清心消瘤汤治疗子宫肌瘤疗效及在改善患者心理状态的价值探讨
张茗荃
(山东中医药大学;250000)
【摘要】目的：对子宫肌瘤患者予清心消瘤汤，观察该方对子宫肌瘤临床效果，以及对患者不良心理的改善情况。方法：选取我院2017年1月-2018年1月因子宫肌瘤就诊的患者80例，分为干预组40例，予清心消瘤汤，对照组40例，予常规西药处理。疗程结束后对比两组子宫体积和瘤体大小，并予半年随访，观察瘤体、子宫大小变化；治疗前后比较患者SAS、SDS评分。结果：治疗后，干预组瘤体明显较对照组缩小，且随访半年后，也未见明显回升， P<0.05；两组患者治疗后，SAS、SDS评分均明显降低，干预组效果更优，P<0.05。结论：对子宫肌瘤患者使用清心消瘤汤，能明显缩小瘤体，并能改善患者不良心理，值得临床推广。
【关键词】清心消瘤汤 子宫肌瘤 心理状态
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0540-01
子宫肌瘤在西医中认为与雌激素过量有关，在中医则属于“癥瘕“范畴，好发于育龄妇女，尤其是40-50岁间，恶变率不高，是女性较常见的生殖系统良性肿瘤。但由于该病进展后可出现下腹坠胀不适、子宫出血，可能会影响患者生育，而且因为激素分泌异常，会对患者的情绪造成一定影响，其治疗后较高的复发率也给患者带来较大的心理压力。[1-2]
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月因子宫肌瘤就诊的患者80例，年龄在30-50岁之间，病程3-5年，均已婚，已育62例，未育18例，经B超证实为子宫肌瘤，排除恶变可能。上述患者分为干预组40例，对照组40例，两组间一般情况无明显差异。
1.2方法
干预组予清心消瘤汤，即白芍、灵磁石各30g，柴胡、炙甘草10g，茯苓18g，水蛭3g，赤芍、桂枝、牡丹皮、当归12g，胆南星、鳖甲、穿山甲6g。根据患者症状，在前方的基础上适当添加中药种类，腰酸症状明显患者加仙鹤草30g，菟丝子10g；情绪烦躁、睡眠障碍患者加炒酸枣仁30g，柏子仁15g。从本次月经结束第3d服至下次经期首日前，共维持3个月经周期。[3]
对照组晨空腹予米非司酮25mg口服，1/日，服用时限同干预组。
1.3评价指标
子宫体积，瘤体大小，SAS、SDS评分。
1.4统计学方法
SPSS 20.0，计数资料用X2检验，计量资料用t检验。
2结果
2.1疗程结束后，干预组患者瘤体、子宫体积均较对照组明显缩小，且随访半年后未见明显增大，P<0.05，详见表1。
2.2两组SAS、SDS评分各自组内比较均有明显差异，干预组效果更优，P<0.05。详见表2。
3讨论
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，与雌激素异常分泌有关，从中医上看，多由于患者七情郁结、肝脏失调、气滞血瘀，或痰湿内蕴等，引起冲任二脉受损，出现“痞块“。而子宫肌瘤本身的不适症状，激素分泌失调对情绪的直接影响，以及疾病对患者造成的心理负担，导致肝火亢盛、情志郁闷，不利于疾病的治疗。因此，在治疗子宫肌瘤、控制瘤体增大的同时，若能注重情绪的缓解，让患者在较为放松的情况下接受治疗，则可能对治疗起到事半功倍的效果。[4-5]
本研究中，清心消瘤汤能使子宫肌瘤消癥破血，软坚散结，并有清心作用，对患者情绪起到积极效果。方中白芍养血，灵磁石潜阳安神，炙甘草、茯苓健脾补气，柴胡疏肝解郁，水蛭破血、消癥瘕，赤芍去恶血、生新血，桂枝通血脉、补元阳，牡丹皮解毒、消瘀，当归补血、调经，胆南星化痰清心热、抗肿瘤，鳖甲软坚散结，穿山甲活血调经，均对肌瘤起到控制和缩小作用。在实际使用中，再根据患者的具体情况进行药味加减，缓解患者多种并发症，从而达到缩小瘤体，减少复发，降低终末手术子宫全切率，并能有助于缓解患者不良情绪的作用。[3]
总之，对子宫肌瘤患者施以清心消瘤汤，在缓解患者临床症状、缓解不良情绪，及缩小子宫与瘤体体积、减少复发等方面均能起到较好作用，而且疗效稳固，值得在临床推广。
参考文献：
[1]王西宁,韩炜.子宫肌瘤剔除术后残留、复发的相关因素分析[J].陕西医学杂志,2016,45(5):580-582.
[2]蒋文蔚,黄学锋.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性分析[ J]．辽宁中医杂志,2014,41(10):2161-2163.
[3]李春义. 清心消瘤汤治疗子宫肌瘤疗效观察及对改善患者心理与贫血状况的作用分析[J]. 陕西中医,2017,38(8):1083-1084.
[4]杨欣慰,於建鹏.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤100例[J].河南中医,2016,36(3):525-526.
[5]韩金平.中医活血化瘀法对子宫肌瘤的临床治疗效果与安全性探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A0):211.
论文作者:张茗荃
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 子宫论文; 中医论文; 心理论文; 南星论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;