伊春市第五人民医院153000
摘要：目的：探究音乐治疗抑郁症神经症患者的临床护理效果分析。方法：选取我院近一年的60例进行分析，本组60例抑郁症神经患者全部进行音乐治疗，其中抽取30例其作为观察组，采用特殊护理。另30例作为对照组，进行普通护理。结果：观察组30例患者中，治愈28例，总有效率93.33%；对照组患者治愈23例，总有效率76.67%。结论：近年来有研究表明，音乐疗法可改善精神疾病的症状和情绪，实施特殊护理可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，值得推广。
关键词：音乐治疗；抑郁症神经症；临床护理；效果
音乐疗法(music therapy)是一门新兴的，集音乐、医学、心理学为一体的边缘交叉学科，它是以音乐活动为治疗的媒介，增进个体身心健康的一种治疗方法。现代音乐治疗法已在包括我国在内的众多国家广泛应用。目前音乐疗法主要应 用在脑部损伤、听力障碍、语言障碍、智力缺陷、分娩、精神病，老年痴呆、脑中风后遗症、儿童心理治疗、紧张焦虑、睡眠障碍、情感障碍和抑郁症等人群。本文着重介绍音乐治疗在精神疾病方面的康复作用，其目的是使人们对音乐治疗疾病有进一步地了解和认识，为音乐有效治疗疾病提供科学依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
抑郁症又称抑郁障碍，是以心境低落为主要特征的一种精神障碍。选取我院近一年的60例进行分析，其中男35例，女25例；平均年龄25-67岁。常见症状有心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害等。药物治疗抑郁症虽能达到一定的临床治疗效果，但如遇诱因易复发。音乐治疗能通过听觉直接作用于丘脑的情绪中枢，促进啡肽的分泌，产生愉悦情绪。除抑郁症外，还常常伴随焦虑症。通常又称焦虑神经症，是神经症疾病中最常见的一种，以焦虑情绪为主要特征，主要表现为紧张担心、坐立不安等。焦虑症的发病率约占神经症的41%，治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、针灸和音乐治疗[1]。
1.2方法
观察组护理方法：鼓励病人积极参与：抑郁症患者表现为情绪低落、忧心忡忡、少言寡语、动作减少，精神节律是慢的、散的；情绪结构是松的、低沉的。对此类病人，护士就应当耐心地给病人讲叙：“音乐，是生活中的一股清泉，晶莹、透彻、明洁、纯净，优美抒情的旋律，可使人得到美的享受；当那些健康、清新、深沉悠扬的音乐婉转入耳的时候，相信你定会感到头脑轻松，心情舒畅，能使你在睡眠时很快进入梦乡。”同时向患者解说，音乐治疗不仅可使患者思维活动趋向轻松愉快，而且是对情绪的一种渲泄，抑或说是 一种有益锻炼和恢复，更有助于清除抑郁情绪。通过护士耐心细致的做工作，使患者由被动变为主动地听音乐，从而收到音乐治病的效果。选择适当的乐曲：实施音乐疗法必须根据患者的病情，精心选择合适的乐曲。如对狂躁性心理失常者，可让其多听柔和悠扬的轻音乐，使其全身肌肉放松，情绪平静下来；对抑郁症患者，则让其欣赏节奏明朗，昂扬雄壮的乐曲。临床实践证明，外国古典音乐，中国民族音乐的疗效较好，而节奏急促快速，旋律变化剧烈的摇滚乐、迪斯科等，不宜用于音乐疗法。因此在护理上要特别注重，不同患者区别对待，以求最好的治疗效果。乐曲要为患者所喜爱：音乐对病人有心理治疗作用，但被治疗的人不一定都喜爱音乐。音乐治疗是心理治疗的一种重要方法，在抑郁症的治疗中，起关键作用的是心理作用。因此在护理上要细心观察，耐心诱导，培养患者音乐兴致。据临床观察发现：老年人喜欢《天涯歌女人》、《秋水伊人》等歌曲，中年人则爱听《红梅花开》；年轻人爱听流行歌曲。一些优秀的影视插曲亦能被患者所喜爱。对照组采用普通护理方法。
2.结果
观察组30例患者中，有效28例，总有效率93.33%；对照组患者有效23例，总有效率76.67%。
3.结论
现阶段精神疾病的治疗仍以药物为主。但对于难治性精神障碍，使用任何药物治疗效果均不理想。聆听音乐，有助于解除紧张情绪。音乐可作为治疗抑郁症、躁狂症、神经症及假性痴呆等疾病的手段及促进精神康复的方法。音乐疗法就是运用音乐的艺术手段所进行的心理的、生理的和社会活动治疗，也是一种康复、保健、教育的活动。那么，音乐为何能治疗疾病呢？这是因为，音乐能影响人的情绪。轻松、欢快的音乐使大脑及整个神经功能得到改善，节奏明快能使精神焕发，消除疲劳；旋律优美能安定情绪，增加注意力，增强患者生活情趣，有利于心身健康的恢复。音乐治疗可影响人的生理功能，节奏鲜明的音乐具有兴奋作用，使人精神振奋；节奏缓慢、优雅的音乐具有镇痛、降压、镇静及调节情绪的作用。因此，音乐能改善人的心理功能及生理活动，故用音乐治疗疾病，称之为音乐治疗。另外，妊娠期妇女罹患精神障碍也不适合应用药物治疗，尚未生育的患者也往往面临生育需求与病情反复发作不能停药的艰难选择。音乐疗法是一种理想的“自然疗法”，以心理治疗的理论和方法为基础，不依赖药物，而是运用音乐特有的生理、心理效应，使患者通过各种专门的音乐行为，经历音乐体验，达到消除负性情绪障碍，恢复或改善人的健康状态。近年来，有关音乐治疗疾病方面的报道甚多，研究取得了较大的进展，音乐疗法值得肯定。[2]但是音乐疗法在治疗疾病过程中仍存在一些问题，例如乐类型的选择缺乏统一的标准，相关研究存在样本含量偏少的问题，研究的观察组与对照组的随机化问题。另外，目前中国还没有类似美国音乐治疗师的资格认定和监控管理工作，使音乐治疗的开展存在一定的不规范性。我们要充分认识音乐疗法、音乐心理辅导的重要意义。针对制定切实可行的音乐教学计划，牢固树立音乐教育是心理健康教育的重要内容和有效途径的观点。在团队活动中要精心选取符合辅导主题的曲目。培训者自己要领悟音乐辅导的意义，而且要对辅导曲目反复品赏。有些人还会并发睡眠障碍。目前对于睡眠障碍患者大多数给予安眠药物治疗，但长期服用安眠药物不仅会造成药物依赖，而且会影响患者的生理功能。近年来用音乐疗法，取得了一定的疗效。因此，中国音乐治疗要走的路还很长，仍需深入探讨，期待未来能更好地应用于临床。总之，音乐不仅可以丰富患者的精神生活，让病态的心理得到渲泄，调节和激发情趣，增强生活信心，从而达到纠正病态心理，恢复正常心理作用；还可以陶冶情操，增强体质，加强机体的新陈代谢，保护大脑，提高机律的反应能力，从而有助于抑郁症患者的情绪调节，让其早日康复[3]。近年来有研究表明，音乐疗法可改善精神疾病的症状和情绪，实施特殊护理可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]王艳梅. 应运于医学临床的音乐疗法［J］．商丘职业技术学院学报，2013，12(3):104－105．
[2]麻丽萍,杨文艳.音乐疗法治疗高血压的应用与研究进展[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5319－5321．
[3]王雅琴,陈海燕,张晓凤,等.音乐疗法对精神疾病患者的康复作用[J].华南国防医学杂志,2014,28(10):1054－1055．
论文作者:刘亚杰、
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：音乐论文; 患者论文; 抑郁症论文; 疗法论文; 情绪论文; 神经症论文; 作用论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;