【关键词】：血清同型半胱氨酸；血脂；心脑血管疾病；临床应用价值
Observation on the application of homocysteine and blood lipid in the prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases
[abstract] objective: to observe and analyze the application effect of serum homocysteine (HCY) and blood lipid indexes in the prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases, so as to provide reference for clinical diagnosis of diseases.Methods: 120 patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases admitted to our hospital from March 2018 to February 2019 were selected as the research objects. According to the different diseases of patients, they were divided into cardiovascular disease group and cerebrovascular disease group, with 60 patients in each group.In addition, 60 healthy people who came to our hospital for physical examination from January 2019 to March 2019 were selected as the control group, and the serum levels of HCY, total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c) and low-density lipoprotein cholesterol (ldl-c) in the three groups were detected.Results: compared with the control group, TG, TC, LDL and HCY levels in the cardiovascular disease group and the main group of cerebrovascular disease were significantly increased, while HDL levels were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).There were no statistically significant differences in TG, TC, LDL, HCY and HDL levels between the cardiovascular disease group and the cerebrovascular disease group (P>0.05).Conclusion: the serum HCY level and blood lipid level of patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases have significant changes in the early stage of the disease. Timely detection of these diseases has important clinical value in the diagnosis of cardiovascular and cerebrovascular diseases, and has important guiding significance for the prognosis.
【 key words 】 : serum homocysteine;Blood lipid;Cardiovascular and cerebrovascular diseases;Clinical application value
在临床上，心脑血管疾病是一个直接导致人类死亡的首位疾病，具有较高的致死率和致残率，对人类的生命健康造成严重威胁。临床研究发现，导致心脑血管疾病发生的危险因素较为复杂，主要由高血压、高血脂、吸烟以及血管壁平滑肌细胞的非正常代谢引发。同型半胱氨酸（ HCY）是含硫氨基酸代谢途径重要的中间代谢产物。近年来，HCY作为心脑血管疾病诊断的独立危险因子，受到临床广泛的关注。HCY浓度与心脑血管的风险程度呈正相关，成为心脑血管疾病发生和发展的一项重要临床指标[1]。HCY增高是脑卒中及缺血性心血管事件的高危因素。本文观察分析了检测血清HCY及血脂指标在心脑血管疾病预防治疗中的应用效果，为临床疾病诊断提供参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年3月-2019年2月收治的心脑血管疾病患者120例作为本次的研究对象，根据患者所患疾病不同，将其分为心血管疾病组与脑血管疾病组，每组各有患者60例；其中，心血管疾病组男性患者35例，女性患者25例，年龄31-85岁，平均年龄（54.15±9.46）岁；脑血管疾病组男性患者36例，女性患者24例，年龄35-84岁，平均年龄（54.08±9.33）岁；另外，选取2019年1月-2019年3月来我院进行健康体检的健康人群60例作为对照组，其中，男性35例，女性25例，年龄30-85岁，平均年龄（54.09±9.05）岁。3组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2检测方法及观察指标 所有观察对象均采集清晨空腹静脉血5ml，离心后取血清进行检测。HCY的检测方法采用酶循环法，检测仪器为日立7600全自动生化分析仪，检测试剂盒及配套校准品由北京利德曼公司提供。血脂水平的检测采用日立7600全自动生化分析仪进行，检测指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。所有操作均严格按照试剂盒说明进行。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，心血管疾病组以及脑血管疾病主组患者患者TG、TC、LDL以及HCY水平均明显升高，HDL水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。心血管疾病组与脑血管疾病组之间TG、TC、LDL、HCY以及HDL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者血脂、血糖水平比较
3 讨论
心血管疾病是一类血管循环系统病变疾病，主要关系到静脉、动脉及心脏病变等，该疾病发生是由各类因素的综合作用引发的，如人体动脉硬化等，因此，对该疾病进行高效诊治及长期控制的关键，在于明确其发生进展的危险因素[2]。研究表明，在上述危险因素之外，血清HCY水平异常升高也是心脑血管疾病发生的独立危险因素之一，并且其水平的异常升高与血脂水平的异常之间存在密切相关性，还能够对心脑血管疾病的进展情况和归转结果进行直接反映。HCY在人体内属于一种必需氨基酸，主要存在与人体组织及血液当中，该氨基酸含硫分子，主要于人体蛋氨酸循环作用中间代谢环节产生，在体内能量代谢反应中进行参与。动脉粥样硬化程度及各类心脑 血管 疾病 发 生率会 随 着 血清HCY水平浓度的升高而逐渐升高[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，心血管疾病组以及脑血管疾病主组患者患者TG、TC、LDL以及HCY水平均明显升高，HDL水平明显降低；心血管疾病组与脑血管疾病组之间TG、TC、LDL、HCY以及HDL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，在心脑血管疾病发病早期，患者血清HCY水平及血脂水平均发生明显变化，对其进行及时检测在心脑血管的诊断方面具有重要的临床价值，且对预后有重要指导意义。
参考文献
[1]邵海荣,陈锦春.心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸、血脂检测的临床价值[J].中国农村卫生事业管理,2017,37（6）:739-741.
[2]王宏伟,吕雪霞,胡吉东.同型半胱氨酸及血脂检测在心脑血管疾病预防治疗中的应用分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7（3）:521-523.
[3]何倪婧,吴淑惠.同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2018,11（23）:87-88.
论文作者:刘爽
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 水平论文; 血清论文; 半胱氨酸论文; 血脂论文; 脑血管疾病论文; 统计学论文; 《生活与健康》2019年8期论文;