（山东省济宁市第一人民医院 山东 济宁 272000）
【摘要】目的：研究探讨优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法: 选择我院2013年6月-2015年6月纳入的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中对照组患者在常规护理模式下进行健康教育管理，观察组患者则在优质护理下进行健康教育管理，对比两组孕妇健康知识掌握程度、血糖控制率以及妊娠和分娩的情况。结果:观察组患者健康知识掌握合格率为94.12%，血糖控制率为88.24%，对照组患者健康知识掌握合格率为70.59%，血糖控制率为61.77%，观察组整体效果显著，差异具有统计学意义（p<0.05)。观察组患者发生巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫、产后出血的比率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05)。结论：优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育具有明显的临床效果，值得临床推广与使用。
【关键词】优质护理；妊娠期糖尿病；健康教育管理
【中图分类号】R473【文献标识码】A
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。糖尿病孕妇的临床过程较为复杂，母子都有风险，应该给予重视。为了进一步了解优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果，本文选择68例妊娠期糖尿病患者参与本文研究，回顾性分析两组临床资料，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月-2015年6月纳入的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，两组各为34例患者。观察组34例，其年龄均在26-37岁，平均年龄为（29.2±2.3）岁，孕周23-38周，平均（33.4±3.8）周，其中14例为经孕妇，20例为初产孕妇。对照组34例，其年龄均在25-38岁，平均年龄为（32.1±3.6）岁，孕周24-28周，平均（33.7±3.9）周，其中16例为经孕妇，18例为初产孕妇。两组孕妇均参考《妇产科学》第六版相关标准进行诊断，均符合标准，两组孕妇均排除精神病类以及语言意识障碍，两组患者在年龄、孕周等一般资料上差异无明显差异，无统计学意义（p>0.05），具有可以性。
1.2方法
对照组患者在常规护理模式下进行健康教育管理，主要包括告知患者妊娠期间出现糖尿病的原因以及相关预防措施；观察组则在优质护理下进项教育管理，具体的操作方法如下:
1.2.1建立健康教育小组
由临床经验丰富的医师、护理人员、营养医师组成健康教育小组，对孕妇的基本情况进行了解，并根据孕妇自身的情况为其制定个性化的健康方案，从而促使健康教育顺利开展。
1.2.2全程式健康护理
为了使患者各项教育落实到位，自患者入院至出院期间，要求健康教育各项目部门责任医护人员对患者进行健康教育与指导。
1.2.3心理健康指导
孕妇在妊娠期间患有糖尿病，极易造成心理负担，出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑、担心对胎儿发育不利以及影响分娩等负面情绪，护理人员需要主动与患者沟通，对其心理状态进行疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗。
1.2.4饮食健康指导
由于糖尿病患者对饮食要求较高，营养师需要为孕妇制定既有利于胎儿发育，又同时可以改善患者血糖水平的饮食方案，从而使其健康状况得到改善。
1.2.5加强自我健康管理
为了加强患者自我健康教育管理，护理人员需要指导孕妇正确检测血糖，从而可以随时观察自身的血糖情况，另外，还需要指导孕妇如何辨别胎动异常情况，如有异常，需要及时就医。定期进行检查，正确掌握胰岛素的使用剂量，从而整体上达到自我健康状况的基本管理。
1.2.6健康评估
为了充分体现优质护理在妊娠期糖尿病健康教育管理中的临床效果，需要对患者健康状况进行评估度，并根据患者不同情况作出适当调整，如有异常情况，需要立即处理。
1.3观察指标
对比两组孕妇接受健康教育管理后对健康知识掌握程度以及血糖控制率，对比两组孕妇妊娠和分娩结局，并进行记录与分析。
1.4统计学处理
文所呈现的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理及分析，采用x?检验对两组计数资料进行比较，计量资料以（?x±s）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
根据数据显示，两组孕妇接受健康教育后，观察组患者健康知识掌握合格率为94.12%，明显高于对照组患者健康知识掌握合格率70.59%；观察组患者血糖控制率为88.24%，明显高于对照组血糖控制率61.77%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。观察组患者妊娠和分娩结局均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
近年来，妊娠期糖尿病是临床较为常见的一种病例，发病率逐年上升，对孕妇的建健康造成了严重的影响。为了避免胎儿发生意外，保障母子的安全性，需要尽快对妊娠期糖尿病孕妇进行确诊并及时实施健康教育管理措施。随着现代医学的快速发展，人们对护理的要求越来越高，优质护理模式下的健康教育管理逐渐满足了患者的健康要求，顺应了现代护理发展的趋势。本文研究结果显示，观察组患者在优质护理下在优质护理下进行健康教育管理，健康知识掌握合格率94.12%，血糖控制率为88.24%，对照组患者健康知识掌握合格率70.59%，血糖控制率61.77%，另外，观察组患者发生巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫、产后出血的比率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05)，由此可以说明，优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理具有显著的临床效果。
综上所述，在妊娠糖尿病患者健康教育管理期间实施优质护理，使患者安全度过整个孕周期，保证母婴的安全，使其及时调整心态，顺利分娩，具有显著的临床效果，值得推广。
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论文作者:谭艳波
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 孕妇论文; 糖尿病论文; 教育管理论文; 健康论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月论文;