宋欣
（遂宁市第一人民医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：对一次性根管充填治疗慢性牙髓炎以及根尖周炎的临床治疗效果进行分析和探讨。方法：选取我院2014年5月至2015年5月收治的慢性牙髓炎和根尖周炎患者90例并对临床资料进行回顾性分析，以随机方式将全部患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均有患者45例，治疗组患者中牙髓炎患者25例，根尖周炎患者20例。对照组中牙髓炎患者25例，根尖周炎患者20例。治疗组患者给予一次性根管充填治疗，对照组患者给予多次性根管充填治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后比较两组患者的治疗时间和治疗效果，治疗组明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：采用一次性根管充填治疗慢性牙髓炎和根尖周炎，具有显著的治疗效果，在临床中值得应用和推广。
【关键词】 一次性根管充填；多次性根管充填；慢性牙髓炎；根尖周炎
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0102-02
慢性牙髓炎和根尖周炎在口腔科中是一种十分常见的疾病，慢性牙髓炎主要是有龋齿引发，患者会经常出现无自发性疼痛。根尖周炎主要的发病原因是因为患者牙髓出现坏死、坏疽以及牙髓治疗失败或者患有急性根尖周炎是没能进行及时治疗。对于治疗慢性牙髓炎和根尖周炎来说，根管充填是治疗效果比较显著的一种方法，但是传统的根管充填具有治疗时间长、就诊次数多等问题，不但延长治疗时间，还增加患者牙齿感染风险。本研究针对一次性根管充填与多次性根管充填的治疗时间和治疗效果进行分析和对比，现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月至2015年5月收治的慢性牙髓炎和根尖周炎患者90例并对临床资料进行回顾性分析，以随机方式将全部患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均有患者45例，治疗组患者中牙髓炎患者25例，根尖周炎患者20例。对照组中牙髓炎患者25例，根尖周炎患者20例。全部患者中男性患者为41例，女性患者为49例，年龄为16～67岁，平均年龄为（34.5±6.7）岁。两组患者不论年龄、性别等资料均无明显差异，不具备统计学意义 ，具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予对照组患者多次性根管充填治疗，首先对患者进行常规开髓、冲洗髓腔、去龋，同时寻找根管并对根管的长度进行测量。选择深入后退的方法预备根管，将根管洗涤干燥，根管内部放入樟脑合剂，使用氧化锌糊剂做暂封一周时间，经过多次封药之后根管内的棉捻没有出现大量渗出的情况，同时不存在严重异味之后进行根管填充。
治疗组：给予治疗组患者一次性根管充填进行治疗。对患者进行常规开髓、冲洗髓腔、去龋，同时对髓内中的异物进行清除，寻找根管并对长度进行测量，使用氯明作根管洗涤、拔髓，在根管内放入樟脑合剂，时间为三十分钟，然后一次性完成根管充填。
1.3 治疗效果评定标准
有效治疗：患者经过治疗后临床检查不存在自觉症状和阳性体征，咀嚼功能完全恢复正常或者趋于正常，X线检查显示根尖周骨腔阴影完全消失或者出现明显缩小情况；无效治疗：经过治疗后临床检查仍然存在自觉症状，咬合功能仍然存在障碍，根尖周骨腔阴影无明显缩小甚至扩大。一次性根管填充治疗后一个星期，对患者的术后反应进行观察，术后反应主要分为三种：一、明显肿胀、疼痛无法缓解；二、无肿胀显现，存在疼痛但是可以自行缓解；三、不存在肿胀和疼痛的情况。
2.结果
2.1 比较两组患者慢性牙髓炎和根尖周炎的治疗时间，治疗组治疗时间明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义 ，详见表1、表2。
2.2 两组患者治疗效果对比
经过治疗后，治疗组患者成功治疗率为86.6%，对照组患者成功治疗率为84.4%，组间比较无明显差异，不具备统计学意义。
3.讨论
慢性牙髓炎和根尖周炎主要是有龋齿所引起，患者会经常出现无自发性疼痛。在对该口腔疾病进行治疗的过程中，其主要的治疗原则就是对根管内的感染物进行清除，从而使牙髓和根尖周的病变能够快速的愈合。在常规治疗方法中，主要分为三个步骤，分别是预备根管、根管消毒以及根管充填。传统根管充填方法具有疗效显著、单次就诊操作时间短等优点，相对的缺点就是治疗程序繁琐，治疗间隔时间较长，容易导致患者出现感染的情况。
本研究选取我院的90例患者，分别采用一次性根管充填和多次性根管充填对患者进行治疗。两种治疗方法在治疗效果方面并没有显著的差异，但是两组患者不论慢性牙髓炎还是根尖周炎的治疗时间却存在显著差异，一次性根管充填治疗时间明显短于多次性根管充填。
综上所述，在临床治疗中，一次性根管填充可以代替多次性根管填充对慢性牙髓炎和根尖周炎进行治疗，在临床中值得推广和应用。
【参考文献】
[1]宁佳,候景秋,解用江,杨秋野,张德梅.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效观察[J].中国当代医药,2012,20:232+234.
[2]王凤琼,黄文,刘泉,熊颖铭,唐柳云,吕瑞芬,刘念邦.一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效观察[J].口腔医学,2008,07:388-390.
[3]王凤琼,黄文,刘泉,熊颖铭,张明辉,吕瑞芬,涂晓宁,高宏. 慢性牙髓炎和根尖周炎一次法根管治疗的临床研究[J].广东牙病防治,2008,11:516-518.
论文作者:宋欣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
标签：患者论文; 根尖论文; 牙髓炎论文; 治疗效果论文; 两组论文; 对照组论文; 时间论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;