王雪梅 襄阳职业技术学院附属医院放射科（湖北襄阳） 441000
[摘要]目的：探究CT对子宫肌瘤和卵巢肌瘤的诊断效果。方法：以我院2013年1月至2015年1月收治的60例患者为研究对象，通过手术后的结果与CT结果相比较，研究CT对子宫肌瘤与卵巢肌瘤的诊断价值。结果：病理学检查显示23例患者为子宫肌瘤疾病，37例患者为卵巢肿瘤，其中卵巢肿瘤患者的卵巢静脉和动脉显示率明显高于子宫肌瘤患者，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的子宫动脉显示率情况差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用CT检查子宫肌瘤疾病和卵巢肿瘤，可以更加清楚的显示肿瘤的供血情况，对两种疾病的鉴别有重要的意义。
关键词：子宫肌瘤；卵巢肌瘤；CT；效果分析
卵巢肿瘤是女性生殖器官疾病中最常见的疾病，也是妇科死亡率最高的肿瘤性疾病[1]。子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病，两者应用CT检验的检出准确率不尽相同，下面对我院2014年1月至2015年1月收治的60例患者的CT结果进行回顾性分析，研究子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者的CT检查结果情况，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对我院2014年1月至2015年1月入院行子宫肌瘤和卵巢肿瘤治疗的60例患者为研究对象，其中子宫肌瘤患者23例，卵巢肿瘤患者37例，手术后行病理学检查均证实为子宫肌瘤和卵巢肿瘤。患者年龄22-56岁，平均（41.2±1.3）岁，18例患者表现为下腹部包块、31例患者表现为月经量增多、11例患者表现为腹泻，所有患者手术后肿瘤直径＞5cm。
1.2方法
应用本院16层螺旋CT进行检查，设定CT电压为120kV，电流为200-230mA,扫描厚度为10mm，螺距为0.938，重建厚度为1.25mm，重建间隔为1.25mm[2]。所有患者均行有耻骨到肾门部位的CT平扫和CT增强扫描，增强扫描使用90ml碘海醇，以2.5ml/s的速度匀速注射[3]。CT影像数据进行二维多平面、三维、曲面容积扩建，通过分析数据，观察卵巢静脉、卵巢动脉和子宫动脉的情况，由同一名经验丰富的临床检验医师对结果做出判断。
1.3观察指标
观察子宫肌瘤患者与卵巢肿瘤患者的卵巢动脉显示率与静脉显示率、子宫动脉显示率的情况。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1患者病理学检查结果：所有患者行手术后病理学检验结果显示，23例患者为子宫肌瘤疾病，患者子宫肌瘤直径为5-21cm，平均（9.34±1.19）cm；37例患者为卵巢肿瘤疾病，其中有6例崎胎瘤，5例颗粒细胞癌，21例囊腺癌，3例内膜样癌，1例囊肿，1例纤维瘤。卵巢肿瘤患者肿瘤直径为5-19cm，平均（12.35±2.14）cm。
2.2两组患者的卵巢动脉显示率和卵巢静脉显示率、子宫动脉显示率情况：卵巢肿瘤患者的卵巢静脉和动脉显示率明显高于子宫肌瘤患者，两组比较差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，两组患者的子宫动脉显示率情况差异不大，无统计学意义(P＞0.05)。详见表1.
表1 两组患者卵巢动脉显示率和卵巢静脉显示率、子宫动脉显示率情况对比（n，%）
3讨论
卵巢肿瘤和子宫肌瘤是临床中两种常见的肿瘤疾病，其发病年龄和临床症状有一定的相似性，所以在诊断时有一定的困难和混淆性[4]。使用CT检查对两种疾病的鉴别有一定的帮助，它可以更加直观、可靠的反应出子宫及卵巢的解剖学结构，为疾病的诊断提供可靠的依据。子宫肌瘤是呈球形的实性包块，较子宫肌层硬，且表面光滑，与周围的肌组织有明显的界限。其临床影像主要表现为：子宫呈均匀或不均匀的增大，宫腔影出现不同程度的变小、偏移或闭塞，肿瘤边界较清晰，呈均匀的实性密度，与周围的组织有明显的界限[5]。卵巢肿瘤是由卵巢出现新生物或增大、肿胀导致的，其种类较多，在本次研究的37例卵巢肿瘤患者中有6例崎胎瘤，21例囊腺癌，3例内膜样癌，5例颗粒细胞癌，1例囊肿，1例纤维瘤，肿瘤直径为5-19cm，平均（12.35±2.14）cm。研究发现，卵巢肿瘤或子宫肌瘤的直径大于5cm，子宫肌瘤有偏离中线的现象，与子宫之间的关系不密切，卵巢肿瘤的增大会对子宫有一定的压迫性，所以两种疾病的鉴别较困难。
应用常规CT对子宫肌瘤和卵巢肿瘤的鉴别有一定的局限性，对周围血管的显示率较低。随着医疗技术的不断发展，16层螺旋CT有更加强大的空间和时间分辨力、后期处理能力，使医生在检查中能更全面的了解患者的卵巢、子宫的解剖结构和动静脉显示率情况，及对卵巢、子宫的供血动脉来源、走向、形态、数量、分布等情况，对子宫肌瘤和卵巢肿瘤的鉴别有重要意义和价值[6]。通过本文分析，子宫肌瘤患者的子宫动脉显示率为100%，卵巢动脉显示率为34.78%，卵巢静脉显示率为65.22%，卵巢肿瘤患者的子宫动脉显示率为97.30%，卵巢动脉显示率为59.46%，卵巢静脉显示率为97.30%，两组患者的静脉显示率和动脉显示率之间有显著的差异，具有统计学意义，但子宫动脉显示率之间无明显差异，无统计学意义。
综上所述，应用16层螺旋CT对子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊断具有重要的临床意义，可以更加清晰的显示出肿瘤的血供情况，值得在临床中大力推广应用。
参考文献：
[1]贺奇,朱军.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT 诊断价值[J].中国现代药物应用,2013,7(15):70-71.
[2]路萍,裴正华.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断[J].中外医学研究,2011,09(22):157-158.
[3]芦中庆,王宝春,候健明等.外突浆膜下子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT鉴别诊断[J].临床误诊误治,2009,22(7):37-37.
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[5]欧阳志维,谢慧君,尹航等.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理[J].大家健康（中旬版）,2015,9(10):35.
[6]周怀君.子宫肌瘤的诊断[J].中国计划生育和妇产科,2012,04(3):34-37.
论文作者:王雪梅
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
标签：卵巢论文; 肿瘤论文; 患者论文; 子宫肌瘤论文; 动脉论文; 子宫论文; 统计学论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;