战。本研究显示缺血性脑病患者通过口服银杏蜜环口服溶液治疗，对血液粘稠度、血脂、自由基、症状显著改善。银杏蜜环口服溶液中，银杏叶提取物萜类和双黄酮，可有效防治细胞质过氧化，抗细胞坏死和清除自由基[4]。同时黄酮可通过降低血黏度，改善血液循环，直接保护神经组织，提高脑耐缺氧能力和对局部缺血的脑组织具有保护作用。密环菌可熄风平肝；袪风通络；强筋壮骨，对中枢神经系统有镇静及抗惊作用，能改善血液循环，增加脑及冠状动脉血流量。二者协同可调节机体神经-内分泌功能，作用于多系统、多器官多靶点使机体阴阳协调，从而降低缺血性脑病的发生率，改善记忆力、改善睡眠、抗焦虑[5]等，并达到预期的治疗效果，经济方便，可在临床推广。
【参考文献】
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[2]曹维艳.饮食控制对高血脂人群的影响[J].内蒙古中医，2012,31(8):70-71.
[3]韩济生.神经科学刚要[M].北京：中国协和医科大学与北京医科大学联合出版社，1993:794-804.
[4]何建明等.急性脑梗死患者纤维蛋白原功能与自由基SOD、MDA的临床研究[J].医药前沿，2015,35（5）:114-115.
[5]耿海峰，袁宝强.NPY2R在癫痫幼鼠脑组织的表达及银杏叶提取物对其学习记忆的影响[J].医药前沿，2015,35（5）:118.
论文作者:张荣华,李丰华
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/5
标签：缺血性论文; 脑病论文; 溶液论文; 症状论文; 银杏论文; 患者论文; 自由基论文; 《心理医生》2018年28期论文;