关键词:临终关怀；晚期肿瘤；焦虑；抑郁
临终关怀护理是对不具有治愈希望的晚期肿瘤患者于其生命终结的时候予以积极护理干预，提供舒适护理服务，予以患者全面照护，维持患者机体及心理方面的舒畅，将其痛苦减轻，将患者对死亡的恐惧感减轻，促使患者生存质量提升[1]。本文主要观察临终关怀执行在晚期肿瘤患者护理中的意义。
1. 资料与方法
1.1 基础资料
将2016年04月至2018年12月本医院治疗的50例晚期肿瘤患者纳入实验数据资料，分组方法参考抽签法，一组入组25例。对照组：年龄均值是（54.35±4.24）岁；男性和女性之比是14比11。试验组：年龄均值是（54.23±4.15）岁；男性和女性之比是15比10。对两组基础指标资料实行统计，P>0.05。
纳入标准：（1）患者通过组织病理学诊断、影像学诊断、临床相关症状诊断明确存在晚期肿瘤疾病；（2）患者预计生存时间低于一年；（3）患者以及患者家属在知情同意书上面签署自己姓名；（4）研究方案上报医学伦理会予以盖章允许。
排除标准：（1）患者病历资料不全；（2）患者配合性较差。
1.2 方法
对照组实行常规护理干预：密切关注患者病情，多和患者谈话，予以一定心理疏通等。
试验组实行临终关怀护理干预：第一，心理方面护理。和患者一对一谈话，将其不良心态予以改善，实行心理方面的疏导，促使患者抑郁、焦虑、恐惧等负面心理消除，使其维持乐观心态，指导患者家属及好友多和患者谈话，予以精神支持，将其心理压力减小，可以引导患者回忆之前美好的事物，改善其不良心理，予以健康知识宣教，促使患者从容面对自身疾病；第二，饮食方面护理。使患者多进食含蛋白比较高、含热量比较高、含维生素较为丰富且容易消化的饮食；第三，生理方面护理。定时对患者按摩，帮助患者翻身，避免压疮，维持舒适的体位姿势，每天早上及晚上清洁其皮肤，采取50%酒精或是红花油对长时间受到压迫的皮肤实行按摩，促使血液循环，采取气垫床、海绵垫将皮肤受到的压力减少，在病房中布置绿色植物、鲜花，提升患者心理方面的舒适性，使患者度过最后时光；第四，睡眠方面护理。加强对患者的保暖，维持晚上环境比较安静，保证光线比较暗，提供柔软被子及褥子，尽量不要在晚上开展治疗操作或是护理服务，使患者睡觉之前喝少量牛奶或是做喜欢的事，促使患者尽快入睡等。
1.3 相关指标
对比对照组及试验组护理干预前、护理干预后汉密尔顿焦虑量表评估分值、汉密尔顿抑郁量表评估分值。
1.4 评定标准
采取汉密尔顿焦虑量表[2]予以患者焦虑状况评定，分数高代表患者焦虑情况更为严重；采取汉密尔顿抑郁量表[3]予以患者抑郁状况评定，分数高代表患者抑郁情况更为严重。
1.5 统计学分析
计量资料（汉密尔顿焦虑量表评估分值、汉密尔顿抑郁量表评估分值等）表示成均数±标准差（±s）形式，和正态分布相符合，计算数值添加到SPSS 21.0软件予以t检验，P<0.05，展现出数值间统计学意义。
2. 结果
2.1 评比两组护理干预前、护理干预后汉密尔顿焦虑量表评估分值
试验组护理干预前汉密尔顿焦虑量表评估分值比较于对照组对应指标，没有展现出数值间统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组评估分值均减少，试验组护理干预后汉密尔顿焦虑量表评估分值比较于对照组对应指标更小，展现出数值间统计学意义（P<0.01）。
2.2 计算两组护理干预前、护理干预后汉密尔顿抑郁量表评估分值
试验组护理干预前汉密尔顿抑郁量表评估分值比较于对照组对应指标，没有展现出数值间统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组评估分值均减少，试验组护理干预后汉密尔顿抑郁量表评估分值比较于对照组对应指标更小，展现出数值间统计学意义（P<0.01）。
表2 两组护理干预前、护理干预后汉密尔顿抑郁量表评估分值评比
3. 讨论
近年来，晚期肿瘤患者人数逐渐增加，晚期肿瘤患者的临终问题也被逐渐重视，将晚期肿瘤患者需求尽量满足，使患者日常生活质量明显提升，促使其舒适性提高，为晚期肿瘤患者临终护理应考虑的重要问题[4-5]。
临终关怀护理予以晚期肿瘤患者心理方面的护理，将其恐惧、焦虑、抑郁等不良心理予以缓解，实施心理疏通及心理支持，提升其治疗信念。密切关注晚期肿瘤患者病情改变情况，及早发现问题，予以积极护理干预。临终关怀护理采用多种教育方法，将患者意愿尽量满足，让患者正确及平静的面对死亡，使死亡引发的恐惧感明显减少。将晚期肿瘤患者相关症状明显改善，提升患者舒适性，将其需求满足，提高护理效果。该文项目指标体现出，应用临终关怀护理的患者护理干预后汉密尔顿焦虑量表评估分值较应用常规护理的患者更少，护理干预后汉密尔顿抑郁量表评估分值更少。表明临终关怀实施在晚期肿瘤患者护理中的可靠性及可行性。
综上所述，在晚期肿瘤患者护理中采取临终关怀的护理干预效果较佳，可以将晚期肿瘤患者焦虑及抑郁状况明显改善，展现出护理干预价值及优势。
参考文献：
[1] 吴孙坚,吴玉苗,尹相风等.某社区机构临终关怀晚期肿瘤患者家属心理反应干预研究[J].心理医生,2017,23(29):332-333.
[2] 曾晓兰.临终关怀应用于晚期肿瘤患者中的护理方法及效果分析[J].中国保健营养,2017,27(27):199.
[3] 张春晓,赵世娣,任国琴等.积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用[J].贵州医药,2018,42(1):117-118.
[4] 潘素群,陆勤,丘爱平等.临终关怀护理对晚期肿瘤病人生活质量和心理的影响[J].全科护理,2018,16(17):2145-2147.
[5] 何琳.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(4):81.
论文作者:刘群
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 临终关怀论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 分值论文; 量表论文; 汉密尔顿论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;