心理护理对提高老年高血压患者治疗依从性的效果及满意度论文_刘娟

刘娟

湖南省人民医院马王堆院区心内四科 湖南长沙 410016

摘要:目的:分析心理护理对提高老年高血压患者治疗依从性的效果、满意度。方法:抽取老年高血压患者146例,随机分组,对照组(73例)行常规护理,研究组(73例)给予心理护理,护理后,对比两组的效果。结果:护理后,在治疗依从性上,研究组为94.50%明显优于对照组83.60%,X2值=4.4923,P值=0.0340;在满意度上,研究组为93.20%明显优于对照组80.08%,X2值=4.9010,P值=0.0268;在负面情绪(SAS、SDS评分)上,研究组分别为(40.15±8.83)分、(40.07±8.76)分;对照组为(53.88±10.74)分、(52.76±9.83)分,前者低于后者,T值=8.4372、8.2346,P值=0.0001、0.0001。结论:对老年高血压患者行心理护理干预,能有效提高其治疗依从性,改善其负面情绪,并提高护理满意度,值得临床推广。

关键词:心理护理;老年高血压;治疗依从性;满意度

本次研究中,我院对老年高血压患者采用心理护理干预,分析其对患者治疗依从性、满意度的影响,具体见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院老年高血压患者146例,收治时间在2016/06/17-2018/01/17期间,其中,男女比例为80/66例,年龄62~81岁,平均年龄(68.5±9.5)岁,病程时间5~11年,平均病程时间(7.8±1.5)年,随机分组。

纳入标准:a、经临床诊断结果证实,146例患者均为高血压患者;b、均知悉研究内容,且签署知情书;c、无免疫性、炎症性、结蹄组织等疾病;d、无严重并发症;e、生命体征正常。

排除标准:a、严重的肝肾功能疾病;b存在认知障碍;c、精神异常患者。

研究组(73例):男女比例42/31例,年龄62~79岁,平均年龄(68.2±9.3)岁,其中,38例轻度、22例中度、13例重度。

对照组(73例):男女比例为38/35例,年龄64~81岁,平均年龄(68.7±9.7)岁,其中,40例轻度、22例中度、11例重度。

一般资料上,146例患者的数据无差异,可比较。

1.2方法

146例患者均给予各项常规检查(血压、血糖、血脂、血常规、肝肾功能等),对于血压大于160/100mmHg的患者,护理人员给予其利尿剂服用,并选择厄贝沙坦、非洛地平等降压药治疗。

对照组给予常规护理,内容为:健康教育、饮食指导、用药指导、作息安排等,不给予心理干预。

研究组:在对照组的前提下,采用心理护理干预,内容见下。

A认知干预:加强患者对高血压的认识,通过开展座谈会、ppt,漫画、宣传手册等方式,为患者讲解疾病的特点、危害、症状及治疗的重要性,让患者了解各种治疗药物的作用、效果及用法,着重讲解服药后可能会出现的不良反应,同时,告知患者不良的生活习惯、作息习惯对疾病的影响,护理人员协助患者纠正并养成良好的习惯。

B心理调节:护理人员留意患者的情绪变化,以及时安抚处理其负面情绪,同时,告知患者情绪波动对血压的影响,积极与患者交流,耐心对待患者提出的问题,并给予详细解答,另外,通过看电视、听音乐、做活动等方式来转移患者的注意力,舒缓心情,让患者以平和、稳定的心态接受治疗,提高治疗依从性。

C社会支持:向患者家属说明患者的心理情况,告知患者家属家人的支持对患者的重要性,建议家属常陪伴患者,多和患者聊天、沟通,让患者感受到亲情的温暖,让其感受到自己是被需要、被尊重的,减少其心理负担,提高其归属感及配合度。

1.3观察项目

(1)观察、记录患者的治疗依从性。

(2)观察记录患者的护理满意情况。

(3)观察、记录干预前后患者的负面情绪情况,采用SAS、SDS评分进行比较。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0软件处理数据,负面情绪用()表示,采用t检验,依从性、满意度采用百分比(%)表示,采用χ²检验,P<0.05,对比有意义。

2结果

2.1治疗依从性

干预后,研究组的依从性高、依从一般、依从性差的患者人数分别为40例、29例、4例,治疗依从性为94.50%(69/73);对照组的依从性高、依从一般、依从性差的患者人数分别为23例、38例、12例,治疗依从性为83.60%(61/73);在治疗依从性上,研究组高于对照组,X2值=4.4923,P值=0.0340。

2.2满意度

干预后,在满意度上,研究组满意、一般、不满意的患者人数分别为39例、29例、5例,护理满意度为93.20%(68/73);对照组满意、一般、不满意的患者人数分别为22例、37例、14例,护理满意度为80.08%(59/73);在护理满意度的比较上,研究组高于对照组,X2值=4.9010,P值=0.0268。

2.3负面情绪

干预后,在负面情绪,研究组均高于对照组,p<0.05,见表1。

3讨论

高血压是一种常见疾病,具有极高的病发率、死亡率、致残率,是心力衰竭、肾功能衰竭、脑卒中、冠心病等疾病的重要诱发因素,近年来,随着社会的发展、生活压力的增大,人们生活习惯的改变,高血压的病发率呈现着逐年上升的趋势【1】。研究显示,高血压在发生、发展的过程中,心理因素、社会压力、生活习惯等原因均对其有着极大的影响,特别是心理因素,当患者心理压力大时,其机体内去甲肾上腺素分泌增加,从而增大了外周阻力,让血压上升【2】。老年高血压患者由于血压过高入院后,心理普遍处于紧张、悲观的消极状态下,而消极的状态在一定上会对血压有不好的影响,血压波动严重,从而导致恶性循环,加重病情。

心理护理通过认知干预、情绪疏导、社会支持等方面对患者进行干预,能够改善老年高血压患者的不良情绪,减少其心理负担,通过听音乐、看电视等方式放松心情,治疗过程中,家属的陪伴能给予患者心灵上的支持,提高其归属感,另外,护理人员对其进行疾病知识的普及,可提高患者对治疗的重视程度,从而提高治疗依从性、满意度【3】。

结果显示,护理后,在治疗依从性上,研究组为94.50%明显优于对照组83.60%,X2值=4.4923,P值=0.0340;在满意度上,研究组为93.20%明显优于对照组80.08%,X2值=4.9010,P值=0.0268;在负面情绪上,研究组SAS、SDS评分分别为(40.15±8.83)分、(40.07±8.76)分,对照组为(53.88±10.74)分、(52.76±9.83)分,前者低于后者,T值=8.4372、8.2346,P值=0.0001、0.0001。

综上,心理护理能有效提高老年高血压患者治疗依从性,改善其负面情绪,并提高护理满意度,值得临床推广。

参考文献:

[1]严明芹,滕兆林. 心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的改善[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(20):20-22.

[2]林应芳,寇潇月,陈雪梅,等. 系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(6):1-3.

[3]王璐,万云高,徐艳,等. 心理结合健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J]. 检验医学与临床,2016,13(19):2787-2789.

论文作者:刘娟

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期

论文发表时间:2018/8/27

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