吴赞
湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000
摘要：目的：评价优质护理干预对泌外科留置双J管患者生活质量的影响，为泌尿外科护理工作提供参考。方法：选择我院泌尿外科2016年7月-2017年12月治疗需留置双J管的90例患者，随机分组（对照组、试验组例数相同）。对照组留置双J管患者接受常规护理，试验组留置双J管患者接受优质护理，对比2组泌外科留置双J管患者生活质量评分、并发症情况以及护理满意度调查情况。结果：试验组留置双J管患者生活质量评分、护理总满意度均高于对照组，并发症情况少于对照组，P<0.05。结论：泌外科留置双J管期间配合优质护理，改善了患者的生活质量、降低了并发症情况，满足患者护理需求。
关键词：泌外科；留置双J管；生活质量情况；并发症情况；优质护理
泌外科治疗期间需要留置双J管可以防止术后漏尿、输尿管阻梗，以促进吻合口的愈合，但是患者异物感明显，增加了血尿、尿路感染等相关并发症，影响患者生活质量和情绪。资料指出，优质护理干预利于泌尿外科患者生活质量的提高[1]。基于此，本文就我院泌外科留置双J管90例患者作为实验对象，总结优质护理方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例（n=90）选自2016年7月-2017年12月，均为需留置双J管的泌外科患者。排除合并其他复杂性疾病患者，经医院伦理委员会批准、患者家属知情同意。泌外科手术类型：输尿管切开取石术42例，经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下钬激光碎石26例，输尿管镜下钬激光碎石手术以及输尿管狭窄扩张手术各11例。随机进行试验组、对照组分组，各45例泌外科患者。试验组：男性29例，女性16例；年龄在32-70岁之间，均值（53.02±5.30）岁。对照组：男性28例，女性17例；年龄在35-71岁之间，均值（54.03±4.50）岁。2组泌外科患者手术类型以及年龄、性别等资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——常规护理。即用药护理、基础护理、生活护理等。
试验组——优质护理。（1）双J管知识教育。向患者、家属普及双J管相关知识，强调留置双J管重要性，指导患者正确卧位保护双J管，叮嘱患者不可剧烈运动，鼓励患者日常饮水量>3000ml以冲洗膀胱，预防尿路刺激并发症等问题。（2）并发症预防护理。留置双J管患者患侧腰部不适明显，和插管所致输尿管黏膜充血、水肿有关，护理人员需要叮嘱患者健侧卧位休息，促进尿液引流，预防膀胱刺激征。（3）心理护理。留置双J管期间患者异物感明显增加焦虑、抑郁负性心理，护理人员需要主动建立和患者之间的沟通关系，了解患者心理想法的基础上进行疏导，并以成功治疗病例作为参考建立患者心理支持，提高患者依从性。（4）出院前指导。护理人员向出院患者、家属强调出院后注意事项，例如保护双J管方法、并发症预防方法，并进行饮食、生活指导，以电话随访等方式进行出院后指导。
1.3观察指标
记录留置双J管患者生活质量评分、并发症（尿路刺激征、血尿、尿路感染、移位）、护理满意度（泌外科自制问卷调查）。
1.4生活质量评分标准[2]
参考SF-36生活量表，包括躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能几项指标，总分均为100分。
1.5统计学方法
泌外科留置双J管患者实验观察指标使用SPSS19.0计算。并发症、护理满意度以%形式展开，进行卡方检验；躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分以形式展开，进行t检验。若相同指标差异有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
2.1并发症对比
试验组（8.88%）、对照组（33.33%）泌外科留置双J管患者相关并发症情况见表1。经统计学计算，X2=8.0726，P=0.0044。
2.2护理满意度对比
试验组45例泌外科留置双J管患者护理总满意度为93.33％（42/45），对照组45例泌外科留置双J管患者护理总满意度为68.88％（31/45）。试验组93.33％高于对照组68.88％，经统计学计算，X2=8.7752，P=0.0030。
2.3生活质量评分对比
试验组、对照组泌外科留置双J管患者生活质量评分结果见表2。经统计学计算，4项指标评分对比P<0.05。
3 讨论
泌尿外科术后放置双J管应用越来越广，在恢复肾脏功能方面优势明显，但感染、血尿、尿路刺激征等各类并发症仍不可避免，需要配合护理干预提高患者生活质量以及治疗依从性[3]。优质护理树立以患者为中心的护理理念，通过为患者提供心理护理、生活护理、健康指导等细致且全面的护理满足患者身心所需，维持患者治疗期间的舒适状态，提高治疗依从性[4]。
结果显示：试验组留置双J管患者护理总满意度为93.33％、并发症总发生率为8.88％，对照组留置双J管患者护理总满意度为68.88％、并发症总发生率为33.33％，P<0.05有统计学意义。另外，试验组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组，P<0.05有统计学意义。和肖利华，邱艳梅研究结果有一致性，观察组并发症发生率均明显低于对照组，且躯体功能、情绪功能、角色功能等生活质量指标评分均高于对照组，P<0.05[5]。
综上所述，留置双J管期间配合优质护理干预整体效果显著，促进患者治疗预后，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]胡秀芳.泌尿科术的内置"双J管"的优质护理干预体会[J].饮食保健，2016，3（23）：14-15.
[2]龚霞玲.探讨优质护理服务对留置双J管患者生活质量的影响[J].医学信息，2014，（39）：130-130.
[3]金琴.泌尿外科术后留置双J管的优质护理服务效果[J].现代养生（下半月版），2017，（10）：192-193.
[4]李娅辉，沈素卿.实行优质护理对留置双J管患者生活质量的影响[J].中国老年保健医学，2013，11（3）：108-109.
[5]肖利华，邱艳梅.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2382-2383.
论文作者:吴赞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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