（甘肃中医药大学护理学院 甘肃兰州 730000）
摘要：目的 探讨妇幼保健中母乳喂养的护理方法及其护理效果。方法 选取2015年9月－2016年6月在医院生产的自愿选择母乳喂养的产妇147例，给予母乳喂养的积极护理，宣传相关知识，探讨其护理方法，分析护理效果。结果147例产妇中99例(67.7%)产妇对本次母乳喂养的护理过程及方法很满意，45例(30.6%)产妇比较满意，不满意3例(2.0%)。结论 母乳喂养对产妇及新生儿均有很多益处，产妇的心理护理也至关重要，加强母乳喂养的护理可减少喂养中乳房常见问题的发生，保证新生儿合理营养，促进产妇身体恢复。
关键词：妇幼保健；母乳喂养；护理方法；效果探讨
母乳喂养无疑对新生儿和产妇均有很大好处，不仅可保证新生儿适宜比例的营养供应，而且可锻炼新生儿的味觉，而乳汁分泌过程中的内分泌作用也可促进产妇子宫更快的复原［1］。虽母乳喂养具有诸多好处，但实际工作中，很多产妇因剖宫产疼痛、乳头皲裂、乳汁分泌不充足等原因不能很好的实施母乳喂养。此时，护理人员的作用尤为关键，良好的母乳喂养护理方法可提高母乳喂养的成功率，促进母婴健康［2］。现选取2015年9月－2016年6月在我实习期间一家医院生产的自愿选择母乳喂养的产妇147例，给予母乳喂养的积极护理，宣传相关知识，探讨其护理方法，分析护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本组产妇147例，均排除母乳喂养禁忌证，产妇本人自愿行母乳喂养，并同意喂养过程中接受我院喂养护理方案。产妇年龄23～37岁，中位年龄28.4岁；其中阴道分娩85例，剖宫产分娩62例。
1．2 母乳喂养护理方法
1．2．1 产前教育:产前对147例产妇宣传母乳喂养的重要意义，母乳中营养丰富，各种营养成分比例适宜，最适合新生儿喂养；内含各种免疫球蛋白，可增强婴儿的免疫功能，减少婴儿期疾病的发生；母乳喂养还可降低产妇患卵巢癌、乳腺癌的发病率；母乳喂养还可减少家庭经济负担。在产前1周即给予每天乳头清洁及护理相关知识的宣传教育，防止乳头皲裂的发生，为新生儿早期吸吮做准备［3］。
1．2．2 产后护理:母婴尽早接触可促进母亲乳汁的分泌，所以产后需尽早接触、尽早开奶。一般阴道分娩的产妇在产后几小时内会因疼痛、疲惫等原因不愿马上进行喂养，此时护理人员就要加强与产妇的沟通，讲清其必要性和可行性，劝导产妇尽早开奶。顺产产妇产后30min左右即可行母婴接触、喂奶［4］。将新生儿全裸放于产妇胸前，增强母婴感情。剖宫产产妇由于麻醉、导尿、尿道口疼痛等原因，哺乳时疼痛会更加明显，情绪也易波动，一般其分泌乳汁晚、量少，很多产妇因疼痛或以为自己无足够乳汁喂养就放弃母乳喂养。此时，护理人员可在产房内行母婴接触，及早建立亲密的母子关系，以此促进产妇乳汁分泌。首次喂养开始时，护理人员需教初产妇如何掌握正确的喂养姿势，产妇取舒适姿势，全身放松，将一只手臂的肘部托住婴儿头部，另一只手托住臀，下颌紧贴母亲乳房。初次吸吮先诱导婴儿吸吮，可用手托起乳房，将乳头对准婴儿口部，促进吸吮［5］。双侧乳房交替喂养，若一侧出现皲裂即使用另一侧，睡着后及时拔出乳头。吸吮过程中，嘱产妇注意观察婴儿的吸吮及吞咽情况，及时调整，防止呛咳、窒息等现象的发生［6］。
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2 结果
147例产妇对护理很满意99例(67．3%)，比较满意45例(30．6%)，不满意3例(2.0%)。
3 讨论
统计学数据指出全世界纯母乳喂养4个月的婴儿＜35%，而我国的这一数值更低，但近年来随着预防保健宣传教育力度的加强，越来越多的家庭认识到母乳喂养的优越性，母乳的浓度、甜度适宜，补体成分含量高，蛋白质比例最利于婴儿吸收，可作为婴儿出生后的最佳食品，其充足的营养足以保证婴儿健康成长。开展有效的母乳喂养护理措施，近期效果表现为促进母婴健康，远期来看，对提高我国人口素质，改善护患关系，也是极为有益的［7］。
本文有2例产妇因上呼吸道感染、发热、乳头皲裂暂停哺乳，其余145名产妇均顺利完成母乳喂养，产后6个月随访表明6个月喂养率达98.4%，且产妇身体恢复状况良好，未发生产褥期感染、产后出血的病例，充分说明了母乳喂养护理的重要作用。
护理过程中难免出现一些特殊情况，需采取特殊的处理措施。如部分产妇乳汁过于充盈，不仅可满足婴儿所需，甚至会出现泌乳、漏乳的情况，此时，每次婴儿吸吮后要用吸奶器及时吸出乳房中的乳汁，避免积聚，影响乳汁分泌［8］。吸出的乳汁可用冰箱保存，也可弃去。部分家属可能认为母乳很好，不忍弃去，需与产妇讲明，避免产生不必要的误解。还有部分产妇会产生乳房酸痛的现象，感觉到疲惫等，易中途放弃。此时要给婴儿使用健康一侧的乳房哺喂，对患侧乳房经常行按摩缓解，并以热毛巾在产妇乳头上轻敷，每天3次，每次持续0.5h为宜，可促进乳房局部血液循环，减轻酸胀感。
部分乳头皲裂的产妇可给予积极护理至好转，例如每次喂养结束后，涂少许乳汁于乳头处，防止干裂。若产妇乳头本身凹陷，婴儿难以吸吮，可用乳头抽吸器抽吸，每次轻抽，反复多次，即可达到理想效果。也有研究表明此类产妇若早期对乳头进行及时的伸展练习，并于产后30min内早开奶，加之婴儿的吸吮，可使乳头恢复正常［9］，对今后的喂养不产生影响。促进母乳喂养的成功，就要求护理人员具备扎实的理论知识和正确的操作技能。另外，母乳喂养能否成功与产妇的心理状态密切相关，一旦产妇精神紧张或压力过大，就会使乳汁分泌大大减少，这就要求护理人员做好与产妇及家属的沟通工作，做好心理护理。要有耐心与产妇交流，以高度的责任感要求自己，对于产妇不懂的问题给予细致解答，能帮助产妇掌握正确的喂养方式，才能达到护理目的，促进母婴健康［10］。
综上所述，加强产后母乳喂养护理可促进乳汁分泌，有利于
婴儿健康生长和产妇产后恢复，提高母乳喂养成功率，减少母乳
喂养过程中问题的发生率，在妇幼保健中具有重要的临床意义。
参考文献：
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论文作者:曾红岩
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/28
标签：产妇论文; 乳汁论文; 乳头论文; 妇幼保健论文; 婴儿论文; 产后论文; 新生儿论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;