巴彦县妇幼保健院 黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要：目的 分析干扰素栓联合阿奇霉素治疗支原体和衣原体性宫颈炎的临床效果。方法 选择2013年3月-2014年3月我院妇科收治的128例支原体和衣原体性宫颈炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组64例，对照组采用干扰素栓治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合阿奇霉素治疗，比较两组的治疗效果，PCR检测结果转阴率，对治愈患者随访4个月，观察两组复发率等。结果 观察组PCR检测结果转阴率、阴道清洁度、治疗总有效率及复发率均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 支原体和衣原体性宫颈炎患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗，治疗效果显著，复发率低。
关键词：干扰素栓；阿奇霉素；支原体和衣原体性宫颈炎；临床效果
衣原体和支原体感染是导致女性非淋菌性宫颈炎的主要原因，近年来支原体和衣原体性宫颈炎的发病率呈逐渐上升趋势[1]，由于耐药菌株的产生，给治疗造成困难，治疗效果不甚理想。该病常引发感染、盆腔炎，甚至不孕症，给患者的生活质量造成严重不良影响。笔者通过对该院收治的64例支原体和衣原体性宫颈炎患者在干扰素栓治疗的基础上联合阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用干扰素栓治疗的患者进行比较，效果较满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年3月-2014年3月我院妇科收治的支原体和衣原体性宫颈炎患者128例，所有患者均符合《妇产科学》中规定的慢性宫颈炎诊断标准，并经阴道分泌物和宫颈刮片诊断确诊，同时排除滴虫、念珠菌、霉菌及淋菌等感染者；临床症状为外阴瘙痒，阴道壁潮红，宫颈充血、糜烂或肥大，白带增多、异味等；年龄22-55岁，平均年龄34.2±7.3岁；病程7个月-8年，平均病程4.6±1.3年；已婚74例，未婚54例；已生育42例，未生育86例；衣原体感染58例，支原体感染30例，混合感染40例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用干扰素栓治疗：患者月经干净3-7d后开始治疗，晚上临睡前将外阴清洗干净，取干扰素栓1枚缓慢推入阴道深处，直至后穹窿处，隔天治疗1次。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合阿奇霉素治疗：阿奇霉素分散片每次250mg口服，每天2次。两组患者均治疗14d，嘱患者治疗期间禁止性生活、阴道冲洗及盆浴。
1.3观察指标 观察两组患者的治疗效果，宫颈分泌物PCR检测结果转阴率、阴道清洁度，治疗后对患者随访4个月，观察两组复发情况。
1.4判定标准（1）治疗效果评价标准：①治愈：治疗后患者的临床症状及体征均全部消失，经PCR检测宫颈管分泌物恢复正常；②显效：治疗后患者的临床症状及体征明显好转，经PCR检测宫颈管分泌物基本恢复正常；③有效：治疗后患者的临床症状有所缓解，经PCR检测宫颈管分泌物未见明显变化；④无效：治疗后患者的临床症状及体征未见改善，或反复、加重为无效。（2）PCR检测结果转阴率：治疗15d后患者来院复查，取其宫颈管分泌物采用PCR检测。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组患者PCR检测结果转阴率 观察组PCR检测结果转阴率82.81%，显著高于对照组57.81%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。（见表1）
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2.4两组患者复发率比较 对治愈患者随访4个月，平均随访3.2±0.3个月，观察组复发率5.26%（2/38例），明显低于对照组21.05%（4/19例），差异有显著统计学意义（P<0.05）。
3讨论
衣原体、支原体作为细胞外独立生存的最小微生物，其主要传播途径是性生活等，位居人类第二性病[2]，严重威胁着妇女的身心健康。临床上以往采用抗生素治疗支原体和衣原体性宫颈炎，近年来优于耐药菌株的出现，临床治愈率不断下降，复发率则逐渐上升。临床上目前较常用的方法是采用干扰素栓给予单独、局部的治疗。干扰素栓对支原体和衣原体性宫颈炎患者的孕酮和雌二醇水平可以显著的抑制，使宫颈分泌物减少，对组织的修复和再生有明显的促进作用，从而达到加速宫颈糜烂面愈合的目的。阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素药物，通过阻断转肽过程的进行，抑制病原体蛋白质的合成，促进药物吸收的速度，半衰期3d，对治疗支原体和衣原体导致的感染有显著的治疗作用。本研究通过对64例支原体和衣原体性宫颈炎患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用干扰素栓治疗的患者进行比较发现，观察组PCR检测结果转阴率82.81%，显著高于对照组57.81%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组患者阴道清洁度明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为98.44%，显著高于对照组79.69%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组复发率5.26%（2/38例），明显低于对照组21.05%（4/19例），差异有显著统计学意义（P<0.05）。
综上所述，支原体和衣原体性宫颈炎患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗，治疗效果显著，复发率低。
参考文献：
[1]高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药，2011，51（41）：81-82.
[2]刘桂华.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床效果观察[J].医学理论与实践，2014，27（15）：2046-2047.
论文作者:李儒芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：衣原体论文; 支原体论文; 干扰素论文; 患者论文; 霉素论文; 统计学论文; 宫颈炎论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;