安全转运程序管理在高危儿转运中的应用效果研究论文_魏成芬

魏成芬（绵阳市中心医院；四川绵阳621000）摘 要：目的 研究安全转运程序管理在高危儿转运中的应用效果。方法 2017年1月到2018年12月末，选择本院新生儿科转运高危儿160例，分成观察组和对照组，2018年1月到2018年12月期间为观察组；2017年1月到2017年12月期间为对照组。观察组开展了安全转运程序管理，对照组并未执行，比较两组转运中不良事件发生率。结果 观察组在转运过程中各个不良事件的发生率均要比对照组低，两组比较有一定差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论 在高危儿转运的过程中，执行安全转运程序管理，大大降低了不良事件发生率，进而提升转运质量，值得在今后的转运工作中推广应用。关键词：安全转运程序管理；高危儿；转运；应用效果危症或者重症患儿需要在监护室中接受抢救治疗，同时也需要接受一些诊断性检查，这就需要对高危儿进行转运；或者转到上级医院救治，也需要对高危儿进行转运。在转运过程中必须保证新生儿的安全，为此需要一些相对应的护理措施，提升转运成功率，同时降低死亡率。为此，部分医院使用了专门的转运装置，取得良好效果[1]。本院则针对此，提出应用安全转运程序管理办法，意在进一步提升转运效果，现做如下报道：1.资料与方法1.1基础资料2018年1月到2018年12月，选择新生儿科转运的80例高危儿，作为观察组，男婴43例，女婴37例，日龄0.5d-28d，体质量1837g-4035g，平均（2874.98±530.34）g。2017年1月到2017年12月，选择新生儿转运的80例高危儿，作为对照组，男婴41例，女婴39例，日龄1d-29d，体质量1841g-4297g，平均 （2901.24±510.21）g。高危儿疾病类型为早产、感染性休克、重症肺炎、多张器功能衰竭、新生儿中毒窒息。对比两组患儿的基本资料并没有很大差异，不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。 1.2方法对照组依照正常转运程序进行转运；观察组依照安全转运程序管理办法进行转运，具体过程如下：（1）严格依照安全管理制度和流程展开转运工作。安全管理制度以《中国新生儿转运指南（2013）》为指导思想[2]，综合分析了高危新生儿病情复发性和特殊性以及多变性，制定出此制度，以保证患儿在转运时的安全。合理规划转运流程，联系周边基层医院，构建高危儿转运系统，设定24小时转运专线和专门接线员，接听到电话后，详细记录患儿病情，检查并评估和准备需要的仪器和药品，5分钟内必须出发，途中接收患儿诊断信息，制定转运计划，基层医院依照转运计划做相应准备，开始准备转运，转运过程中管理好患儿和家属，到达上级医院后，妥善安置患儿。（2）转运资源配备的管理。根据高危儿病情合理配置合适的医护人员、急救车、转运呼吸机、急救箱、微量血糖仪、转运温箱、便携式心电监护仪、T组和复苏器、输液泵、负压吸引器等医用资源，如果需要其他设备，应当向设备科寻求帮助。车内必须配备齐全急救药品和物品，包括甘露醇、呋塞米、肾上腺素等，还有一次性注射器、呼吸面罩、压舌板等。这些物品在日常不用时要定期维护、保养、检修、更换等，做好登记记录，护理人员在交接时要签字确认。（3）设置转运交接单。其一，基本资料，高危儿姓名、性别、日龄、诊断、转诊医院名称、转到医院名称、转出和交接以及转到的时间、患儿性别。其二，病情评估和交接，血压、血糖、心率、脉搏、意识状态等。其三，转运途中发生的任何情况，尽量详细记录。其四，到达转运医院后的交接单。（4）高危儿转运风险的告知书。针对高危儿转运，一定会存在各种各样的风险，因此，必须与家属签订危险告知书。1.3观察指标记录并对比两组转运过程中不良事件发生率。不良事件包括：窒息或者呼吸困难、输液管脱落或堵塞、供养中断、设备故障、心率和血压不良、其他管道脱落。1.4统计方法采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果观察组在转运过程中各个不良事件的发生率均要比对照组低，两组比较有一定差异，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。3.讨论高危儿的转运并是不简单运送，这一过程中埋藏着很多风险，患儿存在着多变的病情，病情发展不可预估。而这些与转运急救药品、医护人员技术水平、仪器设备完成程度、转运准备工作是否密切准备有着一定关系[3]。针对此，本院提出针对危重病人的安全转运管理方法，包括严格的转运制度、完善的转运流程、转运设备安全管理、转运交接等。从而使得转运过程更加连续化、标准化、程序化、专业化，不断降低高危儿转运的风险，以更好地保护高危儿的生命健康。并且此种形式的转运管理，医护人员与患儿家长进行详细沟通，有助于提升家长对转运工作的满意度。此次研究中观察组在转运过程中各个不良事件的发生率均要比对照组低，两组比较有一定差异，存在统计学意义（P<0.05）。可见，针对高危儿的转运，运用安全转运程序管理，可在更大程度上保护高危儿安全，降低转运风险。综上所述，安全转运程序管理的执行，有助于医护人员规避高危儿转运过程中的风险，减少不良事件的发生，从而保证高危儿安全，值得在今后的转运工作中应用。参考文献：[1]张亚需,陈晓欢,卓瑞燕,钟水平,欧旸欢.转运装置在新生儿院内安全转运中的应用效果[J].上海护理,2019,19(08):45-47. [2]韦丹,胡艳霞.转运生理稳定指数预测新生儿转运后死亡风险的价值[J].中国妇幼保健,2019,34(14):3235-3238. [3]裘文娟,陈肖敏,俞永美.安全转运程序管理在院内危重患者转运中的应用[J].中国护理管理,2016,16(01):58-61.

论文作者:魏成芬

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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