杨贝贝
（河南省信阳职业技术学院 464000）
【摘要】 目的：对比分析液基薄层细胞学与活检病理在早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内病变中的应用价值。方法：选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的120例行宫颈环形电切术的患者为研究对象，将其随机分为A组和B组各60例。A组行液基薄层细胞学检测，B组行活检病理检测，对比分析两种检测方式在早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内病变（CIN）的诊断准确率。结果：A组组织学诊断阳性率为53.3％，明显高于B组组织学诊断阳性率（71.7％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：液基薄层细胞学与活检病理相比较，活检病理在早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内病变的临床诊断中具有更高的诊断准确率，值得临床推广使用。
【关键词】液基薄层细胞学；活检病理；早期宫颈癌；宫颈上皮细胞内病变；价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0063-02
宫颈上皮细胞内病变时宫颈癌的癌前病变，通过对其进行早期检查、诊断，能够有效筛查宫颈上皮细胞内病变及早期宫颈癌，从而降低宫颈癌的发病率及病死率。有关研究表明，液基薄层细胞学和活检病理是两种有效的病理检测手段。本文中，我院就主要对比分析了液基薄层细胞学与活检病理在早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内病变中的应用价值，现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的120例行宫颈环形电切术（LEEP）的患者为研究对象，将其随机分为A组和B组各60例。A组中，年龄23～60岁，平均年龄（43.2±4.7）岁；B组中，年龄24～62岁，平均年龄（44.1±3.6）岁。对比两组患者的年龄等一般资料，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均行宫颈环形电切术（LEEP）治疗。治疗前，A组行液基薄层细胞学检测：采用广州鸿琪光学仪器科技有限公司生产的液基薄层细胞制片机对采集到的患者的宫颈细胞进行检测。B组行活检病理检测：采集足够多的宫颈细胞标本，制成薄切片，然后通过组织化学、免疫组织化学、电子显微镜或分子生物学等技术对其病变组织及细胞形态进行分析、识别、诊断。
1.3 诊断标准
宫颈上皮细胞内病变（CIN）组织病理诊断标准：CINI：上皮下三分之一细胞核增大，核质比例略增大，核分裂相少，细胞极性保存；CINII：上皮下三分之一至三分之二层细胞核明显增大，核质比例增大，核分裂较多，细胞极性尚存。CINIII：病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例明显增大，核分裂多，无极性。
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1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（x-±s）形式，计数数据对比采用X2检验法，计量数据对比采用t检验，若P<0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。
2.结果
2.1 LEEP病理诊断结果
LEEP病理诊断结果显示，120例行LEEP治疗的患者中有62例为CIN1，占51.7％；有42例为CIN2，占35.0％；有16例为CIN3，占13.3％。
2.2 两组组织学诊断阳性率比较
A组组织学诊断阳性率为53.3％，B组组织学诊断阳性率为71.7％。B组组织学诊断阳性率明显高于A组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1：两组组织学诊断阳性率比较（例）
组别 例数 阴性 阳性 阳性率（％）
A组 60 28 32 53.3
B组 60 17 43 71.7
3.讨论
宫颈上皮细胞内病变主要包括不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为CIN[1]。为了降低宫颈癌的发病率及病死率，应提早采取有效的检测及诊断方式对早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤样病变进行检测、筛查。常规的巴氏涂片、TCT、高危型HPV检查、阴道镜检查等方式所需的条件比较多，单一使用进行检查的时候准确率不是很高。液基薄层细胞检测是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。据有关统计显示，宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等[2]。因此可以用在早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内病变的临床检测、筛查当中。但该种检测方式需要采集宫颈分泌物，并通过浸入液基细胞处理试剂中进行处理之后才能检测，而在这个过程中医生需要手工将细胞样涂在显微片上，因此会出现涂片浑浊不清，取样细胞较少等问题，从而会影响结果的准确率。活检病理检测指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。该检测方式具有涂片制作简单、安全，可重复检查，具有较高的阳性率。通过本文研究显示，LEEP病理诊断结果显示，120例行LEEP治疗的患者中有62例为CIN1，占51.7％；有42例为CIN2，占35.0％；有16例为CIN3，占13.3％。A组组织学诊断阳性率为53.3％，明显高于B组组织学诊断阳性率（71.7％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，液基薄层细胞学与活检病理相比较，活检病理在早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内病变的临床诊断中具有更高的诊断准确率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]杨波,杨凤云,曹云桂,顾萍,朱梅娟,甘晓卫.液基薄层细胞学、活检病理和宫颈环形电切术(LEEP)诊断早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤样病变的比较研究[J].生殖与避孕.2012,32(10):710-714.
[2]赵瑞皎,石曼丽,张家兴,孔令非.液基薄层细胞学检测联合宫颈活检对诊断宫颈鳞状上皮病变的临床价值[J].肿瘤.2012,6(04):112-113.
论文作者:杨贝贝
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：宫颈论文; 薄层论文; 细胞学论文; 病理论文; 宫颈癌论文; 组织学论文; 细胞内论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;