谢树学
（南溪区人民医院 四川 宜宾 644100）
【摘要】 目的：分析螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用贝那普利治疗，观察组患者在此基础上联合螺内酯治疗，观察2组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者心动图相关指标（LVEF，LVEDD，LVRSD）和治疗的总有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：螺内酯联合贝那普利能够有效的提高性充血性心力衰竭患者的治疗效果，改善患者的血生化指标，具有临床推广的应用价值。
【关键词】 螺内酯；贝那普利；慢性充血性心力衰竭；临床疗效
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0150-02
充血性心理衰竭是由心脏病（例如心瓣膜疾病，冠状动脉硬化等）进展至终末期导致的，大多数心血管疾病最终会形成充血性心理衰竭，也是造成患者死亡的主要原因之一[1]。本文将2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，探索分析螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。观察组：平均年龄（65.5±7.2）岁（年龄从39岁到80岁），其中男28例，女22例。对照组：平均年龄（66.3±7.5）岁（年龄从40岁到79岁），其中男29例，女21例。将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法[2]
两组患者均进行基础治疗，包括吸氧，限盐等基础治疗和应用强心剂，利尿剂等常规的内科治疗，对照组采用贝那普利治疗，通过检测患者血压，评估其耐受程度来决定药物剂量，初始剂量为最小剂量，后逐渐进行调整，药物剂量范围为每日2.5到40毫克，观察组患者在此基础上联合螺内酯治疗，每天口服20毫克，1个治疗疗程为24周。
1.3 观察指标
观察分析2组患者的下述指标情况：治疗效果；心动图相关指标；不良反应。
1.4评定指标
治疗效果分为显效（心功能恢复到I级或改善程度≥II级），有效（心功能改善I级），无效（治疗前后未见变化），总有效率=显效率+有效率[3]。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0进行数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用卡方检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后心动图有关指标情况
治疗后，观察组患者的心动图相关指标情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 2组患者治疗前后的心动图有关指标情况
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3.讨论
大多数心血管疾病在得不到有效控制时，疾病进一步进展会形成充血性心力衰竭，充血性心力衰竭患者如果得不到合理的有效治疗，将会对患者的身体健康、心理将抗、生活质量等方面均造成危害，严重者将直接导致患者死亡。
临床上治疗充血性心力衰竭的常用药物为贝那普利，该药物能够有效的改善患者的临床症状，据资料显示，贝那普利是ACEI类药物，可抑制血管紧张素酶的产生以阻止血管紧张素I级转化为血管紧张素II。其次，该药物还能降低醛固醇水平，改善患者的心室和血管的重构作用；本次研究采用螺内酯联合贝那普利与单纯的贝那普利治疗就我院100例充血性心力衰竭患者进行对比治疗，研究采用的螺内酯是一种特异性醛固醇拮抗剂，能有效的干预醛固醇对人体心血管造成的一系列负性作用。大量临床事实证实了单纯采用ACEI类药物虽然能够降低醛固醇水平，但不能长期维持，故研究采用螺内酯联合贝那普利治疗方案，强化了对RAS的抑制作用[4]。
本文研究显示2组患者治疗过程中未见严重的不良反应发生，观察组患者的治疗总有效率高达96.0%，显著优于对照组患者的治疗总有效率（80.0%）。此外，观察组患者的心动图相关指标改善程度均显著优于对照组，研究结果证实了螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的有效性和安全性。
综上所述，螺内酯联合贝那普利能够有效的提高慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果，改善患者的血生化指标，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]林长煜.螺内醋联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估[J].中国社区医师杂志2013,15(5):51-52.
[2]黄顺来.贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(4):75-76.
[3]汤西双.螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭48例[J].中外医疗,2013, 32(31):6.
[4]张冰,螺内醋与贝那普利联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国伤残医学,2014,22(6):142-143.
论文作者:谢树学
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 内酯论文; 普利论文; 充血性论文; 指标论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;