【摘要】 目的：做好输血病历的管理工作，促进输血工作质量的提升，保证输血医疗的安全性。方法：自2015年开始，加强对于输血病历的检查工作力度，包括对于每日运行的病历与每月终末的病历进行检查，并将发现的问题进行汇总，制定相应的措施，有效利用PDCA进行持续的改进，将医师用血的合理情况纳入日常的绩效考核工作中。结果：2015年输血科在输血工作中有了显著提升，在填写上更加具有完整性；与2014年相比，2015年输血病历的合格率也有了显著的提升；2015年的红细胞与血浆用量较2014年有了明显的下降。结论：通过对输血工作加强管理、利用PDCA进行持续的改进以及将用血的合理情况和病历质量与医师的绩效考核挂钩等措施，有效地增强了临床上的输血管理工作。
【关键词】 输血管理；病历质量；质量检查；临床意义
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0360-02
近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对于血液质量的保障系数有了极大的提升，在临床中发现，输血安全涵盖的环节较多，因此，想要持续改进临床输血工作的质量，需要以全面质量管理的改进作为基础，加强对于各个工作环节的管理[1]。
1.研究资料及方法
1.1 研究资料
本次研究选取2015年期间每月的输血运行病历与终末病历作为研究对象。
1.2 研究方法
自2015年3月起，输血医师每天对前三天所有输血运行病历的情况进行检查，同时，在每月的月初对上个月所有的输血终末病历进行检查。具体包括：临床输血的申请单、记录单、不良反应单、知情同意书、病程记录、大量用血的审批手续、输血前后的感染性疾病检测与效果评估等。上述内容需在病历上得到完整体现，任意一项不完整即视为病历不合格。
2.结果
2.1 病历完整性
采用相关措施后，2015年输血科在输血工作中有了显著提升，在填写上更加具有完整性，具体包括：临床输血的申请单、记录单、不良反应单、知情同意书、病程记录、大量用血的审批手续、输血前后的感染性疾病检测与效果评估等数据的记录更为完整。具体数据详见表1、表2。
3.讨论
目前在输血管理的各个环节上仍存在一定的问题，为了更好地做好输血管理工作，必须加强相关举措，有效利用PDCA构建起一个良性的循环。在具体措施上，主要包括以下几点：安排专人进行输血申请单的审核工作，对于不合格的申请单实行拒收；医师每日应对前三日的输血运行病历进行检查，对于存在的问题，及时在医院内部进行通报；定期对输血科医师进行培训，促进PDCA循环的形成；每月不定期对医院护理部、输血科与医务科等科室开展随即抽查，对于各个输血环节的时间与相关材料的完整性进行检查；输血科将每月的终末病历与医师用血的合理情况纳入日常的绩效考核工作中。
通过加强输血工作的管理力度，输血病历的整体质量有了显著的进步，有效改变了原有的输血观念，实现了红细胞与血浆用量的降低，促进了临床用血的合理与有效发展，确保了医疗过程中患者的人身安全，极大地降低了医疗纠纷发生的几率[2]。近年来，随着医疗技术的发展，对于输血管理的重视程度逐渐提升，因此，医务工作者在日常工作中应加强对于临床输血病历的管理，从而真正实现输血工作各个环节的有效开展。
【参考文献】
[1]林淼雄，顾向明，彭明，吴为强，杜国有.广东省某三甲级医院2010～2015年临床用血情况分析[J].临床输血与检验，2018，20(04):387-390.
[2]方华，杨菁菁，曾飞燕，向晓欢，雒红玉.PDCA循环在医院临床输血标准化管理中应用的效果分析[J].中国卫生产业，2018，15(17):37-38.
论文作者:夏米斯努尔?米尔卡米力,斯看德尔?艾白都拉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/18
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