哈孜古丽 吴君玲
(新疆医科大学第三附属肿瘤医院乳腺头颈外科 830000)
【摘要】 目的：探讨乳腺癌患者术后进行有氧组合运动的康复效果。方法：选择于2013年7月至2014年8月期间在我院接受乳腺癌改良根治术的42例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组患者给予常规康复训练，观察组患者在对照组基础上增加有氧组合运动，比较两组患者的康复效果。结果：锻炼后，观察组患者的患侧肌力及肺活量提升均显著，较治疗前差异显著P＜0.05。锻炼后，对照组患者的患侧肌力及肺活量提升均不显著，较治疗前无显著差异P＞0.05。锻炼后，观察组患侧肌力及肺活量均显著高于对照组，差异P＞0.05。结论：有氧组合运动有助于促进乳腺癌患者患侧肌力恢复，并增强其肺功能，从而显著提高患者术后康复效果。
【关键词】 乳腺肿瘤；康复训练；乳腺癌改良根治术；康复护理
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0221-02
乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，手术是较为可靠的治疗方式。随着乳腺癌外科治疗技术的发展，乳腺癌根治术不断改良和优化，临床治疗效果较好，显著减少了患者术后复发率和五年内死亡率[1]。但是，乳腺癌根治术后，患者患侧肢体会出现一定程度的功能障碍，需要接受一定的康复训练帮助肢体功能恢复。本院在乳腺癌患者康复训练的护理中，总结了一套有氧组合运动方案，并选择于2013年7月至2014年8月期间在我院接受乳腺癌改良根治术的42例患者作为研究对象，对该运动方案的治疗效果进行了研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2013年7月至2014年8月期间在我院接受乳腺癌改良根治术的42例患者作为研究对象，术后两组患者均在本院完成辅助化疗（CAF 或CMF）[2]。42例患者随机分为对照组和观察组，各21例。对照组，年龄 28～31岁，平均(39.61±5.48) 岁，参与研究时间：术后9～11月，平均（11.32±1.36）月，存在淋巴水肿者4例；观察组，年龄 27～31岁，平均(38.71±6.72) 岁，参与研究时间：术后9～12月，平均（11.43±1.64）月，存在淋巴水肿者3例。两组患者中，已排除关节畸形及疾病者，心、肺、肝、肾功能不全者，依从性较差者等。两组患者均知情同意自愿参与研究，对照组患者自愿放弃本研究运动疗法，两组患者在一般资料方面，无显著差异(P＞0.05)，认为无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者按照常规进行康复训练，由负责护理人员引导、协助患者进行主动、被动练习，不作详述。每次康复运动时间为15～20min，每周来院训练3次[3]。
观察组患者在上述基础上，增加有氧组合运动，具体训练和护理方式如下：
1.2.1准备活动。患者运动前，护理人员测量患者安静状态下的血压和心率，符合运动要求后，开始准备活动：肢体及躯干关节预热活动，练习15~20min，随后开始有氧运动。
1.2.2器械练习。以简单器械活动为主，对患者腕部、肩部、肘部关节进行屈伸、旋转练习，使用关节练习器、拉力器、旋转器等器械。护理人员指导患者运用器械进行拉伸运动，锻炼肌力，然后进行各关节内旋、外旋运动，锻炼关节功能。
1.2.3有氧健身操。本院自创有氧健身操，分为10节，包括头部运动，肩部运动、双肩及前臂拉伸活动、转体屈伸活动、摆臂踏步等。整套健身操动作做2次，持续25～30min。
1.2.4 24式太极拳锻炼（简化）。
有氧健身操后，患者休息10～20min，进行24式太极拳锻炼，一套太极拳完成耗时10～12min，完成2套后，完成有氧组合运动方案。
护理人员要注意观察锻炼期间，患者体征变化，有氧组合运动方案与常规康复训练交替进行，每周3次，有氧组合运动方案。
1.3疗效评价
采用拉压力传感器（本院自制）测量患者患侧上肢肌力，要求患者作屈腕、屈肘动作，然后测量读书、并记录。同时，采用电子式肺活量计测量患者锻炼前后肺活量变化，测试2次，取最大值。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
锻炼前，观察组与对照组患侧肌力及肺活量比较，均无显著差异P＞0.05，认为无统计学意义。锻炼后，观察组患者的患侧肌力及肺活量提升均显著，较治疗前差异显著p＜0.05，认为有统计学意义。锻炼后，对照组患者的患侧肌力及肺活量提升均不显著，较治疗前无显著差异p＞0.05，认为无统计学意义。锻炼后，观察组患侧肌力及肺活量均显著高于对照组，差异p＞0.05，认为无统计学意义。见表1。
表1两组患者锻炼前、后肌力及肺活量比较（n=21）
注： *与对照组相比，P＞0.05，**与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
目前国内外研究均认为，乳腺癌根治术后，有效的康复训练可显著提高患者康复效果，因而必须要做好康复训练[4]。本次研究中，在常规护理基础上，使用了本院创设的有氧组合运动方案，取得了良好的护理效果，研究结果显示，观察组患侧肌力及肺活量均显著高于对照组，预后效果较为理想。
常规康复训练中，以护理人员指导患者作一些练习动作，并进行相应的器械练习，练习内容主要有：单臂平展、肌力练习、退步训练等，这种训练模式强化了患侧肢体锻炼，但是缺乏整体性和乐趣性。有氧组合运动方案中不仅注重患者肢体训练，还促进患者在运动中提高身体机能，故康复效果较为理想。此外，梁丰等研究发现，乳腺癌术后增加健美操、太极拳等体育锻炼项目，可提高患者运功的积极性，从而有利于患者身心恢复，是一种理想的运动模式[5]。
综上所述，有氧组合运动有助于促进乳腺癌患者患侧肌力恢复，并增强其肺功能，从而显著提高患者术后康复效果。
【参考文献】
[1]强万敏，董凤齐，阎玲，等.两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响[J]. 中华护理杂志，2011，8（06）:537-540.
[2]张超，董玉红，姚健慧，等.瑜伽有氧运动方案对乳腺癌患者术后康复效果的影响研究[J]. 中国全科医学，2014，9（27）:3179-3181+3185.
[3]邓丽娟.有氧运动与心理干预对乳腺癌患者康复影响的研究[D].江西师范大学，2009：23-24.
[4]赵瑾.居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果研究[D].中国协和医科大学，2007：25-26.
[5]梁丰.乳腺癌改良根治术患者治疗期间适应行为模式分析及上肢功能训练行为强化干预研究[D].安徽医科大学，2011：29-30.
论文作者:哈孜古丽,吴君玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 组合论文; 肺活量论文; 术后论文; 对照组论文; 肌力论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;