连云港市第一人民医院麻醉科 222000
摘要：目的：探究分析婴儿麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的临床效果。方法：选择2015年度在我院接受治疗的婴儿70例，按照随机分配的方式，将所有婴儿分为喉罩麻醉组与气管插管麻醉组，每组婴儿35例，对比分析两组婴儿插管前后呼末CO2分压和气道峰压、中心静脉压以及心率等。结果：在对婴儿患者进行不同麻醉后，喉罩麻醉组的婴儿心率要比气管插管麻醉婴儿平稳，而在进行麻醉后，喉罩麻醉组的中心静脉压以及心率均小于气管插管麻醉组，并且喉罩麻醉组婴儿呼末CO2分压、气道峰压明显优于气管插管麻醉组婴儿，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：喉罩麻醉在临床使用中效果较为明显，且有助于婴儿各项体能指标保持稳定，具有安全、可靠的作用，值得临床推广与使用。
关键词：婴儿麻醉；喉罩麻醉；气管插管麻醉；临床效果
在手术中，喉罩属于临床治疗中常见通气工具，并且主要应用于手术中。在人群中，婴儿作为特殊群体，在治疗中极易因麻醉引发相关并发症。现阶段，我国婴儿发病几率呈现出逐渐增加的趋势，对婴儿患者生活质量带来严重影响。由于我国婴儿治疗缺少一定依从性，因此，在治疗前期，对婴儿进行合理的麻醉选择具有重要意义[1]。如今，我国医学技术正在不断进行着加强，促使更多医疗人员投入到婴儿麻醉事业中，意在为婴儿患者提供更优秀医疗服务[2]。本次研究主要为婴儿麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的临床效果分析，研究对象为我院70例婴儿患者，具体研究总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2015年度收治的70例婴儿患者为研究对象，将其进行平均划分，具体分成喉罩麻醉组、气管插管麻醉组两组，每组患者35例。其中喉罩麻醉组婴儿患者中，男患者25例，女患者10例，患者年龄为4-11个月，患者平均年龄（7.5±2.5）个月。而气管插管麻醉组婴儿患者中，男患者24例，女患者11例，患者年龄为4-13个月，患者平均年龄为（8.5±1.4）个月。两组婴儿患者临床资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 麻醉方法
1.2.1喉罩麻醉组
向婴儿咽喉底部位置插入型号为1.5的喉罩，当喉罩气囊中气体充足，对婴儿咽喉进行封闭，如在对婴儿咽喉检测中，出现对称性明显的呼吸音，则证明婴儿喉罩插入成功。在手术前5分钟时间内，对婴儿停止麻醉。
1.2.2气管插管麻醉组
在婴儿插管时，顺式阿曲库铵复合七氟醚进行麻醉诱导及维持，同样在婴儿术前5分钟时间内，停止麻醉。
1.3 观察内容
观察患者术中不同时间的各项指标，详细记录患者呼末CO2分压和气道峰压，中心静脉压以及心率变化情况，并对记录资料进行对比，及时掌握患者拔管之后发生的并发症以及清醒情况等。
1.4 统计学分析
结合统计学软件SPSS17.0对实验研究数据进行整理与统计，其中计量资料 表达；所有数据利用t值与X2进行检测，组数据之间存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组婴儿患者插管后呼末CO2分压、气道峰压分析
通过对喉罩麻醉组和气管插管麻醉组婴儿患者进行插管后的各项指标分析得出，插管方法存在差异，麻醉效果就会不同。其中喉罩麻醉组婴儿患者呼末CO2分压为（39.1±0.2）mmHg，气道峰压为（17.5±2.3）cmH2O。而气管插管麻醉组婴儿患者呼末CO2分压为（36.2±2.2）mmHg，气道峰压为（21.4±2.5）cmH2O。气管插管麻醉组呼末CO2分压低于喉罩麻醉组，气管插管麻醉组气道峰压高于喉罩麻醉组，两组患者差异存在统计学意义（P＜0.05），详细如下表1。
3 讨论
在临床治疗中，喉罩作为特殊通气器材，逐渐被人们所广泛应用，总体来讲，喉罩麻醉主要包括：双管喉罩、普通喉罩以及插管喉罩，和传统麻醉手段进行比较发现，其具备许多其他麻醉方法所不可替代的特点，例如：喉罩不需要插入患者气管，因此可以减少对婴儿呼吸道的刺激，减少并发症的发生；由于喉罩无需采用喉镜，具有操作简单等特点。当患者因侧卧难以进行气管的插管时，选择喉罩器材，能为患者创建紧急气道，用以实现患者的紧急护理。
结合本次实验研究数据，两组婴儿在进行不用麻醉插管方法中，喉罩麻醉组婴儿呼末CO2分压、气道峰压明显优于气管插管麻醉组婴儿。这一数据的存在，说明喉罩麻醉对婴儿临床麻醉工作中具有较大的优势，由于婴儿的年龄尚小，身体内部机能还不够健全，因此，对麻醉方法与麻醉药的使用标准极为严格。常规的麻醉方法对婴儿呼吸道有着一定的影响，甚至在某些婴儿患者中，出现对麻醉药过敏的现象，造成婴儿重度昏迷[3]。基于此，喉罩麻醉是一种新型的婴儿麻醉方法，能够有效降低麻醉药对婴儿呼吸道的影响，且操作流程简单便捷，降低婴儿因插管而产生的痛苦，还能提升婴儿麻醉效果，具有临床推广的价值[4]。
另外，在对两组婴儿进行插管麻醉中，气管插管麻醉组婴儿不良反应发生率较高于喉罩麻醉组婴儿，两组数据之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。上述数据结果显示，喉罩麻醉具有安全、可靠的特点，在使用中降低婴儿不良反应发生率，在临床使用中，受到婴儿与婴儿家属的广泛认可[5]。
总结上文，在婴儿临床麻醉过程中，采用喉罩麻醉临床效果明显优于气管插管麻醉临床效果，同时喉罩麻醉操作流程较为简单，在减少婴儿呼吸道感染以及不良反应发病率等方面存在较大的优势，同时还能有效保障婴儿麻醉过程中的安全性，值得临床推广与使用[6]。
参考文献：
[1]陶岩，陈琦，康宇，等.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：69-70.
[2]王丽丽.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：170-171.
[3]仇大海，张珂.婴幼儿手术麻醉中喉罩与气管插管麻醉应用效果对比[J].社区医学杂志，2015，13（13）：65-67.
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[5]李春江.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果对比[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：60-60.
[6]张莉莉.喉罩麻醉与气管插管麻醉在患儿麻醉中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：162-163.
论文作者:王平,王培培,刘闯,冯继英,赵志斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：婴儿论文; 气管论文; 患者论文; 效果论文; 两组论文; 气道论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第21期论文;