【摘要】 目的：比较氯沙坦钾氢氯噻嗪与氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法：选取2017年6月—2018年6月在我社区卫生服务中心进行全民体检的首次发现的原发性高血压患者137例，记录首次发现是的血压值后，随机分为两组，观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪，对照组给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪，规律用药一周血压稳定后，分别随访2周、4周、8周的血压情况。结果：观察组在治疗期间的总有效率为82.6%，对照组的总有效率为88.23%。结论：两组对于治疗原发性高血压均有显著效果，但是氯沙坦钾联合氢氯噻嗪比氯沙坦钾氢氯噻嗪降压更容易达标。
【关键词】 氯沙坦钾；氢氯噻嗪；原发性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0182-01
原发性高血压的发病与遗传和环境以及现代生活方式密切相关，同时高血压也是多种心脑血管病的重要危险因素。美国高血压协会（ASH）在2005年提出：高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心脑综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变[1]。原发性高血压的发病趋势趋于年轻化，危害着患者的身心健康，甚至生命。因此，我们收集了137例在我中心进行全民体检的原发性高血压患者进行临床观察及治疗，得出以下结论。
1.资料与方法
1.1 资料
连续收集2017年6月—2018年6月期间在我中心进行全民体检的原发性高血压患者137例，其相关信息、检查均录入居民健康档案，随机分为观察组和对照组，其中观察组69例，年龄18～70岁，平均年龄37.2岁，男35例，女34例；对照组68例，年龄18～70岁，平均年龄36.6岁，男33例，女35例。两组患者在其他条件上均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
观察组均给予氯沙坦钾氢氯噻嗪62.5mg，每日一次，共服用8周，对照组给予氯沙坦钾50mg+氢氯噻嗪12.5mg，每日一次，连服8周，血压达到降压目标后连续规律用药，如未显效或好转，则退出并联合其他一线高血压药物直至血压达标。
1.3 评价指标
设定收缩压下降40mmHg或舒张压下降20mmHg及以上为显效；收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg及以上为好转；以上均未达到则为无效[2]。计算显效和好转的比率为有效率。计算两组的总有效率。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0进行数据统计学分析，其中计数资料采用卡方检验，当P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者2周、4周、8周的血压情况
见表1。
表1 两组治疗前、2周、4周、8周的血压（mmHg）比较
.jpg)
3.讨论
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性的高血压有引起血压升高的明确的病因可寻：肾性高血压（包括肾实质性高血压和肾血管性高血压）、内分泌性（原醛症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症）、其他（主动脉狭窄、真性红细胞增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物性高血压以及单基因遗传性疾病），因此继发性高血压当病因去除或控制后可被治愈或明显显效。
对于原发性高血压，是由遗传和环境因素因素共同作用造成的，但是当前人们的生活方式随着社会的发展而不断改变也是其中一项重要的影响因素[3]。因此改善生活方式：低盐饮食、控制体重、不吸烟不过量饮酒、坚持体育运动、减轻精神压力对控制血压达标有很大的作用，但是目前高血压还是以药物治疗为主，因此近年来有很多临床工作者对氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效进行研究，在此基础上，本文旨在比较氯沙坦钾氢氯噻嗪与氯沙坦钾联合氢氯噻嗪在降压效果比较上做一观察研究，发现同种类降压药品联和应用比单用复方制剂降压效果明显，也更容易控制血压，使血压达标，希望对以后的临床工作有所帮助。
【参考文献】
[1]曾涛，饶丽芬.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2011,24,10:1907-1908.
[2]《中国药师》2014年总目录[J].中国药师，2014(12).
[3]张亮。氯沙坦钾用于研发性高血压治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,15,60:105.
论文作者:霍亚凤,杨琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：高血压论文; 原发性论文; 血压论文; 噻嗪论文; 两组论文; 统计学论文; 在我论文; 《医药前沿》2018年34期论文;