（厦门大学附属第一医院手术室 福建 厦门 361000）
【摘要】 目的：了解护士队伍中护士疲溃感的发生情况。调查护士疲溃感与护理风险的相关性，为减少护理风险提供必要性依据和实践指导，从而预防护理风险，提高护理工作质量。方法：使用Maslach工作疲溃感量表对100名三甲医院的护士进行调查。结果：21.4％的被调查者有一定程度的情绪衰竭现象；有35.7％的被调查者有一定程度的情感疏远现象；45.9％的被调查者没有个人成就感；有工作疲溃感的护士护理风险发生率17.8％，没有工作疲溃感的护士护理风险发生率1.9％。结论：护士人群中部分人存在工作疲溃感，患有工作疲溃感的护士护理风险发生率显著高于情绪正常的护士，护理风险管理中应重视疲溃感的管理。
【关键词】 工作疲溃感；护理风险；护理人员；风险管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0255-02
工作疲溃感是一种强烈而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验。高强度的护理工作压力如果持续过长，就会导致职业性疲溃感。可表现为身体状态、心理情绪以及行为的改变[1]。轻度的疲溃感与工作倦怠接近，多是只有心理情绪改变，是指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力，而产生的一种长期性心理反应，包括情绪衰竭，情感疏远和个人成就感 [2]。
护理风险是在护理活动过程中发生因护理失误或护理过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险[3]。
1.对象与方法
1.1 调查对象
在本医院进行调查，共发放问卷100份.包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科及ICU的护士。收回问卷100份，有效问卷98份。其中男性6人，占6.1％；女性92人，占93.8％，29岁以下56人，占57.1％；30至39岁39人，占39.8％；40 岁以上3人，占3.0％；从学历分布来看，中专21人，占21.4％；大专54人，占55.1％；本科23人，占23.4％；本科以上2人，占2.0％。
1.2 调查方法
将全院的护士按内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU分6组，内科和外科各做25份问卷，妇产科和儿科各做15份问卷，急诊科和ICU各做10份。共计100份。将各个科室的护士进行编号，然后由编号随机选出发放问卷调查边的对象。为保证问卷填写的可靠性和有效性，问卷当场发放，当场填写，当场收回。
1.3 调查工具
本研究的调查工具主要是工作倦怠量表和护理风险发生情况的调查表。
工作倦怠量表采用西班牙学者Moreno．Jim6nez等的护士职业倦怠量表(NBS) 。该量表由唐颖，雷玲，梁友信翻译了NBS简化版。整个量表包括三部分：情绪衰竭、情感疏远和个人成就感[4]。本次调查情绪衰竭、情感疏远和个人成就感的内部一致性系数分别为：0.89，0.79和0.87。
1.4 结果
21.4％的被调查者有一定程度的情绪衰竭现象；有35.7％的被调查者有一定程度的情感疏远现象；45.9％的被调查者没有个人成就感（如表一）；有工作疲溃感的护士护理风险发生率17.8％（其中以没有个人成就感为工作疲溃感界限），没有工作疲溃感的护士护理风险发生率1.9％（如表二）。利用统计学的χ?检验分析原理对所收集的资料进行统计分析，有工作疲溃感的护士在工作中发生护理风险的系数高于没有疲溃感的护士。
表1 100名护士工作疲溃感发生情况
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1.5 结论
本研究的调查结果表明，护士人群中存在一定程度的工作倦怠，且护理风险的发生情况也与工作疲溃感有着密切的关系，工作疲溃感的护士在工作中发生护理风险的系数高于没有疲溃感的护士。
2.讨论
临床护士的工作压力源依次为：护理专业及工作方面的问题；工作量及时间分配问题；环境及资源方面的问题；病人护理方面的问题.要从根本上控制和减少护士疲溃感的发生，必须从这四个方面进行干预。减少护士疲溃感的发生，降低护理风险的发生，是护理风险管理的重要实施手段。
2.1 护理专业及工作方面的问题
护士应该努力丰富自己的专业知识和操作技术，保持个人较高的专业水平，让自己在工作中找到自信和满足。
2.2 工作量及时间分配问题
管理人员必须重视护士工作，合理安排休息和上班时间，正确的分配工作量和时间问题，做到最人性化的管理，减少护士疲倦的发生；再次，护士本身要学会合理利用和安排时间，工作量的安排和休息时间的配合，要做到劳逸结合，减少疲溃感的发生。
2.3 环境及资源方面的问题
环境包括物理环境和人文环境，管理人员应该重视环境的建设，重视工作环境对工作人员的影响，改善医院工作中的物理环境和人文环境，提高护士工作的积极性和满意度。
2.4 病人护理方面的问题
护士密切和病人相处，病人的好坏和满意度直接影响护士工作情绪，护士的工作好坏也直接影响到病人的满意度。所以要提高病人的满意度，就一定要提高自身的专业水平和对待病人的态度。只有在提高了病人的满意度之后，护士和病人才能真正的和谐相处，从而提高护士在工作中的自身价值。
【参考文献】
[1]李小妹.护理学导论(M)第二版.北京:人民卫生出版社.83-85.
[2]李超平，时勘，罗正学.医护人员工作倦怠的调查[J].中国临床心理学杂志，2003年03期.
[3]薇菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志，2007，42(6):830-832.
[4]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000.35(11)645-648.
论文作者:叶芬芳,叶碧芬（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：护士论文; 工作论文; 风险论文; 发生论文; 被调查者论文; 病人论文; 倦怠论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;