永州职业技术学院附属医院 湖南永州 425006
【摘 要】目的：本文就呼吸功能锻炼在慢阻肺患者生存质量中的作用效果进行研究及探讨。方法：选择2015年8月--2016年7月期间收治的92例慢阻肺患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组46例。对参照组患者实施常规治疗及护理，实验组患者在参照组基础上接受呼吸功能锻炼，比较两组患者的生存质量评分及肺功能相关指标。结果：实验组患者的生存质量各维度评分优于参照组，实验组患者6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC各项指标的改善程度均优于参照组，经统计P<0.05。结论：为慢阻肺患者实施呼吸功能锻炼效果显著，对改善肺功能、提高生存质量均有积极作用，值得推广。
【关键词】呼吸功能锻炼；慢阻肺；生存质量；肺功能
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸道疾病，在呼吸内科中较为常见；患者发病后所出现的气喘、咳嗽、呼吸困难等症状对其生存质量具有严重影响[1]。本文为提高慢阻肺患者的生存质量，指导我院近半年的患者进行呼吸功能锻炼，效果较令人满意；现将研究成果做如下汇总：
1 基础资料与方法
1.1 基础资料分析
选择2015年8月--2016年7月期间在我院接受住院治疗的慢阻肺患者作为研究对象，共计92例；均符合中华医学会制订的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准被确诊。其中男性患者52例，女性患者40例；最大年龄者74岁，最小年龄者49岁，中位年龄为（63.5±4.1）岁；病程为2--11年，平均病程为（4.2±0.7）年。按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组46例。比较两组患者的基础资料数据，在年龄、性别、病程等方面均无显著差异，P>0.05可进行研究对比。
1.2 方法
参照组患者住院期间予以常规治疗及护理，如输液、发药、用药指导、饮食指导等内容；实验组在参照组基础上指导患者进行呼吸功能锻炼，具体如下：
缩唇呼吸：指导患者先将嘴巴闭合，再进行鼻吸气，通过缩唇动作缓缓呼气，将吸气、呼吸的时间比控制在1：2左右，每次锻炼30min，每日3--4次。
腹式呼吸：协助患者分别取卧位、坐位以及立位，将其单手置于胸前部位，另一只手置于腹部，进行呼气、吸气锻炼；用力按压腹部，当腹部隆起后进行鼻呼吸，再进行缩唇动作，缓慢呼气。每次吸气时间维持2s，呼气时间维持4--6s，呼吸频次为7--8次/min。每次锻炼时间为10--15min，每日2次。
坐式呼吸：指导患者小心将双腿盘起坐稳，将双手置于两侧膝盖之上，进行深呼吸达到最大肺容量，屏气6--8s后呼气，每次锻炼时间为10min左右，每日3--4次。
立式呼吸：指导患者将双腿并拢站稳，双臂向上伸举，缓慢吸气再呼气，同时将双臂放下，每次锻炼时间为10min左右，每日3--4次。
体力锻炼：待患者生命体征稳定后，可进行适当的体育锻炼，遵循由轻到重、由慢到快、由易到难的原则，循序渐进[2]。初期可进行扩胸、弯腰、下蹲、四肢伸展等活动，逐渐进行爬楼梯、走步等活动，每次10--15min，每日坚持锻炼3--4次；活动强度以患者无疲劳感为宜。
1.3 观察指标
生活质量评分：应用SF-36简明健康问卷[3]评价两组患者的生存质量，评价内容共包括生理功能、社会功能、情感功能、身躯功能、角色功能五个维度；分数越高说明患者的生活质量越良好。
统计并对比两组患者的6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺功能相关指标。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，生存质量各维度评分、肺功能相关指标均为计量资料，采用均数±表示，组间比较结果行t值检验；以P<0.05作为两组间比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 对比两组患者的生存质量评分
出院时，实验组患者的生理功能、社会功能、情感功能、身躯功能、角色功能评分均显著优于参照组，t值检验结果为P<0.05，组间比较差异显著；详细数据见表1。
注：a为与入院时比较P<0.05，b为与参照组比较P<0.05。
3 讨论
慢阻肺是以气流不完全可逆性受限为主要特征的呼吸系统疾病，且呈进行性发展，会对患者的呼吸系统、肺功能产生严重危害，影响其日常生存质量。以往常为慢阻肺患者实施常规治疗及护理，对呼吸功能锻炼方面不够重视，呼吸困难、咳嗽等症状虽然可得到暂时性缓解，但易反复发作。目前我院为提高慢阻肺患者的康复效果，主张在常规治疗及护理基础上，指导其进行呼吸功能锻炼。患者在呼吸功能锻炼过程中，可以充分扩张胸廓，同时也可进行肩部、胸廓、肋间肌等锻炼，这对改善其呼吸肌功能具有积极作用；进而有效缓解患者的不适症状，提高其生存质量[4]。此次研究中，实验组患者接受呼吸功能锻炼后，其生存质量各维度评分优于参照组，6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC等相关指标改善程度均优于参照组，经统计P<0.05；这足以说明对慢阻肺患者实施呼吸功能锻炼的有效性。
综上所述，为慢阻肺患者实施呼吸功能锻炼，可有效改善患者的肺功能及生存质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]杨玉秀，刘晓云.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014（8）：1905-1907.
[2]肖青.呼吸功能锻炼对慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].医药前沿，2016，6（25）：104-105.
[3]夏芝萍，陈爱梅，杨玲等.呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对36例慢阻肺生活质量的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（11）：133-133.
[4]吴小红，陶金兰，李海燕等.呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].中国医学创新，2016，13（28）：86-88，89.
论文作者:滕巍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 功能论文; 呼吸论文; 实验组论文; 质量论文; 生活质量论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;