齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：分析曲唑酮治疗阳痿的疗效和不良反应。方法：回顾性分析本院2015年3月到2016年3月期间收治的35例阳痿患者临床资料，采用曲唑酮为所有患者进行治疗，记录患者的临床治疗总有效率以及患者的不良反应发生率。结果：35例患者中，治愈8例，好转25例，无效2例，临床治疗总有效率为94.29%。患者中头痛1例，鼻塞1例，不良反应发生率为5.71%。结论：曲唑酮在阳痿临床治疗中应用的有效性与安全性相对较高，能够有效改善患者的疾病状态以及生活质量，建议在阳痿患者临床治疗中广泛应用。
关键词：阳痿；男科；曲唑酮；疗效
阳痿又称勃起功能障碍，是当前临床治疗中比较常见的男性功能障碍之一，占成年男性的50%左右。男性性功能障碍包括勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、性欲减退、阴茎疲软功能障碍，其中勃起功能障碍是最常见男性性功能障碍。勃起功能障碍是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。由于患者疾病具有一定的复发性特点，发病位置又相对较为特殊，故而临床治疗难度相对较大。相关临床实践研究表明曲唑酮治疗阳痿的效果比较突出。文章将回顾性分析本院2015年3月到2016年3月期间收治的35例阳痿患者临床资料，通过临床实践研究的方式进行评价，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2015年3月到2016年3月期间收治的35例阳痿患者临床资料。患者年龄在28岁到61岁之间，平均年龄为（45.61±0.15）岁。所有患者均为已婚且具有规律性性生活的男性患者，符合CCMD-2-R中有关于阳痿的诊断标准。
1.2 排除标准
排除具有生殖系统疾病，泌尿系统疾病、内分泌系统疾病以及酒精中毒的患者[1]。
1.3 方法
为已经服用其他药物治疗的患者进行清洗肠胃，在清洗1周后采用曲唑酮片治疗，初始剂量为50mg/d，每日治疗1次到2次，最大剂量不能高于300mg/d，平均每日剂量为（142.34±65.21）mg/d[2]。
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1.4 评价指标
为患者治疗4周后，采用问卷调查的方式对患者进行治疗效果的评价，主要包含患者的晨起后的阴经勃起次数、阴经勃起的持续时间等等。治疗效果评价包含三个层次，治愈：患者各项临床症状消失；好转：患者各项临床症状有所好转；无效：患者临床症状无好转或者存在病情加重的情况[3]。采用不良反应量表（TESS）在患者治疗后进行不良反应的记录。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2. 结果
35例患者中，治愈8例，好转25例，无效2例，临床治疗总有效率为94.29%。患者中头痛1例，鼻塞1例，不良反应发生率为5.71%。
3. 讨论
阳痿（impotence）主要指的是阴茎难以持续达到或者保持的勃起水平，无法得到满意的性生活。患者发病的原因与其个人生活习惯、心理状态、手术治疗情况以及内分泌因素等密切相关，患者患病的原因相对较多，临床治疗的方式对患者生活质量将会带来较大影响。
阳瘘不仅影响患者的身体健康，还不利于男性生育，对于病情较轻的患者，常见的症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活，但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。可见，勃起功能障碍病症不仅影响患者的生育能力，还可能影响下一代的健康。
曲唑酮是一种四环结构的三唑吡啶衍生物，能够产生抗抑郁、抗焦虑的效果，药物作用机制为选择性抑制5-羟色胺再摄取，对多巴胺、组织胺等受体不会产生药物作用效果。曲唑酮在阳痿临床治疗中的应用，能够有效改善患者的临床症状，患者的性欲明显增加，阴经勃起的次数也会有所提升，药物作用效果比较显著。
曲唑酮在阳痿临床治疗中的应用，患者所产生的不良反应主要表现在困倦、乏力、头晕或者的便秘等方面，不良反应发生几率相对较低。在临床治疗活动中，需要结合患者的实际疾病发展状态以及患者的机体条件，科学选择药物应用剂量，通过有效的药物剂量控制，降低患者不良反应发生几率，保证临床治疗的效果。
在本次临床治疗实践分析中，大部分患者均病情完全缓解或者部分缓解，仅有2例患者治疗无效，转为持续治疗，临床治疗总有效率相对较高。同时，在患者不良反应发生率方面，患者中头痛1例，鼻塞1例，不良反应发生率为5.71%。仅有2例患者出现轻微的不良反应，在针对性治疗后不良反应明显消失。基于实践数据对比结果能够看出，曲唑酮在阳痿临床治疗中应用的价值相对较高，临床治疗的有效性与安全性比较突出，与相关文献研究结果相一致。
综上所述，曲唑酮在阳痿临床治疗中应用的有效性与安全性相对较高，能够有效改善患者的疾病状态以及生活质量，建议在阳痿患者临床治疗中广泛应用。
参考文献：
[1]张育勤，范开华，金伟华，等. 盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑效果比较的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志，2013，01（13）：100-105.
[2]张红菊，姜晓锋，马明明，等. 曲唑酮治疗苯二氮类药物依赖和戒断反应的临床对照研究[J]. 中国现代神经疾病杂志，2013，05（14）：411-415.
[3]梁勇. 曲唑酮与氯硝西泮治疗酒精依赖症状的临床疗效及不良反应探讨[J]. 亚太传统医药，2012，06（8）：165-166.
论文作者:蔡庆凯
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
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