云南省煤矿精神病医院 云南泸西 652402
【摘 要】目的：观察护理安全管理对老年精神病患者的临床应用效果。方法：随机选取我院2016年3月-2017年3月收治的66例老年精神病患者为本次研究对象，按照是否给予护理安全管理将所有患者分为对照组（33例：常规护理管理）与实验组（33例：护理安全管理），比较两组患者护理管理效果。结果：实验组患者院内不良事件发生率（9.03%）明显低于对照组，P<0.O5。结论：对于老年精神病患者护理安全管理可有效降低院内不良事件发生率。
【关键词】护理安全管理；常规护理管理；老年精神病；临床应用
精神病患者认知功能可出现不同程度的改变，部分精神病患者行为异常，若，护理人员未及时有效管理精神病患者，可增加精神病患者住院诊疗期间安全隐患发生率[1]。老年精神病患者与中青年患者相比，机体脏器功能减退，多伴有高血压、糖尿病以及慢性心血管疾病，日常生活质量进一步降低，如何有效提高老年精神病患者生活质量，降低患者住院期间不良事件发生率就显得十分重要。本次研究为观察护理安全管理对老年精神病患者的临床应用价值，对我院2016年3月-2017年3月收治的66例老年精神病患者分别给予常规护理管理与护理安全管理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者均符合精神系统疾病临床诊断标准，患者年龄均超过60岁。实验组33例老年精神病患者中男女比例为6：5（18/15），患者年龄在62～75岁，中位年龄为（68.25±1.26）岁，患者精神病病史最短为3年，病史最长为15年，平均病程（6.44±0.28）年。对照组33例老年精神病患者中男女比例为19：14（19/14），患者年龄在63～78岁，中位年龄为（68.21±1.28）岁，患者精神病病史最短为3年，病史最长为15年，平均病程（6.42±0.27）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器发生器质性损伤患者。
1.2方法
1.2.1对照组患者均给予常规护理管理，护理人员根据患者各项营养指标变化情况为患者制定科学饮食计划，从而保证患者各项生命指标平稳的情况下，机体各项营养指征平稳，每日坚持查房，落实医师医嘱相关护理操作。
1.2.2.实验组患者在对照组常规护理管理的基础给予患者护理安全管理：（1）患者入院后护理人员应了解患者既往病史、家庭情况，增进与患者的沟通，对患者及患者家属态度温柔，协助患者完成相关诊疗护理操作，增进与患者的沟通，与患者建立互信、友爱的医患患者。根据患者心理情绪变化情况，给予针对性护理，对于情绪躁动的患者应为其准备单人病房，对于情绪低落，轻度抑郁患者尽量避免其独处。（2）对护理人员交班流程进行规范，增强护理人员工作责任心，护理人员交班过程中应对管辖的患者进行巡视，保证患者各项生命指证平稳。夜间使用约束带，并嘱患者家属安排陪守人员，从而避免患者夜间发生坠床、跌倒等不良事件。（3）为患者创建安静、舒适的住院环境，严格控制病情内物品种类，禁止病房内存在铅笔、金属锐器以及管制物品，防止患者在住院过程中利用病房器械进行自伤或伤害的他人的行为出现。患者家属每次探视时，应对患者家属所带物品进行粗略检查，并向患者介绍检查的意义，从而增强患者家属对临床护理管理工作的认可，降低医患矛盾的发生。
1.3观察指标
观察比较两组患者自我伤害、伤害他人、跌倒等不良事件发生情况。
1.4统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者不良事件发生情况其相关计数资料（%）百分数表示用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者不良事件发生情况，具体情况（见表1），实验组共发生3例不良事件，对照组共发生13例不良事件，实验组不良事件发生例数明显少于对照组。
表1 两组患者不良事件发生情况 [n/%]
3讨论
近些年相关卫生部门调查研究显示老年精神病患者逐年增多，老年精神病患者其主要发病原因是由于大脑出现生理性萎缩，从而致使脑组织、脑神经控制的个体神智、情绪、思维出现不同程度的减退，患者出现情绪激动、偏执等症状，且随着患者年龄的增长，患者心、肝、肺、肾等机体脏器功能均出现不同程度的减弱，从而进一步限制患者思维与活动能力，降低患者生活质量[2]。当患者操作剧烈情感打击后可诱使个体老年患者出现失眠、意识障碍、思维混乱或抑郁、焦虑等精神病症状。老年精神病患者住院诊疗过程中临床护理管理能力可有效影响患者住院治疗过程中不良院内事件发生率，对于老年精神病患者护理人员的关心以及家属的陪护，对降低不良反应事件的发生起着重要的作用[3，4]。护理安全管理与常规护理相比，护理人员为患者创建良好的住院环境，坚持与患者进行沟通，有利于医护人员合理掌握患者情绪变化。本次研究显示实验组患者不良事件发生率为9.03%，明显高于对照组不良事件发生率，由此可见，实验组患者住院治疗过程中护理安全管理效果明显优于常规护理管理，可有效提升患者住院诊疗护理安全性。
综上所述，是护理安全管理在老年精神病患者中的临床应用中有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]李明芳，叶泽文.护理安全管理在老年精神病患者中的临床应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：23-25.
[2]迟岩霞.护理安全管理对老年精神病患者的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（30）：263-264.
[3]赵美兰.护理安全管理对老年精神病患者的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（1）：134-135.
[4]高婷，赵娇娇.护理安全管理应用于老年精神病护理中的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（17）：55-56
论文作者:高莲玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
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