周芳
（新疆塔城地区和布克赛尔蒙古自治县夏孜盖乡卫生院 834408）
【摘要】 综述了最近国内外对脊髓损伤病人的护理特点和护理需求，并从运动员的特殊角度出发，从饮食：主要是合理饮食和计划；治疗方案：心理干预和生理治疗相结合等方面介绍了脊髓损伤运动员的护理需求。
【关键词】脊髓损伤运动员；合理饮食；康复护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0241-02
随着现代体育竞技水平地提高，运动员的训练和比赛强度不断加大，不可避免地导致了运动员们的伤残率居高不下，如何让受伤的运动员重返赛场或让受重伤的运动员能够生活自理就变得越来越有现实意义。
脊髓损伤是运动员们遭遇的一种常见严重伤病。运动员受伤后既是一个普通病人但也有他自己的特殊性，因此要在普通护理的基础上提出新的要求，本文在国内外现行治疗普通脊髓损伤病人的基础上，针对运动员的护理和康复计划提出了新的建议。
1.运动员饮食指导
运动员由于其长期的锻炼和有别于普通人的生活方式，其身体素质一般要远好于普通人，这有利于身体康复，但也对身体本身的营养摄入提出了新的要求。
运动员脊髓损伤后，应及时补充营养，可以采取静脉输注葡萄糖。在护理早期，运动员宜多进食流食，少食多餐；在护理后期，则应食用富含高蛋白、高纤维素的饮食，以预防消化系统疾病。
在康复后期，脊髓损伤的运动员由于心率、可活动肌肉、运动和能量消耗，都要低于正常运动员，故而摄入能量的量要比正常运动员低一些。根据国外学者的研究和作者多年来的经验，应该将摄入能量控制在：男性患者约7065 KJ/d，女性患者约5385 KJ/d，康复医师可以以此标准来制定相关进食计划和相关训练计划。
2.治疗方案
运动员的特殊性决定了他的心理治疗和治疗方案更有针对性，因为对象共性较多，所以一份治疗方案会适合大多数运动员。
2.1 心理干预
2.1.1从临床重视心理干预
青年男性是脊髓损伤的运动员的主要组成人员，他们的心理活动往往会比较剧烈。青年运动员的心理状态与最终身体康复效果密切相关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，进行有效的心理评估和干预应当成为护理师的一项重要课题。
2.1.2 利用运动员自身潜力
人体的潜在力量是巨大的，运动员们往往有着更加巨大的潜力，发挥运动员的自主看护能力具有极其重要意义。如果能够发挥运动员自身能力，最大程度地挖掘他们的潜力，将更加有利于运动员的康复。护理师的正确、积极、及时的指导因而至关重要。国外学者列举了心理干预者所必备的一些基本能力：①充分理解家庭的概念；②学习和领会家庭沟通的方式；③仔细观察其家庭如何运作.
2.1.3帮助运动员家人正确对待自身角色
运动员受到脊髓损伤后，其家人不可避免地要参与到运动员的康复护理工作当中来，他们在护理过程中充当了至关重要的角色，对受伤运动员造成的心理影响不容忽视，因而，如何引导他们进行护理非常重要。
家人是受伤运动员的重要照护人员。家人照顾既是负担，也是表现爱的行为。长期照顾伤者会导致照顾者出现抑郁、慢性疲劳，和社交孤立，护理师适时地教会他们照护伤病运动员的正确方法。再者，护理师要让家庭照顾者了解到自己的健康状况与被照顾的伤者同等重要，适当休息不是不负责任的表现，而是为了接下来更好地护理。
2.2 生理治疗方案
临床的治疗方案永远都是处于首要地位，它的制定和实施直接关系着运动员的康复情况。
2.2.1合理制定康复目标
脊髓损伤是很严重的伤病，大多数脊髓损伤运动员将带着终生伤痛进入社会，他们将面临巨大的挑战。合理而适度地制定康复目标既可以帮助受伤运动员树立信心，又可以帮助他们更好地克服困难和适应新的环境。合理制定康复目标的原则有：运动员本人的参与；重视运动员个人的个性和身体优势；制定目标适度合理；各专业、各方面专家的参与。
2.2.2褥疮的预防和护理
脊髓损伤运动员由于其生活习惯和特性，是褥疮的高发人群。护理人员要着重注意：(1)保持卧具整洁、干燥；(2)及时翻身和更换姿势，并对受压部位进行定时按摩，对已经病变的部位按时消毒处理，防止新生病变；(3)进行一些支撑训练；
2.2.3预防尿路感染和排尿训练
由于脊髓损伤，运动员的排尿功能必然会受到影响，容易造成排尿失控和尿不尽等问题，进而会导致尿道感染、结石和其他一些泌尿系统疾病。对运动员的生活和后期康复造成极大影响，必须采取有效措施预防和治疗。
（1）手法排尿：自行排尿有困难的受伤运动员可由护理人员定时进行手法辅助排尿。具体操作方法为：将手从上而下均匀按压其下腹部，由轻而重，多重复几次直至尿液完全排尽。（2）排尿训练：护理师可以指导运动员在每次排尿时有意识向正常排尿靠拢，以利于排尿反射的形成。（3）重视排尿卫生：护理人员要对运动员定时清洗尿道口，并用0.5%碘伏棉球消毒尿道口。
2.2.4肌肉痉挛的防治
脊髓损伤运动员比较容易发生肌肉痉挛。主要治疗措施有（1）冷疗法：采用冰块冷敷等刺激来缓解肌肉痉挛。（2）热疗法：包括蒸汽疗法、湿热疗法、蜡疗法等通过刺激皮肤温度缓解肌肉痉挛。（3）电刺激：通过电流来刺激肌肉的隆起部分可有效地缓解痉挛，但电流不宜过大，刺激程度不能过高，否则会加重痉挛。（4）药物治疗：一般情况下口服适量替扎尼定、巴氯芬等药物可有效缓解肌肉痉挛。
3.结语
综上所述，对脊髓损伤运动员这个特殊群体的康复护理要从营养饮食，心理干预和积极治疗三方面三管齐下，同时进行，才能取得比较理想的护理和康复效果。脊髓损伤运动员其实是一个弱势群体，广大社会尤其是医学界应该给予他们更多的关爱，从医学上为他们提供更多的帮助。
【参考文献】
[1]管勇，吕晓华.脊髓损伤运动员的合理膳食[J].中国体育科技，2008，01:43-46.
[2]管勇.脊髓损伤运动员营养与医学护理需求[J].哈尔滨体育学院学报，2008，01:121-123.
[3]孙巍.脊髓损伤后截瘫病人自护能力的研究[D].第二军医大学，2007.
论文作者:周芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
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