探讨综合护理干预对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响论文_自晓梅

自晓梅（云南省普洱市宁洱县中医医院；云南普洱665199）【摘要】目的：探讨综合护理干预对脑梗塞偏瘫患者临床治疗效果的影响，进一步提高患者生活质量；方法：选择中医院在2017年1月～2019年3月收治的76例脑梗死患者作为观察对象，按治疗方法的不同分为观察组46例及对照组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在上述常规护理基础上给予综合护理干预，对两组患者的临床治疗效果及护理工作满意度进行比较；结果：观察组患者康复治疗总有效率及患者对护理工作满意度均明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；结论：对脑梗塞患者在实施针灸及康复训练治疗的同时给予综合护理干预，能有效提高患者临床治疗效果，患者自理生活的能力得到进一步提高，有效促进患者康复，患者对护理工作满意度也得到很大提高。【关键词】脑梗死偏瘫患者；综合护理干预 效果分析脑梗死是临床常见病，其致死率与致残率较高，常见的有一侧肢体偏瘫，以及关节等运动异常，严重影响患者日常行为能力及生活质量[1]。随着医疗技术的不断发展，我院对脑梗塞偏瘫患者一般给予针灸加康复训练等治疗，为促进患者康复，科室对脑梗塞偏瘫患者进行针灸及康复训练的同时加以综合护理干预，临床效果满意，现将护理工作实施情况报告如下，1.资料与方法1.1 一般资料选择中医院在2017年1月～2019年3月收治的76例脑梗死患者作为观察对象，按治疗方法的不同分为观察组46例及对照组30例。76例患者中，男39例，女37例，年龄47～78岁，平均年龄(66.45±3.61)岁，全部患者均经CT检查确认，符合脑血管病诊断标准，无合并严重内科疾病，无针灸、康复治疗禁忌症，无精神疾病史。两组患者在病变及一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。1.2 方法两组患者均给予内科常规药物治疗，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用综合护理干预配合。具体措施如下：（1）健康宣教及情志护理干预：患者患病后，自认为从一个正常的人到需要他人帮助才能完成吃喝拉撒睡，而且肢体瘫痪、语言功能障碍，丧失生活自理能力，导致患者肝气郁结、心火旺盛、出现焦虑、烦躁等不良情绪等，严重的出现悲观、失望，丧失生活信心，甚至自杀的心理，治疗依从性较差，影响对患者的治疗及康复，所以护理人员应加强护患沟通，通过多种方式向患者及家属讲解脑梗塞相关知识、针灸治疗的目的及康复训练对患者康复的影响等，使其充分了解自身疾病及治疗的意义，关心患者，耐心聆听，把握患者的心理状态，及时发现患者的不良情绪[2]，针对性进行情志调理。同时做好家属的工作，让其多关心患者，使其充分感受到家人的关怀，增强患者康复治疗信心，积极配合完成恢复期护理；（2）针灸护理配合：早期实施针灸对疏经患者通络，增强肌肉伸缩性，有利于患者肢体功能恢复，改善偏瘫等症状。护士应协助针灸医师正确摆放患者肢体以及体位更换，正确选择穴位，完成穴位针刺，注意辩证施针，配合针灸手法采用补虚泄实、提插捻转等手法，进行热灸时以患者不存在灼痛为宜，避免灰烬烫伤；（3）康复护理：对患者进行被动运动，对其进行上肢肢体的外展、内收、旋前、旋后以及屈伸等活动，进行健患侧翻身练习，腕、踝关节背伸牵张练习以及站位、坐位平衡训练，上下楼梯以及步行训练；同时进行日常生活能力及口语表达训练，上述训练循序渐进进行，并鼓励患者进行太极拳和慢走等肢体功能锻炼；（4）饮食护理干预：饮食对患者的恢复也很重要，中医治疗将脑梗塞分为中脏腑和中经络，根据患者发病机制根据患者发病机制给予对症饮食调节[3]，进行辩证饮食，达到固脱益气，提高机体抵抗力，促进患者早日康复的目的。1.3护理效果评价在对患者进行上述治疗后4周后进行治疗效果评价及满意度测评。治疗效果评价：显著：患者意识清楚，可独立行走，语言表达正常，感觉恢复正常；有效：患者生活基本自理，意识清楚，语言和运动功能明显改善；无效：患者症状无好转或加重，生活无法自理。1.4统计学方法选择SPSS19.0来分析和检验数据，并对组间数据资料进行差异检验，计数资料选择（n,%）表示，X2检验差异，其检验结果P<0.05时可认定数据有统计学意义。2 结果2.1对两组患者进行相应治疗及护理后4周，结果显示：观察组患者治疗总有效率为95.23%，对照组治疗总有效率为76.19%，两组比较差异显著，P<0.05，具体见表1。2.2两组患者满意度比较 观察组患者对护理工作满意度为95.65%，明显高于对照组的73.33%，P<0.05，差异具有统计学意义。3.讨论　 患者一旦发生脑梗死后都会出现不同程度的肢体功能障碍，严重者致残率较高。患者突发疾病，失去生活自理能力，精神受到严重打击，均会出现不良情绪，治疗依从性差，不配合完成治疗及护理，失去最佳康复治疗机会，留下终身残疾，给家庭及社会造成很大的负担。所以在对患者进行相应针灸治疗及康复训练的过程中护理配合显得尤为重要，我们对收治的患者在常规护理的基础上给予护理干预配合，通过情志护理、健康宣教、康复护理干预及饮食调节，结果显示：观察组患者治疗总有效率及患者对护理工作满意度均明显优于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。说明了，我们对脑梗塞患者在给予针灸治疗，通过穴位的刺激，施行活血化瘀、醒脑开窍、疏通经络的基础上加以护理干预配合，能显著改善脑梗塞患者的日常生活能力和认知行为功能，有效促进患者康复，患者对护理工作满意度也得到很大提高，值得临床推广应用。【参考文献】[1]王顺达, 刘振国. 早期康复联合高压氧治疗急性脑梗死昏迷患者的临床观察[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(12):1710-1711.[2]黄允香.中医护理技术促进中风偏瘫后肢体功能恢复的临床研究进展[J].现代临床护理,2017,16(03):72-75.[3]陈青,黄玲,陈春燕.应用中医情志护理干预脑梗死患者的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(11):1352-1354.

论文作者:自晓梅

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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