（新疆克州人民医院 新疆 克州 845350）
【摘要】目的：评价阿托伐他汀+抗血小板药物治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后。方法：于本院收治的56例脑血栓患者，随机分为28例参照组常规治疗和28例治疗组阿托伐他汀+抗血小板药物治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应及血小板参数。结果：治疗组的临床疗效高于参照组，且不良反应低于参照组（P＜0.05）；治疗组的血小板指标变化情况比参照组优（P＜0.05）。结论：对于脑血栓患者给予阿托伐他汀+抗血小板药物治疗，临床疗效显著，且不良反应少，血小板参数水平得到有效改善，值得临床推荐。
【关键词】阿托伐他汀；抗血小板药；脑血栓；临床效果、血小板参数
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0208-02
脑血栓作为临床中时常可见的疾病，该疾病主要由于患者的脑内动脉主干出现硬化，导致脑血管加厚、血栓形成，进而诱发患者脑部出现缺血、局部血流减少，让脑软组织坏死[1]。根据临床中相关资料显示，脑血栓发病率已高于25%，严重影响到患者生存率，即使存活也会造成患者致残，严重威胁到患者生活。因此，本院对于脑血栓患者采用阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗，报道如下。
1.资料方法
1.1 临床资料
于2016年3月—2018年1月收治的脑血栓患者56例，随机分为参照组28例和治疗组28例。两组患者均经临床诊断、检查被确诊；患者对本次研究知情、自愿签同意书。参照组患者男女比16/12，年龄38～78岁，平均年龄（57.9±5.24）岁。治疗组患者男女比15/13，年龄38～79岁，平均年龄（58.2±5.19）岁。两组患者临床资料比较，数据差异P＞0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法
参照组常规治疗，给予吸氧、心肌损伤预防、抗感染、水电解质纠正、脑水肿预防等治疗。治疗组：采用阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990257），抗血小板药物阿司匹林（上海衡山药业有限公司，国药准字H31023068）、氯吡格雷（深圳信立泰业股份有限公司，国药准字H20000542）治疗。初始治疗时，给予患者阿托伐他汀1次/日，10mg/次，之后根据病情调整为20mg/日；阿司匹林初次300mg/日，之后200mg/日；氯吡格雷50mg/日，晚间温水服用。
1.3 观察指标
经治疗，对患者临床疗效、不良反应及血小板参数变化进行分析。
临床疗效、不良反应：以患者生命体征、临床症状全部消失、语言功能和肌力恢复视为显效；以患者生命体征、临床症状基本消失、语言功能和肌力有所恢复视为有效；不满足有效和显效标准视为无效。同时观察患者出现的乏力、恶心不良反应。
血小板参数：对于患者的血小板平均容积、血小板计数及血小板分布宽度进行观察。
1.4 统计学方法
本次数据以SPSS20.0统计学软件分析为标准，包括计量资料用均数±标准差表示的血小板参数变化分析，t检验，技术资料用百分率表示的临床疗效及不良反应分析，组间数据差异P＜0.05，存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效及不良反应分析
治疗组临床疗效明显高于参照组，且不良反应少于参照组。组间数据差异P＜0.05，见表1。
表1 临床疗效及不良反应分析（n，%）
3.讨论
从流行病学调查中可知：脑血栓发病率按10万人算，约有720～750人患病，死亡率按10万人算，约有115～142人死亡。血栓形成有血小板、混合血、纤维蛋白等血栓，而根据血管中又可以分为多种。相关文献研究指明：对脑血栓患者采用他汀类药物联合抗血小板药物，有利于提高患者临床效果[2]。本研究采用阿托伐他汀+抗血小板药物治疗，经实践，有效控制血小板聚集和患者血脂水平。
本次研究结果分析：治疗组的临床疗效高于参照组，且不良反应低于参照组（P＜0.05）；治疗组的血小板变化情况优于参照组（P＜0.05）。原因：阿托伐他汀作为他汀类药物，其还是一种还原酶选择性、竞争性抵制剂，所以该药物使用后，可有效降低患者体内的纯合子和杂合子家庭型高胆固醇血症，还有利于降低单纯高三酰甘油水平。同时使用药物后，不会影响患者肝脏功能，损害生殖系统。加上该药物一经吸收，药物可在2小时内降血将浓度达至高峰，因血浆蛋白结合率高于97%。而阿司匹林和氯吡格雷作为血小板聚集抑制的主要对症药物，通过血小板血栓素、血小板受体与ADP的抑制，有效改善患者血小板参数。
综上所述，对于脑血栓患者采用阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗，有利于改善患者血小板参照，让患者临床疗效提高，还利于减少不良反应，改善患者预后效果。
【参考文献】
[1]蔡秋菊,洪春永,吴欣宇.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的影响分析[J].国际心血管病杂志,2017，26(A01):141-142.
[2]邓立军,张淑琴,魏进,等.阿托伐他汀联合双抗血小板治疗对脑梗死患者疗效及对血清炎性因子水平的影响[J].现代生物医学进展,2017，8(31):6107-6110.
论文作者:孔令群
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
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