张红英
巴中市恩阳区人民医院 636064
脑出血（cerebralhemorrhage）也就是我们日常所说的脑溢血，是急性脑血管疾病当中危害性最大的一种，主要指的是非外伤性的脑血管破裂所造成的脑出血，脑出血一般发病急骤，短时间内病情就会发展至高峰，危害性极大，死亡率高达40%左右，脑卒患者当中有20%~30%是由于脑出血所造成的。脑出血的高发人群是中老年群体，40~80岁是脑出血高发的年龄段。脑出血是中老年致死性的疾病之一，即便是幸存者也会留下认知障碍、运动障碍以及语言障碍等后遗症，需要进行长期的康复训练。一般脑出血的发病主要与患者脑血管发生病变以及硬化有着极大的关系，通常我们所说的脑出血主要指的是原发性的脑出血，并不包括并发症。脑出血的发作往往是由于患者情绪比较激动或者进行剧烈的运动，发病时比较突然，患者会突然出现失语、偏袒以及昏迷的情况，大部分患者还伴有呕吐、头痛等症状。
脑出血在发病之前往往会有一些征兆，出现这些征兆时，患者要高度重视，及时去医院就医，积极配合医生治疗，避免脑出血突然发作，危及生命。脑出血患者发病前的征兆主要有以下几方面的内容，其一是当指甲上开始出现一些红色或者黑红色的小斑点时，就说明此时体内血液循环出现了问题，是脑出血发作的征兆之一。在这些斑点出现时，可刺激位于食指指甲靠拇指侧下方（靠第一关节处）约2毫米的“商阳”穴；小指上的“少冲”穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的“关冲”穴。其二是突然感觉到自身身体的一侧出现麻木、无力的感觉，活动受到了一定的影响，或者手中所拿的物品突然掉落，行走不稳，嘴歪并流涎。其三是突然性出现失语的情况，比如和人说话时突然说不出话，或者是说话时吐字不清晰，听不懂别人说的话。其四是短暂性的出现失明或者视物模糊的情况，一段时间后自行恢复。其五是突然性的头晕，甚至出现晕倒的情况，这种症状可能会短暂性出现，也可能会重复出现，并且情况逐步加重。当出现上述这些症状时，患者要尽量保持情绪平稳，不要参与剧烈运动，并及时就医接受治疗。
脑出血患者的日常护理
（1）心理护理
脑出血的发作和患者的心理状态以及情绪具有直接的联系，脑出血患者若心理状态不稳定或者情绪易出现波动，比如发怒、焦躁等，对于患者的康复会产生极大的阻碍作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，在护理期间要做好患者的心理护理，患者家属以及护理人员要与患者多进行沟通交流，对患者给予更多的关心，在生活上进行悉心照料，帮助患者树立积极的心态，避免使患者出现不良的情绪，尽量保持情绪稳定，这对于患者的康复具有很大的帮助。
（2）卫生护理
在护理过程中，要使患者居住室内保持良好的卫生，要定期进行彻底打扫，床上用品要定期更换，保持清洁。对于需要长期卧床休养的患者，要定时帮助患者进行翻身活动，并对受压的位置进行按摩，避免发生褥疮。同时每1~2天，帮助患者擦洗一次身体，若患者存在大小便失禁的情况，要照顾好患者的大小便。
（3）患者饮食
脑出血患者在恢复期由于体质比较虚弱，因此，在饮食方面也要严加注意。饮食主要以清淡为主，多进食一些比较容易消化且富含维生素的食物，多食用萝卜、白菜等粗纤维的食物，保持患者大便通畅，要忌肥甘、忌烟酒，保持健康的饮食。要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等；多吃新鲜蔬菜、水果，可降低血中胆固醇，增加血管弹性及致密性；吃含碘食物如海带，虾皮、紫菜、海米等，可防止动脉硬化的发展。同时要注意使患者的大便保持通畅，避免在排便时由于过度用力导致脑出血发作。
（4）疼痛护理
脑出血患者在病程中会伴有一定程度的头痛，比如针刺样痛、胀痛、剧烈疼痛等，这属于正常症状，经过一段时间的治疗，患者头部疼痛的症状会明显得到缓解。但是在疼痛时，会对患者造成极大的情况，可能导致患者的情绪起伏较大，对此，首先需要消除患者紧张的状态，视情况可以对患者进行按摩，帮助患者缓解疼痛的症状；其次利用其他方式分散患者的注意力，比如听音乐、看影视剧等。若患者的痛感极为强烈，难以忍受，应及时通知医疗人员，有医疗人员视患者情况采取相应的治疗措施。
（5）严格按照医嘱服药
脑出血患者在恢复期视患者的具体情况可能需要服用相应的药物，对此，应严格遵照医嘱进行服药，不要擅自服用药物，对于医嘱之外的药物，若要服用应先行咨询医师的意见，在医师的指导下服用。盲目的服药可能不仅不能帮助患者尽快康复，甚至还会对患者造成负面影响。尤其是一些保健药物，在宣传上夸大其词，对患者或者患者家属会造成一定的误导，不仅花了冤枉钱，还起不到应有的疗效，得不偿失。
（6）其他注意事项
脑出血患者在恢复期间需要卧床静养休息，要尽量为患者营造相对安静的环境，在不必要的情况下尽量不要挪动患者，以免使患者出血情况进一步加重。此外，由于脑出血患者的脑部收到了极大的创伤，因此可能引发一些并发症，在护理期间要主要预防并发症。适当的让患者多饮水，保持尿路清洁，避免发生泌尿系统感染的情况。此外，对于运动功能出现障碍的患者，家属要按照医生的指导，帮助患者进行康复训练，这可以促使患者部分或者全部恢复运动功能。
良好的护理对于脑出血患者的康复具有重要作用，文中上述内容是关于脑出血患者在康复期的护理措施，家属要从心理、饮食、生活起居等多方面对患者进行悉心照料，帮助患者树立积极的心态，同时，随着患者身体状况的逐渐恢复，要鼓励患者进行自行锻炼，加快患者的恢复速度。
论文作者:张红英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
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