关键词：腹腔镜；胆囊阑尾切除；术后护理
腹腔镜胆囊、阑尾切除术属于常见的一种治疗方案，在联合手术中能够解决患者的实际病痛，减少对患者造成的创伤，且在充分的护理干预下效果显著。实验选取了2019年1月～2019年12月实施腹腔镜下胆囊阑尾切除的患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行收集，对报告结果进行汇总分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年12月实施腹腔镜下胆囊阑尾切除的患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行收集，而本次的调研人数为500人，均为随机抽取。其中，男性219例，女性281例，患者年龄在49-78岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。手术包括胆囊阑尾切除术，胃肠恶性肿瘤根治，肝肺包虫内囊摘除及肿瘤根治，浅表皮肤肿块的切除术等。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，观察组则采用优质护理干预模式，首先，是改善患者疼痛度问题，即患者手术后会有明显疼痛，且会随着时间而减轻，但是对于年纪大的患者，其耐受性差，需要使用止痛药物支持。其次，则为呼吸系统护理，通过血氧监测，提高血氧浓度【1】，提升手术疗效。对50岁以上病人术前有:每日吸氧两小时，爬楼梯锻炼一日三次，术后给予吸氧，监测血氧饱和度。最后是并发症预防，确保患者的治疗安全是首位，故而做好监测工作也是为康复治疗提供便利。
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1.3 评价标准
本次实验统计了患者的平均住院时间，其次，对患者的并发症发生率实施了统计，如感染、压疮、出血、肠瘘等情况。
1.4统计方法
对腹腔镜下胆囊阑尾切除患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性。在本次实验中，针对住院时间采用计量统计，在感染率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的平均住院时间为（6.3±1.3）d，对照组为（10.5±1.7）d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在护理并发症的调查上，观察组患者发生率为4.8%（12/250），明显低于对照组的13.2%（33/250），在具体问题上包括感染、压疮、出血、肠瘘等情况，差异具有统计学意义。
3 讨论
腹腔镜下实施多脏器联合手术，需要处理腹腔内不同脏器的病变，这对于患者而言受益较大，且能够减少感染、缓解痛感，并可以减少手术的重复操作【2】。腹腔镜手术的优势在于扩大医师视野，缩短治疗时间。联合手术本身具有优越性，但是也对医师技术能力有更高的要求，在术后护理上也更需要关注患者的反馈，及时给予帮助。
对于全麻手术操作，患者本身承担了较大的心理压力，这就要求护理人员做好麻醉、手术情况的告知，重点是苏醒前患者的呼吸状况，防止窒息。在术后平卧的恢复期，要防止受压部位发生压疮，且采取半卧位有助于肠蠕动，从而利于排气【3】。在引流管问题上观察引流液颜色和引流量，做好全方位的观察、处理，保障手术后患者的安全。此外，对患者的饮食管理也和重要，以清淡饮食为前提，逐步过渡到正常饮食。手术的成功与护理有着密不可分的关系，由此细致的护理、优质的护理方案制定，有助于患者的康复。
综上所述，采用优质护理为腹腔镜下胆囊阑尾切除患者提供术后服务，有助于患者的快速康复，具有安全性保障，可以推广应用。
参考文献
[1]英草吉. 腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理要点分析[J]. 心理月刊,2018(07):163.
[2]项海,项秉该,林振亮,赵章程,温江涛. 三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比[J]. 中国内镜杂志,2017,23(01):65-69.
[3]李晓艳. 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床护理探讨[J]. 中国民间疗法,2017,25(11):94-96.
论文作者:马苏苏
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7