广西平果县马头镇卫生院 531499
摘要：目的 探讨产妇产褥期乳房护理对产后乳腺炎预防效果的影响。方法 收集2012年4 月至2013 年4 月我院收治的产妇60 例，采用随机数字法分为两组，30 例产妇接受常规产后护理，作为对照组，30 例产妇在常规护理的基础上接受乳房护理，作为观察组，比较两组产妇乳腺炎的预防效果和护理满意度。结果 观察组产妇乳腺炎预防有效率为96.67 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组产妇护理满意度为93.33 %，对照组为70.00 %，P<0.05。结论 产妇产褥期乳房护理可有效提高产后乳腺炎的预防效果，对于提供产妇护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：产褥期；乳房护理；乳腺炎
[Abstract] objective to explore the effect of puerpera puerpera nursing on the prevention of postpartum mastitis.Methods between April 2012 and April 2013 our hospital maternal 60 cases，can be divided into two groups by random number method，30 cases for routine maternal postpartum nursing，as control group，30 cases of maternal accept the breast on the basis of conventional nursing care，as the observation group，compared two groups of maternal mastitis prevention effect and nursing satisfaction.Results the effective rate of maternal mastitis prevention was 96.67 % in the observation group and 73.33 % in the control group，P<0.05.The maternal nursing satisfaction of the observation group was 93.33 %，and that of the control group was 70.00 %，P<0.05.Conclusion maternal-puerperal nursing during puerperal puerperal period can effectively improve the prevention effect of postpartum mastitis.
[Key words] puerperal period；Breast care；mastitis
产褥期乳腺炎是女性产后最为常见的感染性疾病，该病多见于产后3~4 周，其通常是由于产妇乳汁分泌过多，加之产妇乳头过小或内陷、乳管不通畅等因素而引发的感染，最终发展成产褥期乳腺炎。产褥期乳腺炎的临床症状为乳房胀痛、红肿、发炎等症状，严重影响产妇产后的母乳喂养和身体的恢复[1]，同时也会给产妇造成一定的思想负担，因此如何有效的降低产褥期乳腺炎的发生率具有重要临床意义。本分析选取2012年4 月至2013 年4 月我院收治的产妇60 例为研究对象，我院在产妇产褥期给予乳房护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2012年4 月至2013 年4 月我院收治的产妇60 例，采用随机数字法分为两组，30 例产妇接受常规产后护理，作为对照组，30 例产妇在常规护理的基础上接受乳房护理，作为观察组。观察组产妇年龄23~35 岁，平均年龄27.49±3.16 岁，初产妇22 例，经产妇8 例，均为顺产；对照组产妇年龄22~37 岁，平均年龄27.72±3.51 岁，初产妇23 例，经产妇7 例，均为顺产；两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组产妇接受常规产后护理，即护理人员对产妇生命体征进行监测，给予产妇母乳喂养相关健康宣教，指导产妇建立科学、健康的饮食习惯。发生产褥期乳腺炎时遵医嘱给予产妇药物治疗。
观察组产妇接受乳房护理，具体为：① 保持乳腺管的通畅 护理人员指导产妇多让新生儿对乳头进行吮吸，必要时可使用吸奶器，及时将乳房内的乳汁排空，避免发生乳房受压、乳房胀痛等不良情况；② 热敷 若产妇乳房出现发胀，并形成硬结时，护理人员可使用较小的毛巾，在40 ℃温水中浸湿，而后稍微将毛巾拧干，敷于乳房的硬结处，对硬结进行热敷，或使用33 %硫酸镁溶液，45 ℃热毛巾敷于硬结处，10~15 min/次[2]；③ 进行乳房、乳腺按摩 护理人员每天给予产妇进行乳房按摩，力度以患者可耐受为宜，20~30 min/次，bid；对产妇乳晕和乳房周围的皮肤进行轻轻挤捏，采用画圈的方式用指腹在产妇乳晕周围进行旋转式按摩，而后自上而下对患者的乳房根部进行旋转时按摩，促进乳房内淤积的乳汁顺利排出，同时对产妇乳头输入管进行扩张，自肿块部位向乳头部位进行推杆，对于胀痛明显、红肿的部位，可用手掌进行按摩、揉压，促进肿块变软；④ 保健训练 护理人员指导产妇进行乳房保健训练，将石蜡油均匀的涂抹在乳房上，进行反复牵拉和伸展，双手的手指置于乳房的两侧，向外做牵拉运动，反复训练，牵拉运动遵循自上而下的原则，每次3 min，tid；⑤母乳喂养指导 护理人员指导产妇在每次哺乳前，先使用热毛巾热敷乳头，并将乳头擦拭干净，对乳头进行按摩[3]，指导产妇掌握正确的哺乳姿势，缓解哺乳疼痛感，提高产妇坚持母乳喂养的信心；⑥指导产妇保持心情舒畅，充分休息，给予适宜的营养。护理人员主动与产妇进行沟通、交流，耐性的聆听产妇在产褥期的诉说，积极的开导产妇，详细的解答产妇提出的每一个问题，消除产妇心中的疑虑，同时指导产妇的家人多关心产妇，营造温馨、和谐的氛围。
1.2.2 评价指标 以两组产妇乳腺炎的预防效果和护理满意度作为评价指标。
预防效果评价，显效：干预后产妇未出现乳房疼痛、脓肿、发炎等症状，血常规检查各项指标正常；有效：干预后产妇出现轻微乳房胀痛、红肿现象，未出现乳房发炎，血常规检查结果正常；无效：产妇产后出现明显乳房胀痛、脓肿、发炎等症状，血常规检查显示白细胞水平显著增多。
以问卷调查为方式，对产妇护理满意度进行记录，依次分为满意、尚可、不满意。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 乳腺炎预防效果比较
观察组产妇乳腺炎预防有效率为96.67 %，对照组为73.33 %，见表1。
表1 两组患者乳腺炎预防效果比较
3.讨论
乳腺炎是女性产后最为常见的产后疾病，对产妇的身体健康和婴儿的母乳喂养造成严重不良影响，因此需要早期对产妇的乳房进行科学、合理的护理。产褥期常规临床护理虽然在一定程度上降低了产后并发症和意外事故的发生[4]，但是由于针对乳房的护理干预措施缺乏，造成对产后乳腺炎的预防效果并不是十分理想。产褥期乳房护理则是在传统的产褥期护理基础上强化了乳房的针对性护理干预，产妇产后易出现疲劳感，尤其是初产妇若产后状况不佳，乳汁无法及时完全排出，会造成乳汁淤积在乳房内，进而造成乳房胀痛，针对此种情况，乳房护理干预与产妇乳房热敷，通过热敷促进乳房周围的血液循环，可发挥止痛、消肿的功效，同时对乳房的组织细胞也有一定的保护作用，同时通过对患者的乳房和乳腺进行按摩，对乳房和乳头产生良性刺激，促进乳房周围的血液循环，有利于乳汁的分泌和排泄，有利于维持乳腺的畅通，再者通过指导产妇进行乳房保健训练，可加快入职的分泌，改善产后女性乳房的胀痛感，部分初产妇对母乳喂养的临床认知不足，不了解正确的哺乳姿势，护理人员给予相应的健康教育，指导产妇掌握正确的哺乳姿势和方法，保证婴儿可以顺利吸吮，改善乳胀肿胀感。本次研究发现，观察组产妇的乳腺炎预防效果和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明产妇产褥期乳房护理可有效提高产后乳腺炎的预防效果，对于提供产妇护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 程延红.产后乳腺炎患者的护理评价[J].医药，2015，21（25）：159.
[2] 刘云飞.产妇产褥期乳房护理预防产后乳腺炎的临床分析[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：227-228.
[3] 潘春芳.产褥期乳房护理对预防乳腺炎的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（58）：11601-11602.
[4] 杨珍霞.研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：227-228.
论文作者:韦荣金
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：产妇论文; 乳房论文; 乳腺炎论文; 产褥期论文; 产后论文; 乳头论文; 效果论文; 《健康世界》2018年11期论文;