（安徽医科大学第二附属医院 安徽合肥 230022）
【摘要】目的：探析子宫肌瘤采用临床路径护理措施进行干预的效果。方法：将我院妇科2017年7月—2018年7月收治的124例子宫肌瘤患者按照护理方法的区别以对照组（n=62，常规护理干预）、观察组（n=62，临床路径护理）区分，对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组首次下床时间、首次排气时间、住院时间、住院费用等指标明显较少（P＜0.05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：临床路径护理用于子宫肌瘤患者的临床治疗中可获得较为理想的效果，不仅能降低患者并发症发生率，还可加快患者术后康复速度，值得全面推广应用。
【关键词】子宫肌瘤；临床路径护理；治疗效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0193-02
妇科常见生殖系统良性肿瘤疾病中子宫肌瘤具有极高的发生率，育龄期妇女是常见的发病人群，对患者的身心健康产生严重的影响[1]。临床护理路径属于一种新型的护理服务方式，其主要是从患者入院第一天直到出院当天，建立整体护理计划，使过度消耗医疗资源的情况明显减少，达到优化治疗效果的目的。本文对我院收治的子宫肌瘤手术患者分别开展常规护理、临床路径护理干预，结果证明，临床路径护理干预在降低并发症、改善治疗效果方面有着更为明显的优势，现将结果对比如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料调查时间：2017年7月—2018年7月，由我科专业的护理人员收集此阶段内到我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料，共124例，所有患者均需要开展腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，无手术禁忌症；将认知功能障碍、心理障碍、精神疾病史、严重基础疾病、贫血、肌瘤恶性病变等患者排除出本组研究之外。按照回顾性分析的原则，分成观察组与对照组，每组各62例。对照组中最小年龄20岁，最大年龄50岁，平均年龄为（33.32±6.52）岁；观察组中最小年龄25岁，最大年龄53岁，平均年龄为（35.32±7.55）岁。观察组、对照组各项数据对比差异不明显，临床可比价值较高。
1.2 方法
对照组研究对象入院后采用术前完善准备、讲解疾病知识、术后常规护理、用药护理等常规措施进行临床干预。
观察组常规护理措施与对照组一致，且联合临床路径护理进行干预。由主治医生、责任护士等人构成临床路径小组，通过分析子宫肌瘤疾病护理计划、治疗情况等对相关文献进行查询，并综合患者的实际病情，确保建立的临床路径计划能够与患者的治疗需求互相符合，临床路径护理措施主要体现如下：（1）入院当天：责任护士在接待入院患者后，需要将相关规章制度、医院环境等详细的向患者介绍，因为大部分患者没能全面了解子宫肌瘤的治疗方法以及疾病知识，心理负面情绪相对严重。责任护士应该全面分析患者的情况，对患者给予一定的安慰，将子宫肌瘤的手术知识、健康知识详细告知患者，并讲解手术痊愈的案例，使患者心理负面情绪得到有效缓解。若患者存在严重的心理问题，可以采用心理疏导的方式使其心理负面情绪得到有效改善，促进患者配合程度明显提高[2]。（2）入院第2天：责任护士需要将术前检查的重要性再次告知患者，将检查前、检查中以及检查后的注意要点告知患者，且帮助患者完成术前检查。（3）入院第3天～4天：责任护士需要将麻醉方法、手术知识等告知患者，帮助患者完成术区皮肤的准备工作，将导尿管留置的重要性告知患者，且需要加强术前指导干预。（4）手术日：帮助患者在手术床上取良好的体位，重视疼痛护理干预，对患者给予一定的鼓励、安慰，并教会患者通过深呼吸的方式促进自身心理压力得到有效减轻。手术期间需要对患者的各项表现进行严格观察，若患者在手术过程中出现呼吸异常的情况，要立即上报手术医生，并通过针对性的措施进行应对。术后返回病房，给予低流量吸氧、心电监护等干预，严格观察患者各项表现。（4）手术后第1天：采集标本并送检，观察患者标本结果，需要将导尿管留置的重要性再次告知患者，且根据患者的实际情况，合理给予饮食指导，对患者伤口愈合的情况进行观察，加强会阴的基础护理干预，指导患者功能锻炼。（5）术后第2天～第7天：在此阶段内的护理应该重视用药指导干预，告知患者早期下床活动能够加快伤口恢复速度，并要求患者根据自己的耐受情况，合理的进行运动锻炼，培养其良好的生活习性，饮食方面，要求患者食物应该以高纤维、高蛋白为主，严禁摄入刺激性的饮食。（6）出院当天：在为患者办出院手术后，鼓励患者在日后的生活中要维持积极乐观的心态，对避免疾病复发有一定的帮助，同时加强院外饮食指导、运动指导的干预，告知患者回院复诊的时间。
1.3 临床观察指标
由专业的护理人员记录两组患者首次下床时间、住院费用、住院时间以及首次排气时间等术后指标；同时记录腹胀、尿潴留、感染等并发症的发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对两组患者的各项数据作分析统计，分别采用均数±标准差、率（%）表示计量数据、计数数据，以t、卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者术后康复情况
对照组、观察组首次下床时间、住院费用、住院时间、首次排气时间等指标对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
临床主要是通过手术方式对子宫肌瘤患者进行治疗，采用针对性的护理对策进行干预，有助于患者心理负面情绪的缓解，使护理满意率明显提高，促进医疗纠纷发生率明显减少。临床护理路径主要是按照每天标准护理计划，根据患者的实际情况而设计的一种具有针对性的住院护理计划。临床护理路径主要包括持续质量改进、质量保证、整体护理、循证医学等方面的内容，在治疗效果明确、住院天数明确的手术、疾病中较为适用[3]。通过临床护理路径进行干预能够促进患者认知疾病的程度明显提高，为开展健康教育、心理疏导奠定良好的基础，对于增加医疗护理工作的目的性、连贯性有一定的帮助，使患者参与到医疗工作中的积极性能够得到全面调动。
综上所述，子宫肌瘤患者采用临床路径护理进行干预能够降低患者的经济负担、加快患者疾病康复速度，有极大的推广价值。
【参考文献】
[1]乐炎芳,曾燕,李玮琛，等.临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期临床护理中的应用[J].中国实用医药,2016,11(08):222-223.
[2]刘凤琴.临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].中国当代医药,2016,23(25):192-194.
[3]张建霞.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者健康知识知晓率、护理满意度的改善分析[J].中外女性健康研究,2018(09):145-146.
论文作者:章海霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 路径论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 首次论文; 时间论文; 疾病论文; 《心理医生》2018年33期 论文;