池英华 永康市妇幼保健院 321300
摘要：目的：对小儿危重病护理评分法进行研讨，设计针对小儿危重病护理评分干预措施，评价在护理中的价值。方法：选择78例小儿危重病患者，收集完整临床资料进行统计分析。随机分组，行不同护理方式，对照组行常规护理措施，研究组行小儿危重病护理评分法护理干预。治疗后比较两组患儿临床疗效，护理后住院时间、治愈时间、并发症的指标评定。结果：研究组患儿疾病控制理想，好于对照组（P<0.05）。结论：使用小儿危重病护理评分法得出的结果可以作为护理的循证证据，对危险较大的患儿提供更为细致的个体化护理。
关键词：危重病护理评分法；小儿；评估；干预；护理
小儿危重病护理必须确保护理工作的安全，树立人性化的护理理念，护理人员自觉地提高自身的护理水平，减少在护理工作中出现一些不必要的差错，融入以人为本的优质护理思想，促进患者疾病的治疗[2]。护理人员在护理时，要准确明智的根据患者的病情数据信息，并结合综合护理干预，以病人为核心，制定出个性化的科学合理的优质护理方案[3]。本研究旨在探讨在小儿危重病的常规护理中融入小儿危重病护理评分法后，对于患儿护理效果的改善情况。随机挑选78例患儿，其中的39例患儿作为研究组，接受日常护理和小儿危重病护理评分法干预，其余39例的患者仅接受常规护理，即对照组，探讨这两种护理方法的比对结果，现将对比评价结果报道如下。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选取2013年1月到2015年1月小儿危重病患者78例作为研究对象。其中男43例，女34例，年龄范围10个月-8岁，平均年龄3.6岁，感染 36例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）16 例，脑疝 10 例，休克6 例，多系统器官功能衰竭（MODS）20 例。随机分为研究组39人，对照组39人。两组人员在伤病程度，性别，年龄，就诊时间上均无明显差异。
1.2研究方法
1.2.1 小儿危重病护理评分法
使用小儿危重病护理评分法对所有患者进行危险评估。主要的评估内容有生命体征、血气、血生化等多个个方面。评估结果即为患者护理的主要循证证据，如果评估结果中评分小于70分的时候，判断患者进行特殊护理，并且判定当分数越低，越有可能发生危险。
1.2.2 护理方法
对照组患儿采用常规护理措施进行，研究组患者则采用小儿危重病护理评分法的干预护理。在护理前，对患儿进行科学评估，采用集体讨论机制，医护小组要做好相应工作，专任医师和护理组长负责整体布局，制定心理干预措施，相应护理人员为实施者，将干预的各个步骤及时应用于患儿。注意体位摆放，部分患者失去自理能力，要帮助患儿进行日常生活活动，协助患儿家属对患儿进行洗脸、喂食等活动，帮助大小便失禁患儿做好导尿等工作。建立完善的病房核对制度，患儿入院后，做好相应的病历填写，可以采取电子化病例，给予患儿相应编号，以便开展护理。制定病房护理标准流程，护理的各个环节要紧紧遵循流程，减少护理失误。
1.3观察患者数据指标
治疗后根据患者诊断结果，并组织医师进行会诊，患者的各项指标正常，各种症状消失，已具备正常生活功能，为治愈；诊断结果展现在根本上属于正常，医师会诊也判定患者已趋于好转，患者还会伴随细微症状，为有效；患者于治疗前无改变，症状存在，还需治疗，为无效。
1.4数据处理分析
数据采用GraphPad Prism 软件进行统计、分析、处理，组间之间比较采用ｔ检验，计数资料采用χ２ 检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患儿评估等份
78例患儿评分范围在62~90分之间，平均得分为82.3分。如表1所示，其中总分＜70分的患儿有5例，占6.4%；总分在70~80分的患儿有11例，占15.4%；总分80~90的患儿有61例，占78.2%。
3.讨论
应用小儿危重病护理评分法，可以对患者提供一些个体化护理的预防处理，这其中关键点是积极评估患儿情况。通过评估结果对高危患儿进行重点预防和护理，合理利用和分配医疗资源。在护理中，要掌握治疗患儿存在的危险因素，在护理中对危险因素要做好提早预防，及时处理，降低风险。要依据病人特征设计合理的护理步骤，要对患儿易出现的问题做到及时预防，及时处理，降低患者的不稳定风险。护理步骤要围绕患者的病情、病程和体征展开，将患者视为服务对象，在护理过程中做好患者的照料，不能潦草行事。
在小儿危重病的常规护理中，融入小儿危重病护理评分法干预护理模式可以有效的提升护理质量，增强患者的治疗效果[3]。小儿危重病护理评分法增强护理质量，按照患儿的实际需要和病情的程度，制定针对性护理措施，全面提升护理质量，在护理的每一个环节都融入了关怀与和谐[4]。在护理中，要时刻谨记护理工作也是一项服务性的工作，要将患儿看作是服务对象和需要帮助关怀的群体，加强对患儿各个方面的照顾[5]。在护理中，通过科学措施加强患儿人性化护理，使得患儿临床效果理想。本研究设计了针对小儿危重病治疗的人性化护理措施，使用该护理方式的研究组患儿，护理后疗效要好于常规护理的对照组。小儿危重病护理评分法应用在小儿危重病的常规护理中是值得推广的，作为一种先进的护理措施可以有效提升患儿的临床疗效。
参考文献：
[1] 卜淑香.探讨小儿危重病房护理评分法对小儿护理干预的指导[J].大家健康，2013（12）：1.
[2] 罗秀状，林梅，李强.小儿危重病例评分法在婴幼儿重症肺炎中的临床应用[J].中外健康文摘，2011（44）：432.
[3] 雷静，石正娟.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J].
吉林医学，2012（36）：8003.
论文作者:池英华
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患儿论文; 小儿论文; 患者论文; 危重病论文; 评分论文; 措施论文; 常规论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;