贵州省黄平县中医院外科 556100
摘要：目的 探究腰腿宁方治疗老年腰椎间盘轻度突出症患者的临床疗效。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的60例老年腰椎间盘轻度突出症患者作为本次研究的对象，所有入选患者均给予腰腿宁方进行治疗，进一步对治疗效果进行分析评估。结果 经积极治疗，60例老年腰椎间盘轻度突出症患者中，痊愈42例、显效10例、有效6例、无效2例，总有效率为96.67%。治疗后复发者2例，复发率为3.33%，再次治疗均痊愈。结论 对于老年腰椎间盘轻度突出症患者，给予腰腿宁方治疗效果显著，疗效确切、安全可靠，并且能够大大降低复发率，进一步为患者生活质量的改善提供保障依据；因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：腰腿宁方；腰椎间盘轻度突出症；临床疗效
腰椎间盘突出症是临床中一种较为常见与较为多发的疾病。在临床中，有两类治疗方法，一种是手术方法，另一种是保守方法。低于老年腰椎间盘轻度突出症患者，临床主张采取保守方法治疗。比如，“腰腿宁方”便是不错的选择，用药简单方便，易被患者接受，并且副作用小[1]。本组抽取了60例老年腰椎间盘轻度突出症患者作为研究对象，其目的是探究腰腿宁方治疗老年腰椎间盘轻度突出症患者的临床疗效，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究60例老年腰椎间盘轻度突出症患者中，男36例、女24例；年龄61～82岁，平均年龄（72.8±3.1）岁；病程30d～18年，平均病程（7.6±0.8）年。所有患者均有不同程度的腰疼症状，在患者腹内压上升的情况下，会伴有咳嗽及喷嚏等症，同时疼痛感加重；大部分患者急性期站立行走不便，强迫体位。
1.2方法
所有入选患者均给予腰腿宁方进行治疗，具体方法为：腰腿宁方成分为杜仲、独活、威灵仙、山药，各15克；狗脊、熟地黄，各12克；另辅于6克三七、6克全蝎以及10克香附。行煎服，1剂/d；以患者具体病情以及各项体征状况为依据，采取中医辩证加减疗法[2]。若患者腰腿疼痛由风寒所致，需进行疏风散寒治疗，添加适量的防风、麻黄以及制川乌等；若患者弯腰不慎、腰部扭伤，且有淤血症状者，需添加适量的红花、当归、没药以及桃仁等；若患者为气血亏虚、肌肉猥琐者，需添加适量的人参、当归及黄芪等；若患者为肝肾亏虚，腰膝酸软，则需添加适量的山萸肉、川断等[3]。所给方药均煎服，取500毫升药水，一次性口服，每天1剂，以7d为一疗程，连续治疗2个疗程后对患者临床疗效进行分析评估。
1.3判定标准
以《中医病证诊断疗效标准》[4]为依据，对患者临床疗效进行判定，分为四个等级，即为：①痊愈：患者腰腿疼痛及下肢胀麻等临床症状完全消除，直腿抬高试验＞70°，6个月后无复发；②显效：临床症状基本消除，直腿抬高试验＞60°；劳累过度有轻微腰腿疼痛感；③有效：临床症状有所改善，直腿抬高试验＞45°；劳累过度后腰腿疼痛感较重；④无效：临床症状及各项体征无变化，病情加重或恶化。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）例数/n×100%。
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2.结果
经积极治疗，60例老年腰椎间盘轻度突出症患者中，痊愈42例、显效10例、有效6例、无效2例，总有效率为96.67%。治疗后复发者2例，复发率为3.33%，再次治疗均痊愈。
3.讨论
中医学表明腰椎间盘突出属于“筋骨疼痛”的范畴[5]。结合大量的中医学文献资料，可以发现腰椎间盘突出症和风寒、淤血以及肝肾亏虚等因素存在较为密切的联系。作为临床中一类较为常见及多发的病症，腰椎间盘突出症会对患者生活质量造成严重的影响。尤其是老年患者，由于老年患者各方面身体机能处于衰退阶段，免疫力减弱，因此针对所存在的疾病给予有效的治疗方法便显得极为重要。腰椎间盘突出症临床主张两类方法治疗，一类为手术方法，例如微创融手术等；另一类为保守方法。对于老年腰椎间盘轻度突出症，本组研究主张采取腰腿宁方治疗。
腰腿宁方以腰椎间盘突出症相关的风寒、淤血以及肝肾亏虚等因素为依据，采取有效方药成分，包括杜仲、独活、威灵仙、山药、狗脊、熟地黄、三七、全蝎以及香附等，在适量给药，同时以中医辩证为依据进行加减给药，能够起到去风寒、疏通经络以及补肝肾的作用。以肝肾亏虚，腰膝酸软患者为例，在原腰腿宁方药的基础上，需增加适量的山萸肉、川断等，煎服后能够起到疏通经络以及补肝肾的作用。唐智生[6]等经研究表明，老年腰椎间盘轻度突出症患者给予腰腿宁方治疗效果显著，治疗总有效率高达93.33%，则治疗后复发者极少，仅为2.60%；这与本组研究结果基本保持一致。
本组抽取了60例老年腰椎间盘轻度突出症患者作为研究对象，所有入选患者均给予腰腿宁方进行治疗，结果表明：60例老年腰椎间盘轻度突出症患者中，痊愈42例、显效10例、有效6例、无效2例，总有效率为96.67%。治疗后复发者2例，复发率为3.33%，再次治疗均痊愈。
综上所述：对于老年腰椎间盘轻度突出症患者，给予腰腿宁方治疗效果显著，疗效确切、安全可靠，并且能够大大降低复发率，进一步为患者生活质量的改善提供保障依据；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]孙海涛.关家文.韩大鹏.马宗雷.刘维财.张洪涛.魏帅帅.CT引导经皮脊柱内窥镜治疗老年腰椎间盘突出症[J].中国矫形外科杂志，2014，09（23）：2133-2138.
[2]唐国柯.黄庆华.张威.经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期疗效分析[J].中国内镜杂志，2012，07（12）：1300-1303.
[3]张兆凤.92例老年腰椎间盘突出症MED治疗疗效分析[J].中外医学研究，2011，06（08）：30-31.
[4]杜军江.手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，02（18）：36-39.
[5]戴楠.廖志辉.李晓云.老年腰椎椎间盘突出症手术治疗86例临床分析[J].大家健康（学术版），2013，09（11）：8-9.
[6]唐智生.杨少华.徐晓兰.周太平.综合疗法治疗老年腰椎间盘突出症合并骨质疏松的临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2012，06（07）：548-551.
论文作者:杨光志
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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