案例教学法在应用心理学本科生临床实习教学中的应用效果
宋晓红1李建明2武克文1张玉涛3许庆荣1
【摘要】 目的 探讨案例教学法在应用心理学专业学生心理咨询与治疗临床技能培训中的效果。方法 选择在山西省荣军康宁医院临床心理科门诊实习的应用心理学专业36名学生为研究对象。随机将这些学生分成实验组和对照组，每组18人。实验组学生采用案例教学法，对照组学生采用传统教学方法。教学结束后进行操作技能、个案报告及理论知识考核，并采用问卷调查法了解实验组学生对案例教学法的认可程度。结果 实验组学生操作技能成绩及临床技能考核总成绩优于对照组，两组差异具有统计学意义；80%以上的实验组学生对案例教学法进行心理咨询与治疗临床技能培训予以肯定。结论 案例教学法在应用心理学专业学生心理咨询与治疗临床技能培训中起到积极作用，能提高学生的心理咨询与治疗水平。
【关键词】 案例教学法；本科生；心理咨询与治疗；临床技能培训；应用心理学；评价
应用心理学教育的目标是培养高素质、强能力的高层次医学人才[1]。目前，我国应用心理学毕业生最欠缺的是心理咨询与治疗技能[2]。案例教学法起源于哈佛大学，其灵活性及对学生的启发性广受推崇[3]。案例教学法是选择典型案例，以直观、形象、生动的形式，使学生融入到特定的案例中去思考问题、解决问题的一种教学方法[4-5]。为了提高应用心理学专业学生心理咨询与治疗技能，我院临床心理科门诊将案例教学法应用于应用心理学专业本科生心理咨询与治疗的临床技能实习培训中，取得了满意效果。
陈利在讲话中提出，今年恰逢我国改革开放40周年。伴随着改革开放的脚步，四川美丰40多年来始终坚持创业、创新、创未来，从名不见经传的县级企业发展成资本市场垂青的上市公司。今天的四川美丰，积极探索转型发展的方向和路径，服务新型现代农业、创新绿色环保品牌，致力成为生态文明的实践者、美丽中国的建设者，让未来更永续。
西藏高原的中生界海相层系和新生界陆相层系。早在上世纪后期配合地球科学探索和地质普查填图进行的石油地质综合研究就已肯定了该区的油气远景并在伦坡拉盆地新生界陆相地层中钻获油流。新一轮工作中扩展到羌塘盆地并继续对全区进行油气普查，进行了重点地区的地震和钻井。充分肯定了改造型中生界海相坳陷盆地和裂谷型新生界陆相断陷盆地两大领域的油气潜力。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2016年1月-2018年5月在山西省荣军康宁医院临床心理科门诊实习的36名应用心理学专业本科生作为研究对象。本研究采用实验对照方法。将36名本科生随机分为实验组（18名）和对照组（18名）。实验组18人中，男6名，女12名；平均年龄（23.2±1.3）岁；入科理论考试成绩（ 8.3±0.7）分；临床带教时时间5个月。对照组18人中，男7名，女11名；平均年龄（22.8±1.8）岁；入科理论考试成绩（7.5±0.8）分；临床带教时间5个月。两组学生在年龄、性别、入科理论考试成绩、临床带教时间等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），由固定的带教老师实施临床实习教学，心理咨询与治疗时间及个案病例差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
实验组学生采用案例教学方法进行培训。每次案例教学法实施前，先征得来访者的同意，签署心理咨询与治疗协议。具体实施步骤如下：①事先征得来访者同意，学生亲临真实咨询现场，咨询时长控制在40 min；②咨询结束后，带教老师根据咨询的案例进行启发式的提问，提问内容包括求助者是什么心理问题、本次求助者要解决的主要问题是什么、咨询过程中用到了哪些咨询技巧、对于案例的咨询思路是怎样的等等；学生也可以对咨询过程进行提问，时间约15 min；③咨询情景模拟，学生2人一组，分别扮演求助者和咨询师，模拟心理咨询过程，时间约20 min；④模拟案例咨询结束后，带教老师要对学生的咨询技巧、咨询过程和在咨询中出现的共性问题进行指导与点评,使学生在亲身实践与主动思考中掌握基础理论及临床技能。
因此采用餐厨垃圾前端粉碎处理+安装收集装置器综合利用的方法来处理餐厨垃圾的循环模式，不仅将各种技术优势集中发挥，而且还具有较强的工艺先进性，值得深入研究和推广使用。
1.3 效果评价
实验组学生操作技能成绩及临床技能考核总成绩优于对照组学生，两组差异具有统计学意义。结果详见表1。
1.4 统计学分析
调查结果表明，80%以上的实验组学生对采用案例教学法进行临床技能培训表示支持。结果详见表2。
2 结果
2.1 临床技能测评成绩
带教结束后，对两组学生进行实际操作、个案报告和理论知识考核，同时采用问卷调查法了解实验组学生对案例教学法进行临床技能培训的看法及意见。
2.2 问卷调查结果
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。计量资料用t 检验，以P ＜O.05为差异具有统计学意义。
基于上述背景，笔者开展了新型职业农民培养模式的实践研究，并与农业园区开展院区结对开展田间课堂教学、农民社区学院网络体系建设，与太仓市政府合作创建青年职业农民定向培养班[1]。经研究和探索实践，不断明确培养目标、体制机制、教学体系和培养路径，逐步形成了“校地联动、教产衔接、开放共享、终身学习”新型职业农民定向培养的苏南模式。
对照组采用传统带教方法进行培训。带教老师先做心理咨询基本技巧和各心理治疗流派主要理论复习，再选定一类心理异常疾病为实习带教主题，并选择典型住院案例组织学生进行讨论、分析，基本上是带教老师讲授为主。
3 讨论
临床技能是应用心理学专业学生必备的能力，传统的技能培训带教老师是培训主导，而学生则处于被动学习状态，实习项目有限，实习形式单一[7]，带教老师与学生之间以及学生与学生之间彼此交流合作的机会少，这样学生的沟通交流能力、团队合作能力及终身学习能力等很难得到锻炼，而这些能力是其今后成为一名合格的心理治疗师所必须具备的[8]。而将案例教学法应用于临床技能培训，可以让这些能力得到很好的锻炼，从而达到提高应用心理学专业学生临床技能的最终目标。
3.1 提高应用心理学专业学生临床技能的必要性
本科生通过临床实习，可以系统地掌握各项临床技能，将理论知识和实践相结合，逐步从课本学习过度到向患者学习，从临床实践中学习[6]。
表1 应用心理学专业两组本科生临床技能考核成绩 (
表2 实验组18名学生对案例教学法进行临床技能培训的评价
3.2 提高应用心理学专业学生的实操技能
有关研究表明，案例教学法比传统教学法的教学效果要好[9]，我们的研究结果表明，两组学生操作技能比较，差异有统计学意义（P ＜0.01），也证实了案例教学方法比传统教学更能够提高应用心理学专业学生的实操技能。
随着患者家属维权意识的增强，医疗纠纷的增加，医学院校的学生在实习期间获得实际临床操作的机会减少[10]。为了弥补学生临床操作机会不足的问题．我们增加了案例教学方法。案例教学法是一种参与式教学模式，是师生共同参与互动的过程[11]。在案例教学过程中学生可以模拟真实咨询场景反复练习，不用担心犯错误时需要承担医疗责任或对患者造成伤害。此外，带教老师要重点强调积极点和小组需要改进的地方，而不是集中于某个学生的错误行为，这样可以更好地提高学生的自信心和学习兴趣[12]。
3.3 培养应用心理学专业学生多方面的能力
研究结果表2显示，80%以上的实验组学生认为案例教学法可以提高学习兴趣、富有启发性，可提高他们的沟通交流能力和解决问题的能力，促进咨询技术的应用，对今后的工作有帮助。
综上所说，在应用心理学专业学生临床技能培训中引入案例教学法，不仅可以使应用心理学专业学生获得相关临床操作技能，同时也可以提高他们多方面的能力，为将来从事心理咨询与治疗临床工作打下坚实的基础。
参考文献
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Application Effect of Case Teaching Method in Clinical Practice Teaching of Applied Psychology Undergraduates
SONG Xiaohong1 LI Jianming2 WU Kewen1 ZHANG Yutao3 XU Qingrong1 1 Psychology Clinics,the Disabled Soldier Spirit Kangning Hospital,Jinzhong Shanxi 030800, China ;2 Department of Ophthalmology,Second People's Hospital of Jinzhong City, Shanxi Province, Jinzhong Shanxi 030800, China;3 Department of Science and Education, the Disabled Soldier Spirit Kangning Hospital,Jinzhong Shanxi 030800, China
[Abstract] Objective To explore the effect of case teaching method in psychological counseling and therapeutic clinical skills training for applied psychology students. Methods A total of 36 students from the four-year applied psychology were selected as subjects. The students were randomly divided into an experimental group and a control group, each group of 18 people. The experimental group students used the case teaching method, and the control group students used the traditional teaching method. After the end of the teaching, the operation skills, case reports and theoretical knowledge assessment were carried out, and the questionnaire survey method was used to understand the degree of recognition of the case teaching method by the experimental group students. Results The results of the students'skill scores and clinical skills assessment in the experimental group were better than those in the control group. The difference between the two groups was statistically significant. More than 80% of the experimental group students aff i rmed the psychological teaching and clinical skills training of the case teaching method.Conclusion The case teaching method plays an active role in the psychological counseling and treatment clinical skills training of applied psychology students, which can improve the level of psychological counseling and treatment.
[Keywords] case teaching method;undergraduates;psychological consultation and treatment;clinical skill training;applied psychology;evaluation
【中图分类号】 G642
【文献标识码】 A
【文章编号】 1674-9308（2019）04-0003-03
doi： 10．3969/j．issn．1674-9308．2019．04．002
基金项目： 山西省荣军康宁医院院级课题（2016012）
作者单位：1山西省荣军康宁医院心理科门诊，山西 晋中 030800；2山西省晋中市第二人民医院眼科，山西 晋中 030800；3山西省荣军康宁医院科教科，山西 晋中 030800
通信作者： 武克文
标签：案例教学法论文; 本科生论文; 心理咨询与治疗论文; 临床技能培训论文; 应用心理学论文; 评价论文; 山西省荣军康宁医院心理科门诊论文; 山西省晋中市第二人民医院眼科论文; 山西省荣军康宁医院科教科论文;