（宁夏青铜峡市人民医院妇产科 宁夏 青铜峡 751600）
【摘要】 目的：对米非司酮与甲氨蝶呤结合治疗异位妊娠的临床疗效进行分析。方法：从我院妇产科2015年6月至2016年5月间医治的126例异位妊娠患者，将其随机的分成对照组和治疗组，对照组的治疗方式单纯使用甲氨蝶呤进行治疗，而治疗组则是在对照组治疗基础上结合米非司酮对异位妊娠患者进行治疗。结果：对比可知治疗组的血β-HCC恢复正常时间以及住院时间比对照组少，两组疗效数据存在差别在统计学范围内，具有比较意义。结论：米非司酮与甲氨蝶呤结合治疗异位妊娠的临床疗效佳,值得推广使用。
【关键词】米非司酮与；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床疗效
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0089-02
妇产科中比较常见的急腹症—异位妊娠，针对异位妊娠特别是有内出血情况的的异位妊娠患者采取的是开腹手术，将其胚囊以及出血的病灶部分切除，可达到止血的目的，但是对于女性而言，会严重的破坏其生殖系统的完好性。现从我院妇产科2015年6月至2016年5月间医治的126例异位妊娠患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇产科2015年6月至2016年5月间医治的126例异位妊娠患者作为研究对象，将其分成对照组和治疗组，每组各63例，其中对照组患者年龄在25至36岁之间，平均年龄为27.65±5.1岁，怀孕次数有1至3次，停经天数有46.2±3.24天；而治疗组年龄在23至39岁之间，平均年龄为28.15±5.32岁，怀孕次数有1至2次，停经天数有45.2±3.64天。将对照组和治疗组的一般资料进行对比，发现没有太大的差异，可具有统计学方面的对比价值（P＞0.05）。
1.2 疗效评定标准
126例异位妊娠患者在我院经过不同的治疗方式，对比起治疗效果，而治疗效果的对比标准，我院主要将其评定标准分成完全愈合和治疗失败两种结果，完全愈合只要是通过观察患者的治疗后的病症表现，比如，患者腹痛、阴道流血症状消失不见，血β-HCC指标恢复正常，而且患者的附件肿块减小或者是完全消除；而治疗失败则是意味着患者在经过治疗后腹痛、阴道流血症等方面没能得到控制，仍然存在，同时血β-HCC指标不定，而且患者的附件肿块没有减小或者恶化增大。
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1.4 统计学方法
通过SPSS11.0统计学软件分析以及处理两组异位妊娠患者的研究数据，通过(x-±s)代表计量资料，使用t的检验为计数单位，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
1.5 治疗方法
对照组的治疗方式单纯使用甲氨蝶呤进行治疗，而治疗组则是在对照组治疗基础上结合米非司酮对异位妊娠患者进行治疗[1]。对照组使用的治疗具体方法是，首先施与甲氨蝶呤每日0.5毫克/千克治疗，同时还要进行肌内注射，每天进行一次治疗，持续5天的治疗[2]。而治疗组在对照组治疗法基础上联合米非司酮进行治疗，米非司酮每次服用50毫克，每天进行2次，以口服的方式，持续5天时间的治疗[3]。进行药物治疗后全都让两组异位妊娠患者，严格的观察患者的病症变化，比如，阴道出血情况以及腹痛等[4]。
2.结果
2.1治疗效果
126例异位妊娠患者在我院经过不同的治疗效果，从观察其治疗前后的血β-HCC指标变化，同时记录患者血β-HCC指标恢复正常健康时间，在统计学方面有比较意义（P＜0.05）[5]。具体治疗效果情况可详见如下：
对照组血β-HCC值治疗前4453.6（U/L），治疗7天1223.6（U/L），治疗14天304.35（U/L），血β-HCC值恢复正常时间26±5天
治疗组β-HCC值治疗前4634.64（U/L），治疗7天964.23（U/L），治疗14天198.45（U/L），血β-HCC值恢复正常时间20±4天
2.2 治疗前后附件肿块大小变化
126例异位妊娠患者经过2周的治疗后，观察两组患者的附件肿块大小变化，将其与治疗前进行对比，两组患者附件肿块大小变化存在差异，在统计学方面有比较意义（P＜0.05），详见如下：
对照组治疗前肿块直径3.61，治疗7天后肿块直径2.98，治疗14天后肿块直径1.84。
治疗组治疗前肿块直径3.81，治疗7天后肿块直径2.51，治疗14天后肿块直径1.54。
3.讨论
妇产科中比较常见的急腹症—异位妊娠，针对异位妊娠特别是有内出血情况的的异位妊娠患者采取的是开腹手术，但手术治疗的方式风险高，并且会严重的影响女性的健康，手术治疗失败，严重者还可能会导致不孕。在本次研究中，对于异位妊娠患者采取的是药物治疗的方式，能有效的减少手术带来的风险，减轻对患者的健康的伤害，应用的是米非司酮与甲氨蝶呤两种药物进行治疗。对照组中单纯使用的是甲氨蝶呤治疗，而治疗组使用的是米非司酮与甲氨蝶呤两种药物结合治疗，从治疗效果以及治疗前后附件肿块大小变化的结果分析，能有效的减轻患者病症，比如，阴道出血、腹痛以及血β-HCC情况和血β-HCC值恢复正常的时间，同时副作用较小。综上所述，米非司酮与甲氨蝶呤结合治疗异位妊娠的临床疗效佳，值得推广使用。
【参考文献】
[1]罗丹，钟玲，赵腾飞.甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价[J].解放军医学杂志，2011，36(02):184-187.
[2]连海丽.米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠30例临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19(02):73-74.
[3]李敏.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效[J].当代医学，2012，18(30):41-42.
[4]葛翠华，陆启如，郭袁梅.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性研究[J].中国妇幼保健，2012，27(31):4949-4950.
[5]王玉凤.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床分析[J].实用药物与临床，2012，15（11）:731-733.
论文作者:代淑萍,王辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
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