王黎明 于海娥 于明水（通讯作者)
（文登区人民医院 山东威海 264400）
【摘要】目的：探析吉西他滨联合奥沙利铂作用于尿路上皮肿瘤患者的临床医治效果。方法：选择2014年11月到2016年2月在我院医治的60例尿路上皮肿瘤患者为观察对象。采用1比1的随机分组方式，将其分成观察组30例和对照组30例。对照组施以吉西他滨医治，观察组在此基础上施加奥沙利铂进行医治，比较2组疗效。结果：观察组总有效率96.7%，显著高于对照组60.0%，差异存在统计学意义（χ2=11.88，P＜0.01）。结论：采用吉西他滨联合奥沙利铂作用于尿路上皮肿瘤患者的临床医治效果显著，值得推广借鉴。
【关键词】吉西他滨；奥沙利铂；尿路上皮肿瘤
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0053-02
尿路上皮肿瘤属于敏感性肿瘤，其临床上多表现为血尿以及腰痛[1]。此病在55～65年龄段的发病率较高，再加上患者机体退化严重，极易导致癌变情况。为进一步提高尿路上皮肿瘤患者的医治疗效，本次研究特选择在我院医治的60例患者为观察对象，就吉西他滨联合奥沙利铂的应用效果进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年11月到2016年2月，在我院医治的60例尿路上皮肿瘤患者为观察对象。采用1比1的随机分组方式，将其分成观察组30例和对照组30例。观察组：男性18例，女性12例；年龄53～72岁，平均年龄（64.4±5.1）岁；膀胱21例，输尿管9例。对照组：男性17例，女性13例；年龄54～74岁，平均年龄（65.6±4.2）岁；膀胱20例，输尿管10例。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
对照组施以吉西他滨医治，给予患者静脉输注，剂量为1250mg/m2；观察组在此基础上施加奥沙利铂进行医治，剂量为100mg/m2，静脉输注[2]。2组患者均不间断静滴21d。药物作用7d后，观察2组患者有无毒副反应；治疗14d后，开始评估医治效果；所有患者最多施药6周。
1.3 观察指标
观察2组患者病情缓解状况，疗效评定为：①显效：呕吐、贫血等反应完全消散，目标病灶均彻底消失；②好转：呕吐、贫血等反应基本消散，病灶长径减少3/10以上；③无效：呕吐、贫血等反应无改善迹象甚至加重，病灶长径增加或存在新病灶。显效率+好转率=总有效率。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组显效19例，好转10例，无效1例，治疗的总有效率为96.7%（29/30）；对照组患者显效13例，好转5例，无效12例，治疗的总有效率为60.0%（18/30）,2组患者的治疗总有效率相比，χ2=11.88，P＜0.01对比存在统计学价值，详见下表。
3.讨论
尿路上皮肿瘤的常见性与多发性特点，使其受到泌尿科研究的高度重视，并被认定为是一种具有化疗敏感性的肿瘤[3]。由于该病在膀胱部位具有较高的病发率，因此大多数尿路上皮肿瘤患者多出现膀胱癌。此外，该病的发生存在性别以及年龄差异，通常在男性的发生率较高，多出现于高龄患者中。
临床上，尿路上皮肿瘤患者的主要不良表现为腰部剧痛，并伴有显著的血尿特征[4]。患者腰痛症状的起因主要是尿路发生阻塞或者扩张所致。当血块从输尿管通过时，则会加剧患者的疼痛程度。因此若能及早医治，可有效缓解患者疼痛，促进患者早日康复。吉西他滨是一种效果良好的抗癌类药物，其作用效果是通过破坏细胞复制来实现，从而起到还原抑制性酶的作用。奥沙利铂是一种铂类的抗癌药物，其在抑制卡铂毒性方面的效果十分显著，同时还可使DNA合成受限[5]。使用西他滨联合奥沙利铂作用于尿路上皮肿瘤的治疗，不仅能够表现出良好的毒副作用抑制效果，其所表现出的抗癌活性具有治疗优势。
本次研究，观察组显效率63.33%，好转率33.33%，总有效率96.7%；对照组显效率43.33%，好转率16.67%，总有效率60.0%；2组医治效果比较存在统计学价值（χ2=11.88，P＜0.01）。
综上所述，采用吉西他滨联合奥沙利铂作用于尿路上皮肿瘤患者的临床医治效果显著，可有效改善患者的临床不良反应，对促进患者身体健康十分有益，值得推广借鉴。
【参考文献】
[1]陈洁.吉西他滨联合奥沙利铂对尿路上皮肿瘤患者治疗的效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(7):70-71.
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[3]刘彦军.吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(2):13-14.
[4]吴永勇,杨林,李慧.白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗吉西他滨耐药的晚期胆系肿瘤的临床观察[J].国际肿瘤学杂志,2015,42(6):478-479.
[5]万一元,惠红霞,王晓炜.吉西他滨固定剂量率输注联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(11):880-884.
论文作者:王黎明,于海娥,于明水（通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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