金礼娟（江苏省常州市薛家卫生院 江苏常州 213135）
【摘要】本文分析了颈肩腰腿痛患者小针刀治疗后的临床表现，提出了针对患者生理和心理特征进行护理和引导，并为患者提供从治疗、饮食和心理等方面的恢复指导，从而达到提高患者康复速度和生活质量的目的。
【关键词】 颈肩腰腿痛，小针刀 护理方法 健康指导
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0183-02
1 前言
颈肩腰腿痛是临床医学常见的一类疾病，在中老年人群体的发病率较高，由于根治困难，给患者带来长期的疼痛折磨，被列为当今世界危害人类健康的三大疑难病之一。我国医学工作者通过不懈的研究和长期临床实践，将中医理论和西医外科手术原理相结合，创立了小针刀医学[1-2]，在理疗、技术和医疗器械等方面取得了突破性进展，在临床应用上取得了良好的效果，并且促进了相关医学理论的研究[3-7]。通过小针刀治疗颈肩腰腿痛，治疗简单，切口小，无需缝合，患者痛苦较小，而且治疗成本较低，疗效明显，该技术在临床应用方面有进一步发展的趋势[8-9]。
治疗颈肩腰腿痛的技术进步固然重要，治疗后的护理对患者的康复有着至关重要的影响。通过小针刀治疗后，病人可能出现疼痛加剧、疼痛转移或其它不良反应，如果没有科学的护理，会给患者带来更多的困扰。本文在长期的临床护理实践的基础上，研究了患者小针刀治疗后的生理和心理特征，并探索行之有效的护理方法，从而有利于病人的尽快康复。
2 护理方法
2.1 术后护理
指导病人在术后根据医生的方案，配合护理人员实施康复计划。保持伤口处清洁干燥，防止针孔感染。观察伤口部位有无渗血、渗液，及时更换创口贴，并观察有无过敏现象。术后密切观察各项生命体征，并询问病人有无异常症状。让病人注意休息，避免用力姿势不当导致局部疼痛加剧。术后可根据病人身体情况适当进行锻炼，有助于身体的恢复。术后几天内可能出现疼痛加剧的反应，这是正常现象，休息几天症状即可减轻并消失，患者对此不必过多焦虑和担心。
2.2 合理的心理疏导
病人由于长期疼痛折磨，在心理对疼痛产生了阴影，以至于在术后还有一种疼痛的畏惧感，甚至产生了一种隐隐作痛的错觉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对这种病人要进行合理的引导，减少其消极情绪，一方面可通过转移其注意力对方法，淡化病人对原先病患部位的压迫性思维；另一方面，要增强病人的信心，对其康复过程出现的个别不良症状进行细致和耐心解释和指导；另外，可巧用安慰剂来增强患者对康复效果的信心，从而让患者保持健康良好的心态，有利于身体的恢复。
2.3 制定合理的饮食
中老年人除了易患慢性颈肩腰腿痛外，大部分人还有糖尿病、高血压、高血脂等病症，甚至一些并发症，饮食是否合理对病情的恢复有着重要影响。应根据患者的病情和相应的用药习惯，对饮食进行合理搭配，以清淡的绿色蔬菜为主，辅以低脂肪的鱼肉类蛋白质，达到合理的营养摄入，从而达到良好的康复效果。一般遵循以下几点：第一、考虑到对肠胃负担的影响，进食量控制在八分饱为宜，少量多餐；第二、在食物品种和口味上，每天的蔬菜摄入量不低于250克，菜以偏淡为宜，荤素和粗细合理搭配，在菜中适当加入葱姜蒜；第三、食物以热食为宜，尽量避免吃生冷食物，有助于保护脾胃的消化吸收；第四、可适当做些易消化、有健脾养胃、生津润燥的粥。
2.4 制定良好的作息规律和定期的运动锻炼
中老年人在术后应养成规律的作息时间，并进行合理的运动锻炼，可根据身体状况选择锻炼方法，锻炼项目尽可能覆盖全身，以缓和的运动方式为佳，如慢跑、散步、太极拳、广场舞等。锻炼应循序渐进，合理安排运动方式和强度，建议进行一些娱乐性稍强的锻炼项目，在愉悦的心情下完成身体的舒展，锻炼效果更佳。
3 临床案例效果
笔者在通过多年的临床实践和研究，探索出一套针对不同个体的护理方法，利用上述方法对100多例颈肩腰腿痛患者进行了术后护理和出院后的长期跟踪指导，实时掌握了患者的恢复情况，对每个患者提供个性化的健康指导。上述100多例颈肩腰腿痛患者中，采用本文提出的术后护理方法，有35%的患者痊愈，50%的患者病情得到显著好转， 有12%的患者病情得到改善，此外，3%的患者未见显著效果，该方法的总有效率约97%，取得了较好的应用效果，提高了患者的生活质量。
4 结论
4.1提出了颈肩腰腿痛小针刀术后个性化护理方法及相应的情绪引导方法，有利于促进患者的康复。
4.2通过长期的临床实践、观察和研究，本文提出的护理方法取得了良好的应用效果，总有效率约97%，具有较好的推广价值。
参考文献
[1] 朱汉章. 针刀医学原理[M]. 北京：人民卫生出版社，2002：410-425.
[2] 朱汉章. 针刀医学体系概论[J]. 中国工程科学，2006，8（7）：1-15.
[3] 瞿群威，夏数数，谢雪勇. 针刀为主治疗腰椎间盘突出症康复效果评价及机制探讨[J]. 中国康复医学杂志，2007，22（12）：1113-1114.
[4] 刘清文. 华佗夹脊穴针刀术治疗腰椎间盘突出症102例[J]. 中医外治杂志，2006，15（1）：35-36.
[5] 周洪鹏. 针刀松解术治疗腰椎间突出症的激励探讨[J]. 中国临床医药研究杂志，2007，164（2）：4-5.
[6] 姜志荣. 小针刀治疗痛症实质初探[J]. 中华实用中西医杂志，2008，21（15）：1281-1282.
[7] 解晓毅，张兆捷. 小针刀配合推拿手法治疗肩周炎的疗效观察. 中国医药指南，2012，10（32）：263-264.
[8] 唐峰，熊辉. 腰椎间突出症针刀治疗应用和研究概况. 2010，30（S1）：135-139.
[9] 石学敏. 针刀医学的发展对中医现代化的意义. 2007，（4）：27-30.
论文作者:金礼娟
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
标签：患者论文; 术后论文; 针刀论文; 方法论文; 腰腿痛论文; 效果论文; 病人论文; 《中外健康文摘》2013年第35期供稿论文;