蔡林燕 谢锦肖 黄虹青 （浙江省温岭市妇幼保健院 317500）
摘要：目的 本临床研究主要是为了探讨UABG和 Apgar 评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值。方法 本试验的研究方法是收集2018年6月30日~2019年8月30日在本院治疗的新生儿窒息患儿作为本次临床研究的纳入对象。对60例新生儿窒息患儿采取随机双盲的分配方式分为观察组与对照组，对观察组为正常生产的患儿，对照组为窒息新生儿，对60例患儿进行分析观察，比较两组患儿UABG和Apgar评分等各项观察指标。结果 本研究结果表示，观察组新生儿的脐动脉血ph值为6.93±0.46，脐动脉血S/D为4.27±0.26；对照组的脐动脉血ph值为7.21±0.24，脐动脉血S/D为2.56±0.21；观察组新生儿出生后5min的Apgar评分为6.23±0.34，出生后10min的Apgar评分为2.35±0.35；对照组新生儿出生后5min的Apgar评分为8.24±0.24，出生后10min的Apgar评分为9.68±0.63，两组患儿的组数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。结论 UABG联合Apgar评分能提高新生儿窒息的诊断，其评分结果是新生儿窒息诊断的重要依据，对临床诊断具有重要意义，值得广泛使用。
关键词：UABG；新生儿窒息；Apgar评分；脐动脉气血分析
新生儿疾病时临床上十分关注的疾病，特别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息等疾病，是医生和患儿家属都是十分关注的疾病，而其中新生儿窒息是造成患儿致残甚至是死亡的重要病因[1]。其主要原因是产妇在分娩时，由于产妇体力不够或产妇难产等原因导致新生儿出现缺氧的现象，新生儿长时间缺氧容易造成新生儿体内的血液以及酸碱电解质紊乱，严重威胁着新生儿甚至是产妇的生命，对新生儿后续的生活造成严重损伤[2]。目前对新生儿窒息的诊断准确率较为有限，国际上有研究显示Apgar评分能对新生儿出生后的呼吸系统、循环系统等进行较好的评分，其评分结果对新生儿窒息有较好的诊断意义。本次临床试验主要通过观察UABG和Apgar评分等各项指标，探索UABG和Apgar评分对新生儿窒息的诊断意义。现将研究报告整理如下。
1新生儿的临床资料及方法
1.1新生儿患儿的临床资料
收集2018年6月30日~2019年8月30日在本院治疗的新生儿窒息患儿作为本次临床研究的纳入对象。对60例新生儿窒息患儿采取随机双盲的分配方式分为观察组（n=30）与对照组（n=30），对观察组为正常生产的患儿，对照组为窒息新生儿。
1.2研究方法
1.2.1对观察组和对照组患儿进行UABG检测，当新生儿出生时在其进行呼吸前，用止血钳将新生儿仅胎儿段的脐带剪断后，立即送入实验室进行UABG检测[3]。用5.5号注射器将其与肝素化毛细玻璃管进行连接，采集脐动脉25ul的血，并快速的完成UABG检测，其检测时间必须在2~3分钟内完成。
1.2.2分别对观察组和对照组的新生儿进行Apgar评分记录，记录时间为5min、10min。
1.3观察指标
分别观察两组新生儿的UABG和Apgar评分，Apgar评分严格按照《儿科学》的诊断标准进行评分[4]，其评分标准为：0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息，8~10分为正常新生儿。
1.4医学统计学分析
两组新生儿的UABG和Apgar评分结果应用SPSS23.0统计软件进行统计学分析；所有观察指标均属于计数资料，均采用χ2检验进行计算，以P≤0.01作为极有显著性差异统计学意义，P≤0.05作为有明显差异统计学意义，P＞0.05作为无统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿UABG检测结果比较
研究结果显示，观察组新生儿的脐动脉血ph值为6.93±0.46，脐动脉血S/D为4.27±0.26；对照组的脐动脉血ph值为7.21±0.24，脐动脉血S/D为2.56±0.21，两组比较结果存在明显的差异，P＜0.05。（见表1）
表1 两组新生儿UABG检测结果对比[]
2.2两组新生儿Apgar评分结果比较
研究结果显示，观察组新生儿出生后5min的Apgar评分为6.23±0.34，出生后10min的Apgar评分为2.35±0.35；对照组新生儿出生后5min的Apgar评分为8.24±0.24，出生后10min的Apgar评分为9.68±0.63；两组比较结果存在明显的差异，P＜0.05。（见表1）
表2 两组新生儿Apgar评分结果对比[]
3讨论
新生儿窒息是一种临床上威胁新生儿生命较为严重的疾病，其具有非常高的致残率和死亡率，特别是对新生儿后期的生活质量有较大的影响。现阶段Apgar评分是临床上新生儿窒息诊断的金标准，总分10分，分数越低其窒息程度越高，但有研究显示Apgar评分会受到很多因素的感染，容易影响新生儿窒息的诊断。而脐动脉气血分析（UABG检测）是检测胎儿在母体中的血氧状况，是临床上新生儿窒息判断的重要检查[5]。将两种检测方式联合使用，互补其检查的短板，能有效的提高新生儿窒息的诊断。
本研究结果表示，观察组新生儿的脐动脉血ph值为6.93±0.46，脐动脉血S/D为4.27±0.26；对照组的脐动脉血ph值为7.21±0.24，脐动脉血S/D为2.56±0.21；观察组新生儿出生后5min的Apgar评分为6.23±0.34，出生后10min的Apgar评分为2.35±0.35；对照组新生儿出生后5min的Apgar评分为8.24±0.24，出生后10min的Apgar评分为9.68±0.63，两组患儿的组数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，Apgar评分主观性较强，脐动脉气血分析（UABG检测）客观性较强，两者结合能对有效提高新生儿窒息的诊断，具有较好的临床诊断意义。
参考文献
[1]彭晓菊，瞿尓力，王思思，胡蓉，陈建香，高小章，林锋.鼻塞式持续气道正压通气对新生儿窒息患者动脉血气及Apgar评分的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（16）：3842-3844.
[2]万燕明，李梦娇，张舒.Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义[J].安徽医学，2018，39（06）：739-741.
[3]马健. 动脉血气分析与生后Apgar评分评估新生儿窒息的临床意义[D].山东大学，2017.
[4]吴娥玲，张玲玲，巨青晖，孙晓丽.脐动脉血血气pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中的比较研究[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（09）：82-84.
[5]许亚红，闵敏，高宇，卢冬梅，陈勇，黄龙，何业结，康英，杨珍珍，郭特鎏.窒息新生儿脐动脉血气分析和Apgar评分相关性的临床研究[J].西南国防医药，2016，26（05）：555-557.
基金项目：浙江省台州市科研项目 编号：1902ky156
浙江省温岭市科研项目 编号：2017C311121
论文作者:蔡林燕,谢锦肖,黄虹青
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：新生儿论文; 评分论文; 动脉血论文; 患儿论文; 两组论文; 对照组论文; 动脉论文; 《航空军医》2019年12期论文;