甘肃省武威市天祝县藏医院 内科 733299
【摘要】目的：观察高血压合并冠心病采用马来酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法：选取我院2014年12月~2016年12月收治的82例高血压合并冠心病患者，经随机抽签法，分成观察组和对照组，各41例。观察组通过马来酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片各10mg一日一次治疗，对照组通过马来酸氨氯地平片10mg一日一次治疗，观察两组治疗总有效率、不良反应情况。结果：观察组、对照组的治疗总有效率分别为：92.68%、70.73%，组间比较，差异显著，P<0.05。两组不良反应情况比较，统计学意义不存在，P＞0.05。结论：高血压合并冠心病通过马来酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗，临床疗效确切，且治疗安全、可靠。
关键词：高血压；冠心病；马来酸氨氯地平片阿托伐他汀钙片；临床疗效
当前，高血压合并冠心病的发病率不断增加，病症产生原因和人们的生活方式、饮食习惯有直接联系[1]。为提高患者的临床效果，促使患者及早康复，本次研究以高血压合并冠心病患者作为试验对象，观察经马来酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
经随机抽签的方式，将我院近年来收治的82例高血压合并冠心病患者，均分为观察组和对照组。纳入标准：通过高血压防治指南标准诊断者。排除标准：心肌病者、心肌梗死者、并发继发性高血压者、肿瘤病症者。观察组中男性、女性各22例、19例。最小年龄、最大年龄分别为：42岁、70岁，平均年龄(56.5±5.4)岁；病程范围3~5年，平均病程(4.2±0.4)年。对照组中男性、女性各25例、16例。最小年龄、最大年龄分别为：40岁、70岁，平均年龄(55.5±5.2)岁；病程范围3~7年，平均病程(5.1±0.6)年。两组一般资料实行对比，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组通过马来酸氨氯地平片（生产厂家：陕西超群制药有限公司）治疗，每次10mg，一日一次。
1.2.2 观察组通过马来酸氨氯地平片（生产厂家：陕西超群制药有限公司）治疗，每次10mg，一日一次，阿托伐他丁钙片（生产厂家：河南天方药业有限公司 ）治疗每次10mg，一日一次。
1.3观察指标[2-3]
观察两组治疗总有效率、不良反应发生率。
临床疗效评判标准：显效：舒张压、收缩压均恢复正常，心电图检测没有发现异常。有效：舒张压、收缩压均得以控制，心电图ST段降低。无效：血压无显著改善，且心电图ST段明显高于正常范围。（显效+有效）×100%=治疗总有效率。
1.4统计学处理
本次研究的所有数据通过SPSS19.0软件处理，计数资料以例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较经X?检验；数据对比为P<0.05时，即可判定观察组、对照组对比，存在统计学的意义。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率的对比
观察组和对照组的治疗总有效率数据对比为：92.68%、70.73%，差异显著，P<0.05，如表1。
表1 两组治疗总有效率的对比[n=41（%）]
3.讨论
高血压，为临床发病率较高的病症，临床上多采取药物加以治疗。当前，随着人们生活水平的不断提高，使人们的生活习惯、饮食习惯也发生较大改变[4]。而高血压的出现，为引发冠心病的主要因素。为提高患者的生活质量，减轻患者所承受的病症痛苦[5]。本次研究，经马来酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，临床效果较好。马来酸氨氯地平，属于钙通道阻滞剂，钙离子拮抗剂，可直接作用于细胞膜L型钙通道，能在较短时间达到控制血压的目的。与此同时，还可以改善血管平滑肌的功能，舒张周身动脉血管，进而使得血液流动阻力下降，加强冠状动脉血量供应情况。而阿托伐他汀钙片，为他汀类药物，能对血液中脂质含量进行有效调节，服用后能使HMG CoA还原酶活性下降，阻止胆固醇的合成，长时间使用还能促使血液脂质含量下降[6]。此外，阿托伐他汀控制血浆总胆固醇、三酰甘油水平效果较好，避免出现动脉粥样硬化的同时，还能缓解患者心绞痛症状。马来酸氨氯地平和阿托伐他汀钙片，为固定剂量复方制剂，成分中包括上述两种药物，降低血压、血脂的作用均较强，且可加强冠状动脉功能，对内皮功能实行充分保护。高血压合并冠心病经马来酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片进行治疗，临床效果显著，且不会出现严重的不良反应情况。
总而言之，高血压合并冠心病患者经马来酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗，临床疗效显著，并可控制不良反应发生率，值得临床应用、推广。
参考文献
[1]黄海智,余远裕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效对比观察[J].右江民族医学院学报, 2014 , 36 (4) :540-540.
[2]李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用, 2014 , 8 (3) :174-176.
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[4]方芳,申明月.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].中国卫生产业, 2014 , 31 (14) :87-88.
[5]关会涛.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国医药指南, 2015 , 17 (1) :129-129.
[6]侯旭红,王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛, 2014 ,12(1) :154-155
论文作者:李萍英
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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