（咸宁市通山县中医院 普外科 437600）
【摘要】目的：对两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响进行研究。方法：选取自2014 年5 月至2015 年7 月在我院接受胆囊切除手术治疗的100 例病人，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50 例。其中对照组给予常规心理干预，观察组给予个性化心理干预，对两组病人术前焦虑及术后恢复情况进行对比、分析。结果：观察组病人的术前焦虑值与术后疼痛程度均明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义；观察组病人的术前肠道排气时间、卧床时间以及术前血压与心率的降低情况均明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：个性化心理干预可以有效改善胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复情况，临床效果非常理想，值得进一步推广。
【关键词】胆囊切除；个性化心理干预；术前焦虑；术后恢复
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0089-01
胆囊切除手术很容易使病人产生焦虑及恐惧等多种负面心理反应，这种心理反应会对麻醉与手术的顺利进行形成一定的干扰，并会对术后恢复情况产生一定的影响。本次研究选取我院收治的50 例胆囊切除病人，给予其个性化心理干预，取得了非常理想的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014 年5 月至2015 年7 月在我院接受胆囊切除手术治疗的100 例病人，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50 例。观察组中，男性病人27 例，女性病人23 例，年龄集中在25 到57 岁之间，平均年龄为（33.4±1.5）岁；对照组中，男性病人29 例，女性病人21 例，年龄集中在24 到61 岁之间，平均年龄为（34.1±1.7）岁。两组病人在性别、年龄等方面没有显著差异(P＞0.05)，存在可比性。
1.2 方法 对照组给予常规心理干预，观察组给予个性化心理干预，具体措施如下。
1.2.1 术前护理 护理人员需要积极主动地与病人进行沟通，态度要和蔼、亲切，及时了解病人当前的心理状态，并结合具体情况给予有针对性的心理干预；了解病人出现焦虑情绪的原因，并有针对性的解答病人的疑问，在回答病人提问时必须要有耐心，回答内容必须专业，不能模棱两可；详细为病人介绍胆囊切除术的具体操作步骤、麻醉方式以及手术安全性，使病人了解手术治疗的相关内容，从而消除心理负担；详细为病人介绍手术治疗的主治医师与麻醉医师，以及护理人员的专业性，从而增加病人成功治疗的信心。
1.2.2 术后个性化心理干预 护理人员应通过与病人的交流了解其术后的心理不适和身体痛苦，并采取有效的应对措施；时刻关注病人的术后疼痛情况，并引导病人采取有效措施应对焦虑等负面情绪，向病人详细介绍镇痛剂的具体使用方法与利弊，协同病人与临床治疗医师共同制定缓解术后手术切口疼痛的具体方案；对病人的个人生活习惯进行适当指导，如饮食、沐浴等，鼓励病人下床进行适量活动；对病人饮食进行合理安排，尽量选择营养丰富、清淡且易消化的食物。
1.3 疗效判定标准 通过状态-特质焦虑量表对病人术前心理焦虑情况进行评估，通过视觉模拟评分法对病人术后疼痛情况进行评估；对两组病人的术前肠道排气时间、心率、卧床时间以及血压进行比较。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS17.0 进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t 检验， P＜0.05 表示差异存在统计学意义。
2 结果
观察组病人的术前焦虑值与术后疼痛程度均明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义；详见下表。
表1：两组病人心理干预效果比较
3 讨论
当前，我国胆囊结石疾病有着较高的发病率，病人在接受胆囊切除手术治疗时，体内激素水平会出现剧烈变化，从而引发一系列生理变化，同时，病人还会出现强烈的心理应激发应。相关临床统计资料显示，初次接受胆囊切除手术治疗的病人，其焦虑程度明显高于有手术治疗经历的病人，同时过度焦虑反应会造成病人皮质醇与肾上腺素的生成增加，并对病人术后恢复过程产生一定的影响。所以必须给予病人积极有效的临床护理干预，这对减轻病人术前焦虑状态，改善术后恢复情况有着非常重要的作用。但是因为病人的心理素质与文化背景存在较大差异，造成其对手术心理应激反应不同。本次研究我院结合病人具体情况给予个性化的心理护理干预，其主要特点是护理人员以积极主动的态度参与对病人的心理应激调节，改变了过去常规心理干预工作中的被动性。本次研究选取我院收治的100 例胆囊切除病人，随机分为观察组与对照组，研究结果显示，观察组病人的术前焦虑值与术后疼痛程度均明显优于对照组；观察组病人的术前肠道排气时间、卧床时间以及术前血压与心率的降低情况均明显优于对照组。因此，在胆囊切除术病人的临床护理工作中引入个性化心理干预，可以有效抑制应激激素水平的提高，并可以有效改善胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复情况，临床效果非常理想，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 张惠霞,罗亚妮,陈静. 心理干预对手术病人焦虑情绪的影响进展[J]. 医学信息(上旬刊). 2011(08)
[2] 葛中笑,金玉玲,李淑娟. 心理干预对手术病人术前焦虑情绪的影响[J]. 医学信息(上旬刊). 2011(04)
[3] 吴墅,傅银敏,黄香茗,林丽华. 甲状腺肿瘤病人术前焦虑情绪调查及相关因素分析[J]. 中国现代医生. 2011(01)
[4] 张新华,雷鹏琼,姚美,陈长香. 术前焦虑对手术患者记忆功能的影响[J]. 河北医药. 2012(21)
论文作者:乐海英
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：病人论文; 焦虑论文; 心理论文; 术后论文; 胆囊论文; 术前论文; 对照组论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;