刘静1 刘俊和2
（1江苏省扬州市江都区人民医院神经内科 江苏 扬州 225200）
（2江都区中医院内科 江苏 江都 225200）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗脑供血不足的方法，并对临床效果进行分析。方法：将2012年1月～2015年1月间我院收治的80例脑供血不足患者按照门诊就诊序号进行排序，应用单双号原则平均分成观察组和对照组，对照组给予单纯西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，密切观察病情变化情况并做好记录，对每一组患者治疗效果进行评价和比较。结果：观察组治愈23例，有效12例，无效5例，总有效率87.5%；对照组治愈11例，有效17例，无效12例，总有效率70.0%，观察组治疗效果明显高于对照组，未出现任何不良反应，中西医结合治疗方法安全而有效。结论：中西医结合治疗脑供血不足效果优于单纯西药治疗，减少了药物的毒副作用，提高了患者依从性，有效减轻患者痛苦，提高患者生命和生活质量，促进患者身心健康。
【关键词】 中西医结合；治疗；脑供血不足；疗效；分析。
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0097-02
脑供血不足患者必须及时采取有效对症治疗措施进行干预，避免病情加重发展成老年痴呆以及脑中风。我院收治的80例脑供血不足患者采用中西医结合方法进行治疗，现将治疗方法和临床效果进行分析和评价，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2015年1月间我院收治的脑供血不足患者80例，其中男性58例，女性22例，年龄58～66岁，平均年龄62±2.5岁。两组患者性别、年龄等一般资料进行比较，P<0.05，差异无统计学意义。
1.2 入选标准
（1）符合脑供血不足临床诊断标准，明确诊断的患者。（2）患者自愿接受并能保证配合完成治疗方案，并且签订药物知情同意书[1]。
1.3 排除标准
（1）严重肝、肾、心脑血管功能损害的患者，年老体弱多病的患者。（2）严重贫血、原发性高血压、糖尿病、冠心病、颈椎病等疾病引起的眩晕。（3）检查结果提示脑部器质性病变，颅内压增高以及神志不清的患者。（4）情绪不稳定、不能很好的配合医护人员工作、不能坚持完成治疗方案者。
1.4方法
1.4.1对照组 对照组给予常规西药治疗，首先去除危险因素，戒烟戒酒，控制好高血压等，遵医嘱给予口服尼莫地平。尼莫地平为第2代钙通道阻滞剂，能够松弛血管平滑肌，选择性扩张脑血管，在治疗和预防脑组织缺血性损害中有一定的效果[2]。
用法用量：口服，1次20～30mg，1日3次，1个月为1个疗程。严重肝、肾功能损害患者、年老体弱、严重心血管功能损害的患者禁用。偶见头晕、面红、皮肤瘙痒等情况，属于药物轻微的不良反应，一般不需要停药。
1.4.2观察组
（1）西医治疗选择尼莫地平，方法同上。
（2）中医治疗方法选择口服脑血康胶囊（批准文号：国药准字9001Z6900生产企业：山东昊福药业集团制药有限公司） 用法用量：口服，一次1粒，一日3次。1个月为1个疗程。
1.5 观察指标
观察患者治疗前后病情变化情况，并对患者的临床症状和功能恢复情况进行评价，同时密切观察患者治疗过程中是否出现药物不良反应并做好记录。
1.6 疗效评价标准
（1）治愈：患者眩晕、头痛、头晕等临床症状完全消失，患者能够恢复正常的工作和生活[3]。
（2）有效：患者眩晕、头痛、头晕等临床症状部分消失，患者工作和生活受到轻微的影响。
（3）无效：患者眩晕、头痛、头晕等临床症状无明显改善甚至加重，严重影响患者的生活和工作。
1.7 统计学分析方法
应用SPSS13.0软件对统计的临床数据进行分析，通过百分比来表示计数资料，用卡方进行检验，P<0.05来表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率87.5%；对照组总有效率65.0%，观察组治疗效果明显高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。未出现严重不良反应，中西医结合治疗方法安全而有效。
两组脑供血不足患者不同治疗方法的效果比较
3.讨论
脑供血不足是指人脑局部血液供应不足，引起脑功能障碍的一种疾病，临床类型为急性和慢性脑供血不足两种，老年人发病率较高，发病原因与脑动脉粥样硬化有着密切的关系[4]。主要表现为运动神经功能失灵、感觉功能障碍和精神意识状态异常，患者突然出现眩晕、视物不清，一侧手脚和脸部麻木感，全身乏力、肢体活动无力或者不灵活；舌麻或者唇麻暂时出现吐字不清，严重者突然不明原因晕倒、跌倒，出现短暂的意识丧失、个性以及智力变化，整天昏昏欲睡即嗜睡状态。治疗原则为降低血液粘稠度、维护血管正常功能。
随着经济水平的不断发展，生活水平不断提高，但是疾病的发生率也随着增加，严重影响了患者的日常工作和生活，使得人们的生活和生命质量明显下降。脑供血不足为临床常见病、多发病。脑供血不足是指由于各种原因引起人的大脑出现广泛的供血不足，导致脑部缺血、缺氧而发生一系列脑功能障碍，最常见的临床症状为运动神经失灵，病理分型包括：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型共5型[5]。脑供血不足主要是由于脑动脉出现硬化导致官腔狭窄，血流减少甚至完全阻塞，脑部血液循环出现障碍，引发脑组织损伤。症状常见眩晕、头晕、头痛、失眠、健忘以及视物模糊等。患者一旦明确临床诊断需要及时治疗，改善脑血液循环、组织动脉硬化进程、消除动脉狭窄。合理用药治疗对于脑供血不足患者来说非常重要，同时保持良好的生活习惯同样必不可少。
本研究中，对照组给予口服尼莫地平，观察组在对照组基础上增加了口服脑血康胶囊进行治疗，本品活血化瘀，破血散结。用于血瘀中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，舌紫暗，有瘀斑等，及高血压脑出血后的脑血肿、脑血栓见上述症候者。其结果显示，观察组总有效率为87.50%，对照组总有效率为65.0%，采用中西医结合治疗效果更佳，整个过程均未出现严重不良反应，患者症状明显改善，身心痛苦、精神以及经济负担明显减轻，生活能够自理，提高了生活质量，治疗效果得到患者和家属的肯定。
中西医结合治疗脑供血不足，与单纯西药治疗效果更佳，消除了西药治疗过程中带来的不良反应，快速减轻患者的痛苦，使患者保持良好的精神状态，积极配合治疗，提高了治疗效果，治疗方法值得临床医生借鉴和运用。
【参考文献】
[1] 刘炳初，中西医结合治疗慢性脑供血不足的思路与方法[J]，中外医疗，2012，（27）：190～190；
[2]刘式威，刘静，吕霞，梁军，田庆华，刘志刚，尹玲，中西医结合治疗脑供血不足痰湿中阻征20例[J]，中国疗养医学，2013,22（6）：490-492；
[3]杨少军，中西医结合治疗慢性脑供血不足所致眩晕40例疗效观察[J]，河北中医，2014,36（5）：708-709；
[4]张海芝，中西医结合治疗慢性脑供血不足的临床观察[J]，中医临床研究，2015,7（9）：47-48；
[5]卜宪聪，刘诗翔，中医?中西医结合丹参川芎嗪联合疏血通治疗慢性脑供血不足30例临床研究[J]，西南国防医药，2013,23（5）：528～530；
[6]缪卫红，徐重白，中西医结合治疗慢性脑供血不足30例临床研究[J]，江苏中医药，2012,24（10）：18-19。
论文作者:刘静1,刘俊和2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
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